ТЕТАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ: ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ
https://doi.org/10.51523/2708-6011.2014-11-1-21
Аннотация
Цель: в публикации приведено описание клинического случая тетании беременных. Материал и методы. Произведено клиническое описание приступа тетании у беременной, перенесшей в анамнезе тотальную тиреоидэктомию и радиойодтерапию. Приведены результаты диагностических мероприятий и дифференциальной диагностики, динамика мониторирования лабораторных показателей. Описано лечение пациентки во время беременности, ее родоразрешение и течение послеродового периода. Результаты. Причинными факторами тетании послужили послеоперационный некомпенсированный гипопаратиреоз, возрастание физиологической потребности в кальции при недостаточном его алиментарном поступлении, эндогенное потребление кальция сокращающимся миометрием и ионный антагонизм с магнием, использованным для токолиза. Заключение. Рациональная диспансеризация и индивидуализированный подход к ведению пациенток после хирургической тиреоидэктомии позволит предотвращать гипопаратиреоидные гипокальциемические осложнения у матерей, плодов и новорожденных.
Об авторах
О. А. Теслова
Гомельский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Т. И. Желобкова
Гомельский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Г. В. Воронович
Гомельская областная клиническая больница
Беларусь
Беларусь
Е. В. Захарова
Гомельская областная клиническая больница
Беларусь
Беларусь
Д. В. Евстафьев
Гомельская областная клиническая больница
Беларусь
Беларусь
Список литературы
1. Воскресенский, С. Л. Содержание кальция и фосфора в моче во время неосложненной беременности / С. Л. Воскресенский, А. Ч. Федоркова, В. Н. Мирон // Журнал акушерства и женских болезней. - 2007. - С. 15-16.
2. Щербавская, Э.А. Состояние костной ткани в динамике неосложненной беременности / Э. А. Щербавская, Б. И. Гельцер // Акушерство и гинекология. - 2003. - № 4. - С. 14-17.
3. Диагностическая значимость биохимических маркеров костного обмена при беременности / О. В. Галкина [и др.] // Лабораторная медицина [Электронный ресурс]. - 2010. - Спецвып. - С. 97-101. - Режим доступа: http://www.ramld.ru/ userfiles/file/RostovDon/18_097-100_Galkina.pdf. - Дата доступа: 13.01.2014 г.
4. Абрамченко, В. В. Профилактика и лечение нарушений обмена кальция в акушерстве, гинекологии и перинатологии / В. В. Абрамченко. - СПб.: ЭЛБИ, 2006. - 240 с.
5. Судаков, Д. С. Особенности костного обмена при беременности и лактации / Д. С. Судаков, И. Е. Зазерская // Журнал акушерства и женских болезней. - 2010. - Т. LIX, Вып. 1. - С. 57-66.
6. Дозозависимый эффект влияния потребления кальция на фосфорно-кальциевый и костный обмены при беременности / Д. С. Судаков [и др.] // Остеопороз и остеопатии. - 2010. - № 2. - С. 7-11.
7. Cross, N. A. Calcium homeostasis and bone metabolism duringpreg nancy, lactation and postweaning: a longitudinal study / N. A. Cross, L. S. Hillman, S. H. Allen // Am. J. Clin. Nutr [Electronic resource]. - 1995. - Vol. 61, № 3. - P. 514-523. - Mode of access:http://ajcn.nutrition. org/content/61/3/514.long. - Date of access:14.01.2014.
8. Singh, H. J. Serum calcium and parathormone during normal pregnancy in malay women / H. J. Singh, N. H. Mohammad, A. Nila // Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine [Electronic resource]. - 1999. - Vol. 8, № 3. - P. 95-100. - Mode of access: http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/14767059909020468? journalCode=jmf. - Date of access: 15.01.2014.
9. Kovacs, C. S. Maternal-fetal calcium and bone metabolism during pregnancy, puerperium, and lactation / C. S. Kovacs, H. M. Kronenberg // Endocrine Reviews[Electronic resource]. - Vol. 18, № 6. - P. 832-872. - Mode of access: http://press.endocrine.org/doi/pdf/ 10.1210/edrv.18.6.0319. - Date of access: 16.01.2014.
10. Ardawi, M. S. M. Calcium-regulating hormones and parathyroid hormone-related peptide in normal human pregnancy and postpartum: a longitudinal study / M. S. M. Ardawi, H. A. N. Nasrat, H. S. BA’Aqueel // European Journal of Endocrinology[Electronic resource]. - 1997. - Vol. 137. - P. 402-409. - Mode of access: http://eje-online.org/content/137/4/402.long. - Date of access: 16.01.2014.
11. The calcium-sensing receptor regulates mammary gland parathyroid hormone-related protein production and calcium transport / J. VanHouten [et al.] // The Journal of Clinical Investigation [Electronic resource]. - 2004. - Vol. 113, № 4. - P. 598-608. - Mode of access: www.jci.org/articles/view/18776. - Date of access: 16.01.2014.
12. Терещенко, И. В. Гипопаратиреоз в практике акушера-гинеколога / И. В. Терещенко // Акушерствоигинекология. - 2012. - № 4. - С. 103-107.
13. Primary hypoparathyroidism :psychosis in postpartum period / N. J. Patil [et al.] // JAPI [Electronic resource]. - 2010. - Vol. 58. - P. 500-501. - Mode of access: http://www.japi.org/august _2010/Article_10.pdf. - Date of access: 16.01.2014.
14. Management of hypoparathyroidism during pregnancy - report of twelve cases / F. Callies [et al.] // European Journal of Endocrinology [Electronic resource]. - 1998. - Vol. 139. - P. 284-289. - Mode of access:http://eje-online.org/content/139/3/284.long. - Date of access: 11.01.2014 г.
15. Бодяжина, В. И. Акушерство / В. И. Бодяжина, К. Н. Жмакин, А. П. Кирющенков. - Курск: ГУИПП «Курск», 1998. - 496 с.
16. Cholst, I. N. The influence of hypermagnesemia on serum calcium and parathyroid hormone levels in human subjects / I. N. Cholst, S. F. Steinberg, P. J. Tropper // N Engl J Med [Electronic resource]. - 1984. - Vol. 310. - P. 1221-1225. - Mode of access: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM198405103101904. - Date of access: 17.01.2014.
17. Sweeney, L. L. Decreased calcitriol requirement during pregnancy and lactation with a window of increased requirement immediately post partum / L. L. Sweeney, A. O. Malabanan, H. Rosen // Endocrine Practice [Electronic resource]. - 2010. - Vol. 16, № 3. - P. 459-461. - Mode of access: http://aace.metapress.com/content/cp0270338 uu1v2x8/?genre=article&id=doi%3a10.4158%2fEP09337.CR. - Date of access: 17.01.2014.
Рецензия
Для цитирования:
Теслова О.А., Желобкова Т.И., Воронович Г.В., Захарова Е.В., Евстафьев Д.В. ТЕТАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ: ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ. Проблемы здоровья и экологии. 2014;(1):136-141. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2014-11-1-21
Просмотров: 574
Послать статью по эл. почте 