Бред ревности: современные представления и отчет о клиническом случае

Цель исследования. Рассмотреть возможные маркеры, указывающие на формирование бреда ревности (БР), на примере описания клинического случая, с опорой на доступные литературные исследования.

Материалы и методы. Оценка степени выраженности психопатологических симптомов проводилась с помощью шкалы PANSS (Kay et al., 1987); оценка степени выраженности тревоги проводилась с помощью шкалы тревоги Спилбергера – Ханина (STAI); оценка степени искажения мышления проводилась с помощью патопсихологической диагностики с использованием методик «исключение лишнего», «классификация предметов», «метод пиктограмм», «объяснение пословиц и метафор», «сравнение понятий», «методика Леонтьева».

Результаты. В кратком обзоре литературы обсуждаются изменения представлений о формировании, распространенности и эмоциональной составляющей БР. Обзор литературы сопровождается анализом и обсуждением сложности диагностики наблюдаемого нами клинического случая 42-летнего пациента, имеющего сочетанную зависимость от алкоголя и барбитуратов, тревогу и БР.

Заключение. Представленный нами случай показывает сложность диагностики БР на первичном этапе заболевания. Выраженные симптомы тревоги могут быть предикторами трансформации психологического конструкта ревности в БР. С учетом высокого риска проявления агрессивного поведения при БР пациенты с высоким уровнем тревоги и ревностью нуждаются в дополнительной диагностике мышления и наблюдении.

1. Soyka M, Schmidt P. Prevalence of delusional jealousy in psychiatric disorders. Journal of forensic sciences. 2011;56(2):450-452. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1556-4029.2010.01664.x

2. Whitson D, Mattingly BA. Waking the Green-Eyed Monster: Attachment Styles and Jealousy Induction in Romantic Relationships. Psi Chi Journal of undergraduate research. 2010;15(1):24. DOI: https://doi.org/10.24839/1089-4136.jn15.1.24

3. Cipriani G, Vedovello M, Nuti A, di Fiorino A. Dangerous passion: Othello syndrome and dementia. Psychiatry Clin Neurosci. 2012 Oct;66(6):467-73. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1440-1819.2012.02386.x

4. Козубовский В.М. Общая психология: познавательные процессы. Минск: Амалфея; 2008. 368 с.

5. Чумичева Н.В. К вопросу о паранойяльном бреде ревности. Проблемы психологического благополучия: материалы Международной научно-практической онлайн-конференции, Екатеринбург: Уральский государственный педагогический университет; 2023:232-238.

6. Щукина О.Г. Социально-психологические подходы в исследовании ревности: теоретический обзор. Человеческий капитал. 2022;3(159):123-134. DOI: https://doi.org/10.25629/HC.2022.03.14

7. Ребер А. Оксфордский толковый словарь по психологии. Москва: Вече АСТ; 2003. 592 с.

8. Guerrero LK, Peter AA. Jealousy experience and expression in romantic relationships. Handbook of communication and emotion. 1996:155-188. DOI: https://doi.org/10.1016/B978-012057770-5/50008-4

9. Lemonde AC, Joober R, Malla A, Iyer SN, Lepage M, Boksa P, Shah JL. Delusional content at initial presentation to a catchment-based early intervention service for psychosis. Br J Psychiatry. 2021 Apr;218(4):217-223. DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.2020.157

10. Berisha F, Paquin V, Gold I, Misic B, Palaniyappan L, Malla A, et al. Exploring delusional themes and other symptoms in first episode psychosis: A network analysis over two timepoints. Psychiatry Research. 2025;344:116349. DOI: https://doi.org/10.1016/j.psychres.2024.116349

11. Freeman D, Garety PA, Kuipers E, Fowler D, Bebbington PE. A cognitive model of persecutory delusions. British Journal of Clinical Psychology. 2002;41(4):331-347. DOI: https://doi.org/10.1348/014466502760387461

12. Bebbington P, Freeman D. Transdiagnostic extension of delusions: schizophrenia and beyond. Schizophrenia bulletin. 2017;43(2):273-282. DOI: https://doi.org/10.1093/schbul/sbw191

13. Riley DS, Barber MS, Kienle GS, Aronson JK, von Schoen-Angerer T, Tugwell P, et al. CARE 2013 explanations and elaborations: reporting guidelines for case reports. – Journal of Clinical Epidemiology, 2017;9(89):218-235. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2017.04.026

14. Ullrich S, Keers R, Shaw J, Doyle, M, Coid JW. Acting on delusions: the role of negative affect in the pathway towards serious violence. The Journal of Forensic Psychiatry & Psychology. 2018;29(5):691-704. DOI: https://doi.org/10.1080/14789949.2018.1434227

15. Startup H, Freeman D, Garety PA. Persecutory delusions and catastrophic worry in psychosis: developing the understanding of delusion distress and persistence. Behaviour research and therapy. 2007;45(3):523-537. DOI: https://doi.org/10.1016/j.brat.2006.04.006

16. Heilskov SER., Urfer-Parnas A, Nordgaard J. Delusions in the general population: a systematic review with emphasis on methodology. Schizophrenia Research. 2020;216:48-55. DOI: https://doi.org/10.1016/j.schres.2019.10.043

17. van Os J, Driessen G, Gunther N, Delespaul P. Neighbourhood variation in incidence of schizophrenia: evidence for person-environment interaction. The British Journal of Psychiatry. 2000;176(3):243-248. DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.176.3.243

18. Linscott RJ, Van Os J. An updated and conservative systematic review and meta-analysis of epidemiological evidence on psychotic experiences in children and adults: on the pathway from proneness to persistence to dimensional expression across mental disorders. Psychological medicine. 2013;43(6):1133-1149. DOI: https://doi.org/10.1017/s0033291712001626

19. Клюшник Т.П., Смулевич А.Б., Зозуля С.А. Романов Д.В., Лобанова В.М. Клинико-иммунологические аспекты бредовых расстройств при параноидной шизофрении. Психиатрия. 2023;21(2):6-16. DOI: https://doi.org/10.30629/2618-6667-2023-21-2-6-16

20. Liu CC, Wang YC, Hwang TJ. Pharmacotherapy for primary delusional jealousy, a retrospective observational study of 32 cases with Othello syndrome. International Clinical Psychopharmacology. 2018;33(2):92-97. DOI: https://doi.org/10.1097/yic.0000000000000207