ДИНАМИКА УРОВНЯ КОРТИЗОЛА КРОВИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА БРЮШНОМ ОТДЕЛЕ АОРТЫ В УСЛОВИЯХ МНОГОКОМПОНЕНТНОЙ СБАЛАНСИРОВАННОЙ АНЕСТЕЗИИ
https://doi.org/10.51523/2708-6011.2018-15-2-6
Аннотация
Цель: оценить выраженность стрессового гормонального ответа при реконструктивных операциях на брюшном отделе аорты. Материалы и методы. Исследован уровень кортизола плазмы крови у пациентов, прооперированных по поводу стенозирующих поражений или атеросклеротических аневризм инфраренального отдела аорты. Результаты. У пациентов зарегистрировано статистически значимое повышение уровня кортизола на этапе пережатия аорты в 1,98 раза по сравнению с дооперационным; на этапе окончания операции уровень кортизола плазмы крови статистически значимо не изменялся и оставался повышенным в 1,79 раза. Заключение . Повышение уровня кортизола плазмы крови с 340,84 нмоль/л при поступлении пациента в операционную до 676,19 нмоль/л через 3-5 мин после наложения зажима на аорту и до 613,51 нмоль/л в конце оперативного вмешательства является стресс-нормой при операциях на брюшном отделе аорты в условиях многокомпонентной сбалансированной анестезии с применением пропофола и фентанила.
Об авторах
Д. В. Осипенко
Учреждение «Гомельский областной клинический кардиологический центр»
Беларусь
Беларусь
А. А. Скороходов
Учреждение «Гомельский областной клинический кардиологический центр»
Беларусь
Беларусь
Список литературы
1. ЛИТЕРАТУРА
2. Miller RD, Eriksson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL. Miller's anesthesia. 7th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2009.
3. Иоскевич НН. Болезни органов грудной клетки, сосудов, селезенки и эндокринных желёз: практ. руководство по клин. хирургии. Минск, РБ: Вышэйшая школа; 2002.
4. Hertzer NR. Current status of endovascular repair of infrarenal abdominal aortic aneurysms in the context of 50 years of conventional repair. Ann N Y Acad Sci. 2006;1085:175-86.
5. Зильбер АП. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии. Москва, РФ: Медицина; 1984. 480с.
6. Овечкин АМ. Хирургический стресс-ответ, его патофизиологическая значимость и способы модуляции. Регионарная Анестезия и Лечение Острой Боли. 2008;2(2):49-62.
7. Morgan GE, Mikhail MS. Clinical anesthesiology. 2nd ed. Stamford, Connecticut; London: Prentice-Hall International; 1996.
8. Марочков АВ, Осипенко ДВ, Дорогокупец ВМ, Шматько ДП. Опыт анестезиологического обеспечения и особенности течения раннего послеоперационного периода при реконструктивных операциях на брюшном отделе аорты. Новости Хирургии. 2010;18(1):90-100.
9. Jaffe RA, Samuels SI. Anesthesiologist's manual of surgical procedures. New York: Raven Press; 1994.
10. Kataja J, Chrapek W, Kaukinen S, Pimenoff G, Salenius JP. Hormonal stress response and hemodynamic stability in patients undergoing endovascular vs. conventional abdominal aortic aneurysm repair. Scand J Surg. 2007;96(3):236-42.
11. Максимов АВ, Фейсханов АК, Плотников МВ, Бегичева ЕВ, Туишева ЕВ. Динамика содержания кортизола плазмы крови в периоперационном периоде при различных доступах к артериям аортобедренного сегмента. Казанский Медицинский Журн. 2012;93(5):717-20.
12. Calogero AE, Norton JA, Sheppard BC, Listwak SJ, Cromack DT, Wall R, et al. Pulsatile activation of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis during major surgery. Metabolism. 1992; 41(8):839-45.
Рецензия
Для цитирования:
Осипенко Д.В., Скороходов А.А. ДИНАМИКА УРОВНЯ КОРТИЗОЛА КРОВИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА БРЮШНОМ ОТДЕЛЕ АОРТЫ В УСЛОВИЯХ МНОГОКОМПОНЕНТНОЙ СБАЛАНСИРОВАННОЙ АНЕСТЕЗИИ. Проблемы здоровья и экологии. 2018;(2):28-33. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2018-15-2-6
For citation:
Osipenko D.V., Skorohodova A.A. DYNAMICS OF BLOOD CORTISOL LEVELS IN ABDOMINAL AORTIC SURGERY IN CONDITIONS OF MULTICOMPONENT WELL-BALANCED ANESTHESIA. Health and Ecology Issues. 2018;(2):28-33. (In Russ.) https://doi.org/10.51523/2708-6011.2018-15-2-6
Просмотров: 342
Послать статью по эл. почте 