СЫВОРОТОЧНЫЙ ФЕРРИТИН-ПРЕДИКТОР САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ ГЕПАТИТАМИ

Цель: проанализировать возможность использования показателей метаболизма железа (сывороточного ферритина и сывороточного железа) у пациентов с хроническими гепатитами как предикторов сахарного диабета 2 типа. Материал и методы. Были обследованы 120 пациентов с хроническими гепатитами различной этиологии. Проводилась оценка возможности использования сывороточного железа и сывороточного ферритина в диагностике сахарного диабета. Результаты . Получены данные о диагностической ценности показателей метаболизма железа в выявлении сахарного диабета. Для сывороточного ферритина у пациентов с ХГ при точке разделения 234 мкг/л чувствительность равна 66,7 %, специфичность - 73,9 %, ППК - 0,735 (95 % ДИ 0,643-0,815, р = 0,001). Отношение шансов выявления СД 2 типа для пациентов с высоким уровнем сывороточного ферритина составило 4,6 (95 % ДИ 1,6-13,6, р = 0,005). Заключение. Из показателей метаболизма железа у пациентов с хроническими гепатитами наиболее высокую прогностическую ценность как предиктор сахарного диабета 2 типа показал сывороточный ферритин.

хронический гепатит, сывороточный ферритин, сахарный диабет, chronic hepatitis, serum ferritin, diabetes mellitus, хронический гепатит, сывороточный ферритин, сахарный диабет

1. A reappraisal of hepatic siderosis in patients with end-stage cirrhosis: practical implications for the diagnosis of hemochromatosis / Y. Deugnier [et al.] // Am. J. Surg. Pathol. - 1997. - Vol. 21, № 6. - P. 669-675.

2. Mendler, M. H. Insulin resistance-associated hepatic iron overload / M. H. Mendler // Gastroenterology. - 1999. - Vol. 117, № 5. - P. 1155-1163.

3. Iron overload and diabetes risk: a shift from glucose to Fatty Acid oxidation and increased hepatic glucose production in a mouse model of hereditary hemochromatosis / J. Huang [et al.] // Diabetes. - 2011. - Vol. 60. - P. 80-87.

4. Пальцев, И. В. Взаимосвязь мутаций в гене гемохроматоза, синдрома перегрузки железом и фиброза при хроническом гепатите С / И. В. Пальцев, А. Л. Калинин // Здравоохранение. - 2013. - № 7. - С. 4-9.

5. Пальцев, И. В. Неинвазивная оценка фиброза печени у больных хроническими гепатитами с гиперферритинемией / И. В. Пальцев // Проблемы здоровья и экологии. - 2011. - № 1 (27). - С. 86-89.

6. Adipocyte iron regulates adiponectin and insulin sensitivity / J. S. Gabrielsen [et al.] // J Clin Invest. - 2012. - Vol. 122, № 10. - P. 3529-3540.

7. Glucose metabolism after normalization of markers of iron overload by venesection in subjects with hereditary hemochromatosis / M. Hatunic [et al.] // Metabolism. - 2010. - Vol. 59, № 12. - P. 1811-1815.