ПРИМЕНЕНИЕ РАСЧЕТА МИНИМАЛЬНО ДОСТАТОЧНЫХ ЗОН КОСТНОЙ РЕЗЕКЦИИ В МИКРОХИРУРГИИ ПОЯСНИЧНЫХ КОМПРЕССИОННЫХ СИНДРОМОВ
https://doi.org/10.51523/2708-6011.2016-13-2-10
Аннотация
Цель: определить основные типы костной резекции и геометрические формы костного окна, выполненные согласно компьютерному расчету, оценить эффективность предложенной методологии по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) в раннем послеоперационном периоде. Материал и методы. С использованием расчетного способа в 2015-2016 гг. прооперирован 31 пациент с компрессионной патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника (ПКОП). Проведено анкетирование, анализ историй болезни, протоколов рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Результаты . При использовании расчета выраженность радикулярных болей в раннем послеоперационном периоде уменьшилась во всех исследованных подгруппах. В подгруппе грыж межпозвонкового диска (МПД) без секвестрации боли по шкале ВАШ снизились с 7,50 (6,00; 9,00) до 2,00 (1,00; 3,50) при p = 0,001, в подгруппе секвестрированных грыж МПД - с 9,50 (7,25; 10,00) до 2,5 (1,25; 3,75) при p = 0,011, в подгруппе с комбинацией стеноза и грыжи МПД - с 8,00 (5,00; 9,50) до 2,00 (1,00; 3,50) при p = 0,008. Заключение. Разработанная методология расчета определения минимально достаточных зон костной резекции позволила выполнять экономную, обоснованную резекцию структур заднего опорного комплекса, при этом она использовалась при различных типах компрессионной патологии позвоночника.
Ключевые слова
радикулопатия,
костное окно,
тип костной резекции,
radiculopathy,
bone window,
type of bone resection
Об авторах
П. С. Ремов
Гомельский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
М. В. Олизарович
Гомельский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Список литературы
1. Minimally Invasive Lumbar Decompression for Spinal Stenosis / T. Deer [et al.] // J. Neuroscience R. - 2011. - 1(1). - P. 29-32.
2. The efficacy of minimally invasive discectomy compared with open discectomy: a meta-analysis of prospective randomized controlled trials / H. Dasenbrock [et al.] // Neurosurg Spine J. - 2012. - Vol. 16(5). - P. 452-462.
3. Minimally invasive discectomy versus microdiscectomy/open discectomy for symptomatic lumbar disc herniation / M. Rasouli [et al.] // U.S. National Library of Medicine. [Electronic resource]. - 2014. - Mode of access: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25184502. - Date of access: 08.01.2015.
4. Multimodal intraoperative monitoring (MIOM) during surgical decompression of thoracic spinal stenosis in 36 patients / A. Eggspuehler [et al.] // Eur. Spine J. - 2007. - Vol. 16(2). - P. 216-220.
5. Comparison of Magnetic Resonance Imaging and Computed Tomography-Myelography for Quantitative Evaluation of Lumbar Intracanalar Cross-Section / H. Ogura [et al.] // Jonsei Med. J. - 2011. - 52(1). - P. 137-144.
6. An anatomic study of the interspinous space of the lumbosacral spine / Albietz [et al.] // Eur. Spine J. - 2012. - Vol. 21(1). - P. 145-148.
7. Ремов, П. С. Метод определения минимально достаточных зон костной резекции при компрессионных синдромах на поясничном уровне / П. С. Ремов, М. В. Олизарович // Актуальные проблемы медицины. Сб. науч. статей Респ. науч.-практ. конф. с межд. участием, посвящ. 25-летию основания учреждения образования «Гомельский гос. мед. унив.» (5-6 ноября 2015 года). [Электронный ресурс]. - 2016. - Режим доступа: http://www.gsmu.by/ file/konferen/sbornik.pdf. - Дата доступа: 01.02.2016.
8. Олизарович, М. В. Мобильная система виртуального сопровождения операций при дистрофической патологии поясничного отдела позвоночника / М.В. Олизарович // Актуальные проблемы медицины. Сб. науч. статей Респ. науч.-практ. конф. и 23-й итоговой научной сессии Гомельского государственного медицинского университета (13-14 ноября 2014 года) - Гомель, ГомГМУ, 2014. - т.3 - С. 122-125.
9. Lumbar spinal stenosis in elderly patients: is a unilateral microsurgical approach sufficient for decompression? / M. H. Morgalla [et al.] // Neurosurg. Spine J. - 2011. - Vol. 14. - P. 305-312.
10. Enduring improvement in Oswestry Disability Index outcomes following lumbar microscopic interlaminar decompression: An appraisal of prospectively collected patient outcomes / M. Babar [et al.] // J. Craniovertebr. Junction Spine. - 2015. - 6(4). - P. 195-199.
11. Comparison of outcomes between conventional lumbar fenestration discectomy and minimally invasive lumbar discectomy: an observational study with a minimum 2-year follow-up / S. Majeed [et al.] // Journal of Orthopaedic Surgery and Research [Electronic resource]. - 2013. - Mode of access: http://www.josr-online.com/ content/8/1/34. - Date of access: 02.02.2016.
12. Does minimally invasive lumbar disc surgery result in less muscle injury than conventional surgery? A randomized controlled trial / M. Arts [et al.] // Eur. Spine J. - 2011. - 20(1). - P. 51-57.
13. Holly, L. Intraoperative spinal navigation / L. Holly, K. Foley // Spine. -2003. - 28 (15). - P. 54-61.
Рецензия
Для цитирования:
Ремов П.С., Олизарович М.В. ПРИМЕНЕНИЕ РАСЧЕТА МИНИМАЛЬНО ДОСТАТОЧНЫХ ЗОН КОСТНОЙ РЕЗЕКЦИИ В МИКРОХИРУРГИИ ПОЯСНИЧНЫХ КОМПРЕССИОННЫХ СИНДРОМОВ. Проблемы здоровья и экологии. 2016;(2):48-53. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2016-13-2-10
For citation:
Remov P.S., Olizarovich M.V. THE APPLICATION OF COMPUTER CALCULATION OF MINIMALLY SUFFICIENT AREAS OF BONE RESECTION IN MICROSURGERY OF LUMBAR COMPRESSIVE SYNDROMES. Health and Ecology Issues. 2016;(2):48-53. (In Russ.) https://doi.org/10.51523/2708-6011.2016-13-2-10
Просмотров: 205
Послать статью по эл. почте 