СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И РЕОГЕПАТОГРАММЫ У ПАЦИЕНТОВ С МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ, ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ И СИНДРОМОМ ПОЛИОРГАННОЙ ДИСФУНКЦИИ

Цель: выявить изменения показателей тетраполярной реогепатографии (РГГ) у пациентов с механической желтухой, циррозом печени и синдромом полиорганной дисфункции (СПОД) с учетом сравнительной оценки их клинических и лабораторных показателей. Материалы и методы. Проанализированы клинико-лабораторные показатели и результаты РГГ у 73 пациентов, находившихся на лечении с декабря 2015 г. по июнь 2017 г. Были выделены четыре группы: 1-я (контрольная) - 27 пациентов с переломами конечностей, соматически практически здоровые; 2-я - 11 пациентов с механической желтухой; 3-я - 14 пациентов с циррозом печени; 4-я - 21 пациент со СПОД. Результаты. Установлено, что в первые сутки после оперативного вмешательства по устранению механической желтухи показатели РГГ приходят в норму, несмотря на наличие повышенного уровня общего билирубина и синдром цитолиза. Наибольшие ухудшения параметров РГГ диагностированы у пациентов в группах с циррозом печени и СПОД. Заключение. Показатели РГГ у пациентов с механической желтухой, циррозом печени и СПОД различаются, что свидетельствует о различном патогенезе развития нарушений печеночной гемодинамики при данных состояниях.

механическая желтуха, цирроз печени, синдром полиорганной дисфункции, реогепатография, mechanical jaundice, liver cirrhosis, multiple organ dysfunction syndrome, rheohepathography

1. Гемодинамика у больных с септическим шоком и острым повреждением легких / Е. В. Суворов [и др.] // Анестезиол. и реаниматол. - 2006. - № 6. - С. 15-20.

2. История развития метода реографии в XX-XXI веках / А. А. Гаранин [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2016. - № 6. - С. 87-94.

3. Механизмы формирования сигнала реогепатограммы / А. В. Кобелев [и др.] // Биомедицинская радиоэлектроника. - 2012. - № 10. - С. 12-17.

4. Логинов, А. С. Значение реогепатографии в дифференциальной диагностике хронических диффузных поражений печени / А. С. Логинов, П. Е. Крель // Сов. мед. - 1974. - № 12. - С. 29-33.

5. Показатели дисфункции эндотелия и импедансометрия печени при хронических диффузных заболеваниях печени / А. П. Щекотова [и др.] // Пермский медицинский журнал. - 2009. - Т. 26, № 4. - С. 75-79.

6. Лоллини, В. А. Использование спектрального анализа для оценки реогепатограммы / В. А. Лоллини, И. В. Козловский, С. И. Пиманов // Здравоохр. Белоруссии. - 1985. - № 2. - С. 31-32.

7. Портальная гемодинамика и морфологические изменения печени у больных циррозом / В. А. Сипливый [и др.] // Клінічна хірургія. - 2012. - № 3. - С. 9-12.

8. Возможности реогепатографии в оценке изменений микроциркуляции печени у больных желчнокаменной болезнью / А. В. Попов [и др.] // Пермский медицинский журнал. - 2009. - Т. 26, № 3. - С. 102-108.

9. Ганеева, Е. Р. Состояние центрального и печеночного кровотока до и после хирургической коррекции желчеоттока у больных холелитиазом / Е. Р. Ганеева, А. В. Попов, А. И. Ершова // Здоровье семьи-21 век. - 2013. - № 2. - С. 90-100.

10. Попов, А. В. Изменения центральной и печеночной гемодинамики в периоперационном периоде у больных холелитиазом, в зависимости от функционального состояния печени / А. В. Попов, Е. Р. Ганеева, А. И. Ершова // Медицинский альманах. - 2013. - № 5. - С. 105-107.