THE EPIDEMIOLOGICAL FEATURES OF GENITAL HUMAN PAPILLOMAVIRUS INFECTION AND CERVICAL CANCER IN THE REPUBLIC OF BELARUS AND GOMEL REGION (1995-2014)

Objective: to study the regional epidemiological features of genital HPV infection and cervical cancer, to develop an optimal strategy and tactics of medical prevention of invasive cervical cancer in young women of Gomel region. Material and methods. The data on cervical cancer incidence and mortality in the Republic of Belarus and Gomel region over 1975-2014 obtained from Belarusian Cancer Registry have been used. The results of cytology and HPV test from 1032 women residing in Gomel and 5873 women living in Dobrush and Dobrush district of Gomel region have been analyzed. The efficacy of HPV test in screening for cervical cancer has been assessed, an algorithm of medical prevention of cervical cancer has been proposed. Results. There is a negative upward trend in the cervical cancer incidence among reproductive-aged women and among women living in the countryside, while morbidity and mortality rates in middle-aged and elderly women are decreasing and carcinogenesis periods of cervical cancer are becoming shorter. 80 % patients with cervical ectopia were HPV-positive. Using DNA HPV test as a screening method can improve the diagnosis of CIN I-III and cervical cancer by 16 times compared with cytology screening. Conclusion. HPV test is an etiopathogenetically reasonable method in the wide-spread HPV epidemic and effectively involves the risk group of young female patients developing cervical cancer. It is necessary to reconsider the tactics of cervical ectopia management in favor of its active treatment.

ВПЧ-инфекция, цервикальная интраэпителиальная неоплазия, рак шейки матки, скрининг, тест на ВПЧ, HPV infection, cervical intraepithelial neoplasia, cervical cancer screening, HPV test

1. Epidemiologic classification of human papillomavirus types associated with cervical cancer / N. Muñoz [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2003. - Vol. 348, № 6. - Р. 518-527.

2. Revzina, N. V. Prevalence and incidence of human papillomavirus infection in women m the USA: a systematic review / N. V. Revzina, R. J. Diclemente // Int. J. STD AIDS. - 2005. - Vol. 16, № 18. - P. 528-537.

3. Cervical human papillomavirus prevalence in 5 continents: meta-analysis of 1 million women with normal cytological findings / L. Bruni [et al.] // J. Infect. Dis. - 2010. - Vol. 202, iss. 12. - Р. 1789-1799.

4. Worldwide distribution of human papillomavirus types in cytologically normal women in the International Agency for Research on Cancer HPV prevalence surveys: a pooled analysis / G. M. Clifford [et al.] // Lancet. - 2005. - Vol. 366, № 9490. - P. 991-998.

5. Type-specific human papillomavirus detection in cervical smears in Romania / G. Anton [et al.] // APMIS. - 2011. - Vol. 119, № 1. - Р. 1-9.

6. Arbyn, M. Профилактика цервикального рака в Европе // Европейский журнал по сексуальному и репродуктивному здоровью. - 2007. - № 64. - С. 10-12.

7. Prevalence of oncogenic human papillomavirus infection in an organized screening population in Finland / M. Leinonen [et al.] // Int. J. Cancer. - 2008. - Vol. 123, № 6. - Р. 1344-1349.

8. Anttila, A. Cervical cancer screening programme in Finland / A. Anttila, P. Nieminen // Eur. J. Cancer. - 2000. - Vol. 36, № 17. - P. 2209-2214.

9. Rate of cervical cancer, severe intraepithelial neoplasia, and adenocarcinoma in situ in primary HPV DNA screening with cytology triage: randomised study within organized screening programme / A. Antilla [et al.] // BMJ. - 2010. - Mode of access: http://www.bmj.com/ content/340/bmj.c1804/. - Date of access: 21.02.2012.

10. European Guidelines for Quality Assurance in Cervical Cancer Screening / M. Arbyn [et al.]; ed. M. Arbyn. - Luxembourg: Office for Official Publ. of the Europ. Communities, 2007. - 291 p.

11. Efficacy of HPV-based screening for prevention of invasive cervical cancer: follow-up of four European randomised controlled trials / G. Ronco [et al.] // The Lancet. - 2014. - Vol. 383, № 9916. - Р. 524-532.

12. Новое руководство ВОЗ по профилактике рака шейки матки и борьбе с ним / ВОЗ. - Электронный ресурс. Mode of access: www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/preventing-cervical-cancer/ru. - Date of access: 21.08.2015.

13. Беляковский, В. Н. Дисплазия и рак шейки матки / В. Н. Беляковский. - Гомель: ГГМУ, 2003. - 148 с.

14. Роль цитологического метода в исследовании шейки матки (Часть 1): учеб.-метод. пособие / П. С. Русакевич [и др.] - Минск: БелМАПО, 2013. - 111 с.

15. Эпидемиологические аспекты папилломавирусной инфекции и рака шейки матки: методическое пособие / В. Н. Беляковский [и др.]. - Гомель: ГомГМУ, 2012. - 34 с.

16. Воропаев, Е. В. Определение вирусной нагрузки вируса папилломы человека в различных возрастных группах и клинических состояниях шейки матки / Е. В. Воропаев, А. Н. Волченко, В. Н. Беляковский // Актуальные проблемы современной медицины: материалы респ. науч.-практ. и 19-й науч. сессии Гомел. гос. мед. ун-та, Гомель, 23-24 фев. 2010 г.: в 4 т. / Гом. гос. мед. ун-т; редкол.: А. Н. Лызиков [и др.]. - Гомель, 2010. - Т. 4. - С. 106-108.

17. Алгоритм диагностики и элиминации генитальной папилломавирусной инфекции высокого канцерогенного риска : инструкция по применению № 238-1210: утв. М-вом здравоохранения Респ. Беларусь 16.03.2011 г. / ГомГМУ; В. Н. Беляковский [и др.]. - Гомель, 2011. - 19 с.

18. Беляковский, В. Н. Элиминационное лечение генитальной папилломавирусной инфекции, ассоциированной с различной патологией шейки матки / В. Н. Беляковский, О. В. Аль-Яхири, А. К. Аль-Яхири // Проблемы здоровья и экологии. - 2010. - № 1 (23). - С. 63-67.