Сравнение данных локорегионарной радиочастотной терапии и хирургической резекции опухолевой патологии печени в Гомельском областном клиническом онкологическом диспансере

Цель исследования: провести сравнительный анализ послеоперационных осложнений и сроков пребывания пациентов в стационаре при метастатическом поражении печени после атипичной резекции печени и локорегионарной радиочастотной терапией метастазов в печени.

Материал и методы. Проанализированы данные 295 пациентов с опухолевой патологией печени, которым выполнено хирургическое лечение или радиочастотная абляция опухолевых узлов.

Результаты. Систематизированы непосредственные результаты локорегионарной радиочастотной терапии под сонографическим контролем и резекции печени. Осложнения 3–4-й степени по классификации Clavien- Dindo развились у 45 (17,8 %) пациентов после резекции печени и у 1 (2,3 %) пациента после радиочастотной абляции, частота осложнений статистически значимо ниже после радиочастотной абляции. Пребывание в стационаре после локорегионарной радиочастотной терапии составило 4,5 ± 2,5 дня. После хирургической резекции печени пациенты были госпитализированы на 10,7 ± 2,3 дня.

Заключение. Локорегионарная терапия обеспечивает статистически значимое снижение частоты осложнений и позволяет сократить сроки пребывания пациентов в стационаре в сравнении с операциями на печени.

1. Truty MJ, Vauthey J-N. Surgical resection of highrisk hepatocellular carcinoma: patient selection, preoperative considerations, and operative technique. Ann Surg Oncol. 2010;17:1219-25.

2. Gillams AR. Radiofrequency ablation in the management of liver tumors. Eur J Surg Oncol. 2003;29(1)9-16.

3. Patjutko JuI, Chuchuev ES, Podluzhnyj DV, Poljakov AN, Agafonova MG. Hirurgicheskaja taktika v lechenii bol'nyh kolorektal'nym rakom s sinhronnymi metastazami v pechen'. Onkologicheskaja Koloproktologija. 2011;(2):13-19. (In Russ).

4. Liu LX, Zhang WH, Jiang HC. Current treatment for liver metastases from colorectal cancer. World J Gastroenterol. 2003;(9):193-200.

5. Patyutko Yu.I. Diagnostika i lechenie metastazov kolorektal'nogo raka v pecheni. Rossiyskiy Med. Zhurnal. 2009;(22):1505. (In Russ).

6. Granov DA, Tarazov PG. Rentgenojendovaskuljarnye vmeshatel'stva v lechenii zlokachestvennyh opuholej pecheni. SPb, RF: Foliant. 2002. 287 р. (In Russ).

7. VishnevskiĭVA. Kubyshkin VA, Odaryuk TS. Taktika khirurgicheskogo lecheniya bol'nykh s

8. metastazami kolorektal'nogo raka v pechen'. V: Aktual'nye problemy sovremennoĭ khirurgii: trudy kongressa. Moskva, RF; 2003. 150 p. (In Russ).

9. Patyutko YuI. Khirurgicheskoe lechenie zlokachestvennykh opukholeĭ pecheni. Moskva, RF; 2005. 312 p. (In Russ).

10. Petrenko KN. Radiochastotnaya ablatsiya v lechenii metastaticheskogo kolorektal'nogo raka: avtoref. dis. ... kand. med. nauk. Moskva, RF; 2007. 27 p. (In Russ).

11. Dindo D., Demartines N., Clavien P. A. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug; 240(2):205-13.

12. Gennari L. et al. Proposal for a clinical classification of liver metastases. Tumors. 1982;Vol 68:443-49.

13. Wood TF, Pose DV, Chung M. et al. Radiofrequency ablation of 231 unresectable hepatic tumors: indications, limitations, and complications. Ann Surg Oncol. 2000;(7):593-600.

14. Lencioni R, Crocetti L. Loco-regional treatment of hepatocellular carcinoma. Radiol. 2012;(262):43-58.

15. Lai EC, Fan ST, Lu CM, Chu KM, Liu CL. Wong J. Hepatic resection for hepatocellular carcinoma. An audit of 343 patients. Ann Surg. 1995 Mar;221(3):291-98.

16. Capussotti L, Borgunovo G, Bouzari H, Smadja C, Grange D, Franco D. Results of major hepatectomy for large primary liver cancer in patients with cirrhosis. Br J Surg. 1994 Mar;81(3):427-31.