ОСОБЕННОСТИ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА У ПАЦИЕНТОВ С РАЗНЫМИ ФОРМАМИ ПРЕХОДЯЩИХ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Цель : выявить особенности иммунологического статуса по результатам иммунофенотипирования лейкоцитов периферической крови у пациентов с различными формами преходящих нарушений мозгового кровообращения (ПНМК) в сравнении с инфарктом мозга (ИМ). Материалы и методы. Обследовано 14 пациентов с транзиторной ишемической атакой (ТИА), 7 - с церебральным гипертоническим кризом (ЦГК), 9 - с лакунарным ИМ,9 волонтеров. Всем обследуемым выполнено иммунофенотипирование лейкоцитов периферической крови, у них определялся уровень иммуноглобулинов иммунотурбодиметрическим методом на 1-е сутки заболевания. Результаты. Были определены специфические черты воспалительного процесса, представленного активацией классического пути воспаления у пациентов с ЦГК на 1-е сутки заболевания в виде повышения уровня белков комплемента, активности Т- и В-клеточного звена иммунитета в сочетание с низкой экспрессией молекул адгезии. В группе ТИА отмечено угнетение клеточного звена иммунитета без активации гуморального, что отличает ПНМК от ИМ. Заключение . Отсутствия активации В-клеточного звена иммунитета у пациентов с ЦГК и ТИА и низкий уровень экспрессии молекул адгезии составляют саногенетический компонент ПНМК при сравнении с ИМ.

транзиторная ишемическая атака, церебральный гипертонический криз, иммунофенотипирование лейкоцитов, воспаление, transient ischemic attack, cerebral hypertensive crisis, immunophenotyping of leukocytes, inflammation

1. Парфенов, В. А. Транзиторные ишемические атаки / А. В. Парфенов // Русский медицинский журнал. - 2011. - № 3. - С. 5-12.

2. Лихачёв, С. А. Транзиторные ишемические атаки: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика / С. А. Лихачев, А. В. Астапенко, Н. Н. Белявский // Мед. новости. - 2003. - № 10. - С. 31-37.

3. Definition and Evaluation of Transient Ischemic Attack / J. D. Easton [et al.] // Stroke. - 2009. - Vol. 40. - P. 2276-2293.

4. Sato, S. Transient ischemic attack: past, present, and future / S. Sato, K Minematsu // Brain Nerve. - 2013. - Vol. 65. - P. 729-738.

5. Стаховская, Л. В. Транзиторные ишемические атаки / под ред. Л. В. Стаховской.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 224 с.

6. Пути взаимодействия нервной, эндокринной и иммунной систем в регуляции функций организма / Н. В. Казаков [и др.] // Архив клинической и экспериментальной медицины. - 2004. - Т. 13, № 1-2. - С. 3-10.

7. Сравнительный анализ психовегетативного статуса у больных молодого возраста с ишемическим и аутоиммунным повреждением головного мозга / Н. В. Галиновская [и др.] // Медицинская панорама. - 2010. - № 11. - С. 28-32.

8. Thyroid Hormone Status in Stroke and TransientIschemic Attack Patients / N. V. Halinouskaya [et al.] // Neurologijos seminarai. - 2015. - Vol. 19(65). - P. 207-209.

9. Галиновская, Н. В. Сравнительный анализ вегетативного статуса у пациентов с преходящими и стойкими формами ишемического повреждения головного мозга / Н. В. Галиновская, Н. Н. Усова // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа. - 2012. - № 1 (13). - С. 43-51.

10. Кашаева, Л. Н. Иммунологические нарушения при церебральных инсультах и их коррекция / Л. Н. Кашаева, Л. М. Карзакова, В. Н. Саперов // Мед. иммунология. - 2005. - Т. 7, № 1. - С. 57-62.

11. Клинико-иммунологические маркеры развития инфекционных осложнений инфаркта мозга при атеросклерозе экстракраниальных артерий / Э. К. Сидорович [и др.] // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа. - 2014. - № 4 (24). - С. 97-106.

12. Портянко, А. С. Система Fas/ FasL и ее значение для регуляции взаимоотношений опухоли и иммнной системы при папиллярном раке щитовидной железы у детей и подростков / А. С. Портянко, Е. Д. Черствой // Архив патологии. - 2003. - Т. 65, № 4. - С. 18-21.

13. Клинические протоколы диагностики и лечения больных с патологией нервной системы // Здравоохранение. - 2009. - № 4. - С. 62-74.

14. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение прикладных программ STATISTICА / О. Ю. Реброва. -- М.: Медиасфера, 2002. -- 312 с.

15. Зурочка, А. В. Цитометрический анализ субпопуляционного спектра Т-лимфоцитов при ранних формах хронической ишемии мозга у ветеранов современных войн / А. В. Зурочка, Е. В. Давыдова // Мед. иммунология. - 2015. - Т. 17, № 1. - С. 33-38.