Внутрипеченочный холестаз беременных с неблагоприятным перинатальным исходом
https://doi.org/10.51523/2708-6011.2019-16-4-16
Аннотация
Внутрипеченочный холестаз беременных - наиболее частая патология печени во время беременности. Данное заболевание имеет сложный многофакторный патогенез, в основе которого лежит наследственная предрасположенность, недостаток селена в пище и некорректная реакция организма беременной женщины на нормальный или повышенный уровень половых гормонов и их метаболитов. Основным клиническим проявлением является кожный зуд без кожных высыпаний. Внутрипеченочный холестаз беременных приводит к развитию таких осложнений беременности, как преждевременные роды, часто сопровождается мекониальным окрашиванием околоплодных вод. У новорожденных детей независимо от срока гестации - способствует развитию тяжелого респираторного дистресс-синдрома. Данные осложнения течения беременности и перинатального периода сопровождаются высокой перинатальной заболеваемостью и смертностью.
В этой статье нами описано три случая беременности, осложненной внутрипеченочным холестазом, с ранней неонатальной гибелью новорожденных. Углубленное изучение, выявление возможных предикторов перинатальной смерти новорожденных от матерей с внутрипеченочным холестазом беременных в будущем позволит предотвращать негативные исходы.
Об авторах
Я. И. Бик-МухаметоваБеларусь
Бик-Мухаметова Я. И., ассистент кафедры акушерства и гинекологии с курсом ФПКиП УО «Гомельский государственный медицинский университет».
Т. Н. Захаренкова
Беларусь
Захаренкова Т.Н., к.м.н., заведующий кафедрой акушерства и гинекологии с курсом ФПКиП УО «Гомельский государственный медицинский университет».
Список литературы
1. Бик-Мухаметова ЯИ, Захаренкова ТН. Факторы риска внутрипеченочного холестаза беременных. В кн: Актуальные проблемы медицины: сб. науч. ст. Респ. науч.-практ. конф. и 26-й итоговой науч. сессии Гом. гос. мед. ун-та; 2016, 3-4 ноября. Гомель, Беларусь, 2017. с. 85-88.
2. Ozkan S, Ceylan Y, Veli Ozkan O, Yildirim S. Review of a challenging clinical issue: Intrahepatic cholestasis of pregnancy. World J Gastroenterol. 2015;21(23):7134-41. doi: 10.3748/ wjg.v21.i23.7134.
3. Geenes V, Williamson С. Intrahepatic cholestasis of pregnancy. World J Gastroenterol. 2009;15(17):2049-66. doi: 10.3748/ wjg.15.2049.
4. Turunen K, Sumanen M, Haukilahti R-L, Kirkinen P, Mattila K. Good pregnancy outcome despite intrahepatic cholestasis. Scand J Prim Health Care. 2010;28(2):102-107. doi: 10.3109/ 02813431003784001
5. Zhang Y, Li F, Wang Y, Pitre A, Fang Zh, Frank MW, Calabrese C, Krausz KW, Neale G, Frase Sh, Vogel P, Rock ChO, Gonzalez FJ, Schuetza JD. Maternal bile acid transporter deficiency promotes neonatal demise. 1 Nat Commun. 2015;6:8186. doi: 10.1038/ncomms9186.
6. Herraez E, Lozano E, Poli E, Keitel V, De Luca D, Williamson C, Marin J, Macias RI. Role of macrophages in bile acid-induced inflammatory response of fetal lung during maternal cholestasis. J Mol Med. 2014;4:359-72. doi: 10.1007/s00109-013-1106-1. Epub 2013 Dec 7.
7. Rodríguez M, Moreno J, Márquez R, Eltit R, Martinez F, Sepúlveda-Martínez A, Parra-Cordero M. Increased PR Interval in Fetuses of Patients with Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy. Fetal Diagn Ther. 2016;4:298-302. doi: https://doi.org/ 10.1159/ 000444297.
Рецензия
Для цитирования:
Бик-Мухаметова Я.И., Захаренкова Т.Н. Внутрипеченочный холестаз беременных с неблагоприятным перинатальным исходом. Проблемы здоровья и экологии. 2019;(4):78-84. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2019-16-4-16
For citation:
Bik-Mukhametova Ya.I., Zakharenkova T.N. Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy with Adverse Perinatal Outcomes. Health and Ecology Issues. 2019;(4):78-84. (In Russ.) https://doi.org/10.51523/2708-6011.2019-16-4-16