ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ЭНДОТОКСИКОЗА ПРИ ОСТРОМ ДЕСТРУКТИВНОМ ПАНКРЕАТИТЕ (обзор литературы)

Одним из перспективных направлений в улучшении результатов лечения больных тяжелым панкреатитом является широкое использование методов интервенционной радиологии. Миниинвазивные вмешательства, выполняемые под лучевым наведением, такие как чрескожные пункции и чрескожное пункционное дренирование, эндоваскулярный гемостаз и эндоваскулярная катетеризация чревного ствола эффективны на всех стадиях течения тяжелого панкреатита, позволяют в 40-90 % случаев избежать открытых оперативных вмешательств и снизить летальность до 8-9 %. В обзоре приводится анализ отечественных и зарубежных публикаций, посвященных достаточно спорным вопросам хирургической тактики при острых жидкостных образованиях поджелудочной железы и сальниковой сумки, эффективности использования пункционно-дренирующих оперативных вмешательств при инфицированном панкреонекрозе и парапанкреатите. Обобщен мировой опыт эндоваскулярной остановки аррозивных кровотечений у больных с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями поджелудочной железы. Рассмотрены вопросы селективной внутриартериальной инфузии лекарственных препаратов при тяжелом панкреатите.

миниинвазивная хирургия, интервенционная радиология, острый панкреатит, чрескожное дренирование, чрескожная пункция, внутриартериальное введение, эндоваскулярная эмболизация, аррозивное кровотечение, minimally invasive surgery, interventional radiology, acute pancreatitis, percutaneous drainage, percutaneous puncture, intra-arterial injection, endovascular embolization, arrozive bleeding

1. Панкреонекроз (диагностика, прогнозирование и лечение) / И. И. Затевахин [и др.]. - М., 2007. - 224 с.

2. Балныков, С. И. Прогнозирование исхода заболевания у больных некротическим панкреатитом / С. И. Балныков, Т. Ф. Петренко // Хирургия. - 2010. - № 3. - С. 57-59.

3. Савельев, В. С. Панкреонекрозы / В. С. Савельев, М. И. Филимонов, С. З. Бурневич. - М., 2008. - 264 с.

4. Koo, B. C. Imaging acute pancreatitis / B. C. Koo, A. Chinogureyi, A. S. Shaw // Br J Radiol. - 2010. - Vol. 83, № 986. - P. 104-112.

5. Дунаевская, С. С. Прогнозирование возможности исхода при тяжелом остром панкреатите / С. С. Дунаевская, Д. А. Антюфриева // Врач-аспирант. - 2013. - № 11. - С. 203-207.

6. Прогностические критерии тяжести острого деструктивного панкреатита / Г. И. Синеченко [и др.] // Вестн. воен.-мед. акад. - 2007. - Т. 1. - С. 100-105.

7. Диагностика острого панкреатита в ранние сроки от начала заболевания по результатам комплексного ультразвукового исследования / О. В. Молчанова [и др.] // Сиб. мед. журн. - 2012. - Т. 115, № 8. - С. 26-31.

8. Bradley, E. L. 3rd Management of severe acute pancreatitis: а surgical odyssey / E. L. 3rd Bradley, N. D. Dexter // Ann. Surg. - 2010. - Vol. 251, №. 1. - P. 6-17.

9. Bradley, E. L. 3 rd. A clinically based classification system for acute pancreatitis / E. L. 3 rd. Bradley // Summary of the interna-tional symposium on acute pancreatitis (Atlanta, Сa, September 11-13, 1992). - Atlanta (Сa), 1992. - Р. 586-590.

10. Поташов, Л. В. Пункционно-дренирующие вмешательства под контролем УЗИ в современной абдоминальной хирургии / Л. В. Поташов, Д. Ю. Семенов, В. В. Васильев // Вестник хирургии. - 2006. - № 5. - С. 117-118.

11. Zhou, Y. M. Antibiotic prophylaxis in patients with severe acute pancreatitis / Y. M. Zhou, Z. L. Xue, Y. M. Li. // Hepatobiliary Pancreat Dis Int. - 2005. - Vol. 4. - P. 23-27.

12. Bassi, С. Antibiotic therapy for prophylaxis against infection of pancreatic necrosis in acute pancreatitis. / C Bassi, M Larvin, E Villatoro // Cochrane Database Syst Rev. - 2003. - Is. 4. - CD 002941.

13. Beger, H. G. Natural history of necrotizing pancreatitis. / H. G. Beger, B. Rau, R. Isenmann // Pancreatology. - 2003. - Vol. 3. - P. 93-101.

14. Isenmann, R. German Antibiotics in Severe Acute Pancreatitis Study Group. Prophylactic antibiotic treatment in patients with predicted severe acute pancreatitis: a placebo-controlled, double-blind trial / R. Isen-mann, M. Runzi, M. Kron // Gastroenterology. - 2004. - Vol. 126. - P. 997-1004.

15. Багненко, С. Ф. Острый панкреатит - современное состояние проблемы и нерешенные вопросы / С. Ф. Багненко, В. Р. Гольцов // Альманах Института хирургии им. А. В. Вишневского. - 2008. - № 3. - С. 104-112.

16. Федорук, А. М. Ультрасонография в диагностике и лечении острого панкреатита / А. М. Федорук. - Минск, 2005. - 126 с.

17. Балныков, С. И. Чрескожные вмешательства под контролем УЗИ у больных панкреаонекрозом / С. И. Балныков // Медицинская визуализация. - 2010. - № 2. - С. 104-108.

18. Диагностика и эндоваскулярное лечение псевдоаневризмы селезеночной артерии / М. В. Вишнякова [и др.] // Диагностическая и интервенционная радиология. - 2010. - Т. 4, № 4. - С. 97-99.

19. Малоинвазивная хирургия панкреанекроза - успехи и проблемы / Д.Б. Демин [и др.] // Вестник хирургии. - 2009. - Т. 168, № 5. - С. 55-58.

20. Пункции и дренирование жидкостных скоплений при остром панкреатите и его осложнениях / Б. Л. Дуберман [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2008. - Т. 13, № 1. - С. 87-93.

21. Эффективность применения внутриартериальной терапии в комплексном лечении больных осложнённым острым деструктивным панкреатитом / Б. С. Запорожченко [и др.] // Укранський журнал хирургии. - 2009. - № 5. - С. 93-98.

22. Аневризмы висцеральных сосудов и аррозионные кровотечения в полость постнекротических кист поджелудочной железы / Г. Г. Кармазановский [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2007. - Т. 12, № 2. - С. 85-95.

23. Малоинвазивные вмешательства в лечении острого деструктивного панкреатита / Д. Ю. Семенов [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2011. - Т. 21, № 3. - С. 41-46.

24. Тибилов, М. А. Эндоваскулярные вмешательства в лечении желудочно-кишечных кровотечений при заболеваниях панкреатодуоденальной зоны / М. А. Тибилов, М. С. Байматов // Диагностическая и интервенционная радиология. - 2009. - Т. 3, № 3. - С. 45-50.

25. Эктов, В. Н. Применение малоинвазивных технологий в комплексном лечении больных панкреонекрозом / В. Н. Эктов, О. Е. Минаков // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2008. - Т. 1, № 1. - С. 17-21.

26. Alfredo, F. T. Acute pancreatitis at the beginning of the 21st century: The state of the art / F. T. Alfredo // World J. Gastroenterol. - 2009. - Vol. 28, № 15(24). - Р. 2945-2959.

27. Connor, S. Minimally invasive retroperitoneal pancreatic necrosectomy / S. Connor, P. Ghaneh, P. Neoptolemos // Digestive Surgery. - 2003. - Vol. 20. - P. 270-277.

28. Sahakian, A. B. Necrotizing pancreatitis complicated by fistula and upper gastrointestinal hemorrhage / A. B. Sahakian, S. Krishnamoorthy, T. H. Taddei // Clin Gastroenterol Hepatol. - 2011. - № 9(7). - P. 66-67.

29. Иммунологические нарушения при панкреонекрозе и их коррекция / В. С. Тарасенко [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2013. - № 1. - С. 88-95.

30. Миллер, С. В. Лечение больных острым деструктивным панкреатитом / С. В. Миллер, Ю. С. Винник, О. В. Теплякова // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2012. - № 5. - С. 24-30.

31. Раннее энтеральное питание при некротизирующем панкреатите «ЗА» и «ПРОТИВ» / И. Н. Лейдерман [и др.] // Парентеральное и энтеральное питание: тезисы докладов IX междунар. конгресса. - М., 2005. - С. 45.

32. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы: рук-во для врачей / Р. В. Вашетко [и др.]. - СПб.: Питер, 2000. - С. 320.

33. Селективная деконтаминация желудочно-кишечного тракта в интенсивной терапии у больных хирургического профиля / Б. Р. Гельфанд [и др.] // Consilium medicum. - 2002. - № 1. - С. 14-18.

34. Buchler, M. W. Acute pancreatitis: Novel concepts in biology and therapy / M. W. Buchler, P. Malferstheiner. - Berlin; Vienna: Blackwell Wissen-Schafts-Verlag, 1999. - 548 р.

35. Толстой, А. Д. Деструктивный панкреатит и парапанкреатит / А. Д. Толстой, Р. А. Сопия, В. Б. Краснорогов. - СПб.: Питер, 1999. - 125 с.

36. Лызиков, А. Н. Сравнительная оценка эффективности использования малоинвазивных интервенционных вмешательств у пациентов острым деструктивным панкреатитом в разных фазах заболевания / А. Н. Лызиков, В. М. Майоров, З. А. Дундаров // Проблемы здоровья и экологии. - 2014. - № 2 (40). - С. 61-66.

37. Лызиков, А. Н. Морфологические особенности экстрапанкреатического поражения внутренних органов при остром ферментативном парапанкреатите / А. Н. Лызиков, В. М. Майоров, З. А. Дундаров // Проблемы здоровья и экологии. - 2014. - № 2 (40). - С. 61-66.