Гипотензивная терапия вторичной глаукомы у пациентов с эндокринной офтальмопатией
https://doi.org/10.51523/2708-6011.2021-18-2-7
Аннотация
Цель исследования: оценить эффективность монотерапии и комбинированной терапии вторичной глаукомы (ВГ) у пациентов с эндокринной офтальмопатией (ЭОП).
Материалы и методы. Обследовано 145 пациентов (290 глаз и орбит) с различными формами и активностью ЭОП. Из них 30 пациентам (58 глаз и орбит) выставлен диагноз: «Впервые выявленная ВГ, развившаяся на фоне ЭОП» (20 % случаев).
Исходно пациентам с ВГ назначена монотерапия бета-адреноблокаторами (ББ) или аналогами простагландинов (АПГ). При отсутствии компенсации ВГД через 2 недели назначены фиксированные комбинации бета-адреноблокатор/ингибитор карбоангидразы (ББ/ИКА) или бета-адреноблокатор/ аналог простагландинов (ББ/АПГ).
Результаты. Монотерапия АПГ в 33 % случаев снизила уровень ВГД на 29 % от исходного при повышении офтальмотонуса в пределах Ме 27 [26;28] мм рт. ст. (критерий Уилкоксона, р = 0,005). При показателях ВГД свыше 29 [28;31] мм рт. ст. комбинация ББ/АПГ снизила ВГД на 33 % от исходного.
Заключение. Монотерапия ВГ у пациентов с ЭОП эффективна при повышении ВГД в пределах Ме 27 [26;28] мм рт. ст. При исходном уровне ВГД свыше 29 [28;31] мм рт. ст. целесообразно на старте назначать комбинированную терапию ББ/АПГ.
Об авторе
О. П. Садовская
Гомельский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Садовская Ольга Петровна, ассистент курса офтальмологии
Гомель
Список литературы
1. Алешаев МИ. Факторы риска развития первичной открытоугольной глаукомы. Пенза, РФ: ГОУ ДПО ПИУ; 2009. 14 с.
2. Еричев ВП, Онищенко АЛ, Куроедов АВ, Петров СЮ, Брежнев АЮ, Антонов АА и др. Офтальмологические факторы риска развития первичной открытоугольной глаукомы. Клиническая офтальмология. 2019;19(2):81–86. https://doi.org/10.32364/2311-7729-2019-19-2-81-86
3. Song R, Wang B, Yao Q, Li Q, Jia X and Zhang J. The Impact of Obesity on Thyroid Autoimmunity and Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front. Immunol. 2019 Oct 1;10:2349. https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.02349
4. Дедов ИИ, Трошина ЕА, Антонова СС. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы: состояние проблемы. Проблемы эндокринологии. 2002;48(2):6–13. https://doi.org/10.14341/probl11500
5. Бровкина АФ. Эндокринная офтальмопатия. Москва, РФ: ГЭОТАР-Медиа; 2008. 176 с.
6. Carballo M, De Sá B, Rocha D, Arbex A. Pathophysiology of Graves’ Ophthalmopathy: A Literature Review. Open Journal of Endocrine and Metabolic Diseases. 2017;7(1):77–87. https://doi.org/10.4236/ojemd.2017.71008
7. Gontarz-Nowak K, Szychlińska M, Matuszewski W, Stefanowicz-Rutkowska M, Bandurska-Stankiewicz E. Current Knowledge on Graves’ Orbitopathy. J Clin Med. 2021 Dec 23;10(1):16. https://doi.org/10.3390/jcm10010016
8. Бровкина АФ. Оптическая нейропатия и отёчный экзофтальм: симптом или осложнение? Офтальмологические ведомости. 2020;13(1):71–76. https://doi.org/10.17816/OV25334
9. Яценко ОЮ, Тюрин ИЕ. Рентгеносемиотика эндокринной офтальмопатии. Часть 1. Экстраокулярные мышцы и орбитальная клетчатка. Вестник рентгенологии и радиологии. 2016;97(3):133–142. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2016-97-3-133-142
10. Потёмкин ВВ, Гольцман ЕВ, Ковалёва МС. Уровень эписклерального венозного давления у пациентов с эндокринной офтальмопатией. Офтальмологические ведомости. 2018;11(3):21–25. https://doi.org/10.17816/OV11321-25
11. Лихванцева ВГ, Коростелёва ЕВ, Ковеленова ИВ, Буданова СВ, Бен РА. Дефицит глазного кровотока - ключевой фактор, определяющий форму вторичной глаукомы при эндокринной офтальмопатии. Российский офтальмологический журнал. 2016;9(3):43-49. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2016-9-3-43-49
12. Дравица ЛВ, Садовская ОП, Шестакова НА. Особенности гидродинамики глаз у пациентов с различными формами эндокринной офтальмопатии Офтальмология. Восточная Европа. 2018;(2);198–205. http://elib.gsmu.by/handle/GomSMU/3908
13. Cross JM, Girkin CA, Owsley C, McGwin G Jr. The association between thyroid problems and glaucoma. Br J Ophthalmol. 2008;92(11):1503–1505. https://doi.org/10.1136/bjo.2008.147165
Рецензия
Для цитирования:
Садовская О.П. Гипотензивная терапия вторичной глаукомы у пациентов с эндокринной офтальмопатией. Проблемы здоровья и экологии. 2021;18(2):48-54. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2021-18-2-7
For citation:
Sadovskaya O.P. Hypotensive therapу of secondary glaucoma in patients with endocrine ophthalmopathy. Health and Ecology Issues. 2021;18(2):48-54. (In Russ.) https://doi.org/10.51523/2708-6011.2021-18-2-7
Просмотров: 412
Послать статью по эл. почте 