Влияние эмоционального реагирования на вариабельность сердечного ритма как фактор риска сердечно-сосудистой патологии

Цель: выявить клинически значимые функциональные взаимодействия между вегетативной нервной системой и эмоциональной сферой личности.

Материалы и методы. Обследовано 105 пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. С помощью клинической ролевой игры у пациентов последовательно вызывались состояния психоэмоционального возбуждения модальностей: «гнев», «страх», «печаль» и «радость» - с промежутками релаксации между ними и регистрировалась сила психоэмоционального возбуждения. Одновременно регистрировались показатели вариабельности сердечного ритма с помощью системы Холтеровского мониторирования «КР-01». Пациенты делились на две группы в зависимости от наличия высокой прямой связи между регистрируемыми показателями.

Результаты. Установлено, что высокая прямая взаимосвязь (r_s[9] = 0,70, p = 0,018) мощности спектральной плотности в диапазоне низких частот, суммарного индекса вегетативной неравновесности и интенсивности эмоционального отреагирования ассоциирована с 3-4 риском артериальной гипертензии, ишемической болезнью сердца, кардиосклерозом, хронической сердечной недостаточностью.

Заключение. Наличие данных корреляций ассоциировано с сердечно-сосудистой патологией и является независимым фактором риска ее развития.

1. Хамидов НХ, Умарова СА, Умаров АА. Вариабельность ритма сердца при изолированной систолической артериальной гипертонии у больных старших возрастов. Вестн Авиценны. 2013;2(55):70-73.

2. Пшеничкин КИ. Влияние антигипертензивной терапии, основанной на новом способе индивидуального подбора препаратов, на развитие гипертрофии миокарда левого желудочка у пожилых больных. Рационал Фармакотерапия в Кардиологии. 2007;3(5):20-23.

3. Мусихина НА, Петелина ТИ, Махнева ЕА, Гапон ЛИ, Рошаль ОВ, Утешева АБ. Вариабельность ритма сердца и функциональные свойства эндотелия у больных артериальной гипертонией и ишемическом болезнью сердца. Урал Mед Журн. 2013;1(106):107-11.

4. Киселев АР, Гриднев ВИ, Караваев АС, Посненкова ОМ, Прохоров МД, Пономаренко ВИ, Безручко БП. Персонализация подхода к назначению гипотензивной терапии у больных артериальной гипертензией на основе индивидуальных особенностей вегетативной дисфункции сердечно-сосудистой системы. Артериальная Гипертензия. 2011;17(4):354-60.

5. Metelka R. Heart rate variability – current diagnosis of the cardiac autonomic neuropathy. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2014;158(3):327-38.

6. Лапанов ПС, Саливончик ДП, Игумнов СА, Куденьчук НН, Рожкова КВ, Лемешко ЕВ. Метод оценки чувствительности сердечно-сосудистой системы к интенсивным однократным психоэмоциональным воздействиям: Инструкция по применению. Гомель: ГоГМУ; 2019. 31 с. http://med.by/methods/book. php?book=2595.