Применение аутологичных аспиратов красного костного мозга для стимуляции раневого заживления
https://doi.org/10.51523/2708-6011.2020-17-4-19
Аннотация
Цель исследования: разработать метод лечения хронических ран, который основан на использовании аутологичных аспиратов красного костного мозга.
Материал и методы. Проведено рандомизированное исследование 2-й фазы раневого заживления у 72 пациентов с хроническими ранами. Для оценки динамики раневого процесса использовались стандартные методы.
Результаты. Скорость заживления ран в основной группе составила Me 6,0 (LQ 5,0; UQ 35,0) % в день, а в контрольной группе — 3,0 (LQ 3,0; UQ 28,0) % в день и в 2 раза была достоверно выше при применении аутологичных аспиратов красного костного мозга (р = 0,00036). Длительность фазы формирования и созревания грануляционной ткани в основной группе составила Me 5,0 (LQ 3,0; UQ 7,0) дней, а в контрольной — Me 12,0 (LQ 9,0; UQ 15,0) (р < 0,00001).
Заключение. Разработанный метод стимуляции раневого заживления характеризуется технической простотой, удобством, дешевизной. Его применение позволяет высокодостоверно сократить длительность 2-й фазы раневого процесса на 7 дней и увеличивает скорость заживления раневых дефектов в 2 раза.
Об авторе
С. Д. ФедянинБеларусь
Федянин Сергей Дмитриевич — к.м.н., доцент, доцент кафедры госпитальной хирургии УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;
e-mail: fedyanin-1977@mail.ru
Список литературы
1. Гельфанд БР, ред. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Москва, РФ: ООО «Медицинское информационное агентство»; 2017. 408 с.
2. Гельфанд БР и др., ред. Хирургические инфекции кожи и мягких тканей: Российские национальные рекомендации. Москва, РФ: Изд-во МАИ; 2015. 109 с.
3. Яковлев СВ, Сидоренко СВ, Рафальский ВВ, Спичак ТВ, ред. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике: Евразийские клинические рекомендации. Москва, РФ: Изд-во «Пре100 Принт»; 2016. 144 с.
4. Дрюк НФ, Киримов ВИ. Реваскуляризирующие операции при облитерирующем поражении артерий голени и стопы у больных с хронической критической ишемией нижних конечностей. Клінічна Хірургія. 2007;(5/6):48-49.
5. Богдан ВГ, Толстов ДА. Клиническая эффективность аутодермопластики с использованием обогащенной тромбоцитами аутоплазмы при пластическом закрытии трофических язв венозной этиологии больших размеров. Военная Медицина. 2015;(2):65-69. http://rep.bsmu.by/handle/BSMU/6488
6. Троянов АА, Арабей АА, Неверов ПС. Разработка метода получения геля плазмы, обогащенной растворимыми факторами тромбоцитов, для лечения длительно незаживающих ран при сахарном диабете. Военная Медицина. 2018;2(47):121-24.
7. Федоров ВД, Саркисов ДС, Туманов ВП, Глущенко ЕВ. Применение культивированных фибробластов при ожогах кожи. Врач. 1993;(11):26-28.
8. Третьяк СВ, Баранов ЕВ, Волотовский ИД, Лобанок ЕС, Василевич ИБ. Метод лечения с использованием аутологичных мезенхимальных стволовых клеток из жировой ткани у пациентов с трофическими язвами: инструкция по применению. Минск, РБ. 2011;(093-0911).
9. Badiavas EV, Falanga V. Treatment of chronic wounds with bone marrow-derived cells. Arch. Dermatol. 2003;139(4):510-16.
10. Дрюк НФ, Киримов ВИ, Барна ИЕ, Дмитренко ИП, Шкуропат ВН. Применение аутологичных аспиратов, а также мультипотентных стромальных клеток костного мозга и жировой ткани в сосудистой хирургии. Клінічна Хірургія. 2012; (12):24-29.
11. Грин ВК, Штутин АА, Попандопуло АГ, Басацкий АВ, Варшавер ПЛ. Аутотрансплантация стромальных стволовых клеток в лечении облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей. Вестник Неотложной и Восстановительной Медицины. 2010;4(11):512-13.
12. Chittoria RK, Nandhagopal V, Mohapatra DP, Thiruvoth FM, Sivakumar DK, Asokan A. Autologous bone marrow aspirate therapy in wound healing. Adv Wound Care (New Rochelle). 2016;5(3):102-105. https://doi.org/10.1089/wound.2014.0612
13. Gopal Ji Gupta, Kanchan Karki, Pradeep Jain, Ajit Kumar Saxena. Autologous bone marrow aspirate therapy for skin tissue engineering and tissue regeneration. Adv Wound Care (New Rochelle). 2017;6(4):135-42. https://doi.org/10.1089/wound.2016.0704
14. Бесчастнов ВВ, Павленко ИВ, Багрянцев МВ, Кичин ВВ, Перетягин ПВ, Орищенко АВ, Рябков МГ Современные подходы к техническим аспектам свободной аутодермопластики. Вестник Экспериментальной и Клинической Хирургии. 2018;11(1):59-69. https://doi.org/10.18499/2070-478X-2018-11-1-59-69
Рецензия
Для цитирования:
Федянин С.Д. Применение аутологичных аспиратов красного костного мозга для стимуляции раневого заживления. Проблемы здоровья и экологии. 2020;(4):135–140. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2020-17-4-19
For citation:
Fedzianin S.D. Using autologous red bone marrow aspirates for acceleration of wound healing. Health and Ecology Issues. 2020;(4):135–140. (In Russ.) https://doi.org/10.51523/2708-6011.2020-17-4-19