Истмико-цервикальная недостаточность как фактор риска внутриутробной инфекции

Аннотация

Цель: изучить клинико-морфологические параллели у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН) и провести анализ взаимосвязи реализации внутриутробной инфекции (ВУИ) плода с исходом беременности.

Материалы и методы. Обследовано 88 беременных с корригированной пессарием ИЦН (основная группа), у 32 из них беременность завершилась преждевременными родами, у 56 - срочными родами. Группу контроля составили 30 женщин с физиологическим течением беременности. Проведен анализ течения беременности, изучены морфологические особенности фетоплацентарного комплекса, состояние здоровья новорожденных детей.

Результаты. Независимо от срока начала родов у пациенток с ИЦН в 36 раз повышается риск реализции ВУИ новорожденного по сравнению с группой контроля (р = 0,012), при этом в 96,6 % случаев наблюдаются воспалительные изменения в плаценте (2р(F) < 0,0001). При спонтанных преждевременных родах на фоне ИЦН в 7,3 раза чаще наблюдается хориоамнионит (р = 0,0005), чем при срочных родах и ассоциируется с преждевременным разрывом плодных оболочек (r = 0,34; р = 0,023) и в 3 раза чаще сопровождается развитием ВУИ новорожденного (р = 0,017).

Заключение. ИЦН является важным фактором риска развития внутриматочной инфекции и реализации внутриутробной инфекции новорожденного, что необходимо учитывать при ведении беременности у пациентов с ИЦН.