Анализ контингента лиц, впервые признанных инвалидами вследствие травм кисти и запястья

Цель исследования. Изучить основные характеристики контингента лиц, впервые признанных инвалидами (ВПИ) вследствие травм кисти и запястья (ТКиЗ)

Материалы и методы. Сформирована сплошная выборка контингента пациентов, в которую вошли 747 человек в возрасте старше 18 лет, проходивших первичное освидетельствование в медико-реабилитационной экспертной комиссии (МРЭК) Республики Беларусь за период 2014–2023 гг. и признанных инвалидами вследствие ограничений жизнедеятельности, вызванных последствиями ТКиЗ. Использовались материалы базы данных Республиканской информационно-аналитической системы по медицинской экспертизе и реабилитации инвалидов Республики Беларусь.

Результаты. Среднегодовой уровень первичной инвалидности (ПИ) вследствие ТКиЗ в среднем за период 2014–2023 гг. в Республике Беларусь составил 0,10 (95 % ДИ: 0,09–0,11) на 10 тыс. населения, удельный вес мужчин в структуре ПИ — 83,5 %, средний возраст ВПИ трудоспособный — 46,4±12,1 года. Среди ВПИ 82,7 % были заняты трудом по рабочим специальностям, городские жители в 1,9 раза преобладали над сельскими. Размозжение и травматическая ампутация на уровне запястья и кисти, приводящие к инвалидности, превалировали у лиц 18–49 лет и городских жителей, составляя 38,9 %, среди сельских жителей преобладающими инвалидизирующими повреждениями в 37,0 % случаев были травмы нервов на уровне запястья и кисти. В 29,2 % случаев ПИ вследствие ТКиЗ устанавливалась причина инвалидности «трудовое увечье», из которых в 34,5 % случаев определялась степень утраты профессиональной трудоспособности (УПТ) 60 % в связи с утратой годности к квалифицированной профессии.

Заключение. Основными характеристиками контингента лиц, ВПИ вследствие ТКиЗ, являются трудоспособный возраст, мужской пол, занятость трудом по рабочим специальностям, значительная доля лиц, получивших производственную травму, преобладание тяжелых травм в форме травматических ампутаций кисти и запястья, высокий процент УПТ, что с учетом важнейшей роли руки в производственной деятельности человека указывает на центральное направление реабилитации данного контингента — устранение ограничений к труду мерами профессиональной реабилитации, создание инклюзивной среды для получения возможности осуществления трудовой деятельности, а также на необходимость совершенствования мер профилактики данного вида травм.

1. Crowe CS, Massenburg BB, Morrison SD, Chang J, Friedrich JB, Abady GG, et al. Global trends of hand and wrist trauma: a systematic analysis of fracture and digit amputation using the Global Burden of Disease 2017 Study. Inj Prev. 2020;26:i115-i124. DOI: https://doi.org/10.1136/injuryprev-2019-043495

2. Tamulevicius M, Bucher F, Dastagir N, Maerz V, Vogt PM, Dastagir K. Demographic shifts reshaping the landscape of hand trauma: a comprehensive single-center analysis of changing trends in hand injuries from 2007 to 2022. Inj. Epidemiol. 2024;11:25. DOI: https://doi.org/10.1186/s40621-024-00510-8

3. Измалков С.Н., Семенкин О.М., Братийчук А.Н. Диагностика оперативное лечение нестабильных переломов дистального метаэпифиза лучевой кости. Учебное пособие. Самара: «СамГМУ»; 2016. 52 с.

4. Arroyo-Berezowsky C, Quinzaños-Fresnedo J. Epidemiology of hand and wrist injuries treated in a reference specialty center over a year. Acta Ortop Mex. 2021;35(5):429-435. DOI: https://doi.org/10.35366/104570

5. Клюквин И.Ю., Мигулева И.Ю. Охотский В.П. Травмы кисти. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009. 192 с

6. Vasdeki D, Varitimidis SE, Chryssanthakis C, Stefanou N, Dailiana ZH. Medico-legal risks associated to hand and wrist trauma. World J Crit Care Med. 2022;11(1):40-47. DOI: https://doi.org/10.5492/wjccm.v11.i1.40

7. Дейкало В.П. Клинико - статистические аспекты и медицинская реабилитация повреждений кисти. Витебск: ВГМУ; 2009. 125 с.

8. Дейкало В.П. Организация медицинской реабилитации пациентов с повреждениями кисти в условиях областного региона Республики Беларусь. Пособие для врачей. Витебск: ВГМУ; 2007. 104 с.