Возможности прогнозирования риска когнитивных нарушений у пациентов с апноэ во сне и инфарктом мозга
https://doi.org/10.51523/2708-6011.2025-22-1-04
Аннотация
Цель исследования. Оценить эффективность супероксиддисмутазы (СОД) в качестве маркера для прогнозирования когнитивных нарушений в конце острого периода инфаркта мозга (ИМ) у пациентов с апноэ во сне (АС).
Материалы и методы. Было обследовано 74 пациента в остром периоде ИМ с сопутствующим АС и 36 пациентов с ИМ без АС. Всем пациентам выполнялась респираторная полиграфия, определение когнитивных нарушений с помощью Монреальской шкалы оценки когнитивных функций и исследование СОД крови.
Результаты. Установлено пороговое значение показателя активности СОД сыворотки ≤ 47,9 единиц активности, являющееся прогностическим маркером нарушений зрительно-конструктивных / исполнительных навыков (AUC — 0,725 (95 % ДИ 0,609–0,823; р = 0,003); чувствительность — 70,9 % (95 % ДИ 58,1–81,8); специфичность — 66,7 % (95 % ДИ 34,9–90,1)) и отсроченного воспроизведения (AUC — 0,701 (95 % ДИ 0,584–0,802; р = 0,005); чувствительность — 70,5 % (95 % ДИ 57,4–81,5); специфичность — 61,5 % (95 % ДИ 31,6–86,1)) в конце острого периода ИМ у пациентов с АС.
Заключение. У пациентов с АС пороговое значение показателя активности СОД крови ≤ 47,9 единиц активности может быть использовано как классификатор хорошего качества для выделения групп риска развития нарушений зрительно-конструктивных / исполнительных навыков и отсроченного воспроизведения начиная с первых дней ИМ и планирования им лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе назначения терапии постоянным положительным давлением в дыхательных путях.
При поддержке: Исследование проведено без спонсорской поддержки
Об авторе
Е. В. Сереброва
Гомельский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Сереброва Екатерина Вячеславовна - к.м.н., доцент кафедры неврологии и нейрохирургии с курсами медицинской реабилитации, психиатрии, ФПКиП.
Гомель
Список литературы
1. El Husseini N, Katzan IL, Rost NS, Blake ML, Byun E, Pendlebury ST, et al. Cognitive impairment after ischemic and hemorrhagic stroke: a scientific statement from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2023 Jun;54(6):e272-e291.DOI: https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000430
2. Kim KY, Shin KY, Chang KA. Potential biomarkers for post-stroke cognitive impairment: a systematic review and meta-analysis. Int J Mol Sci. 2022 Jan 6;23(2):602. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms23020602
3. Rost NS, Brodtmann A, Pase MP, van Veluw SJ, Biffi A, Duering M, Hinman JD, Dichgans M. Post-stroke cognitive impairment and dementia. Circ Res. 2022 Apr 15;130(8):1252-1271. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.122.319951
4. Johnson KG, Johnson DC. Cognitive dysfunction: another reason to treat obstructive sleep apnea in stroke patients. Sleep Med. 2017 May;33:191-192. DOI: https://doi.org/10.1016/j.sleep.2016.12.014
5. Li J, You SJ, Xu YN, Yuan W, Shen Y, Huang JY, et al. Cognitive impairment and sleep disturbances after minor ischemic stroke. Sleep Breath. 2019 Jun;23(2):455-462. DOI: https://doi.org/10.1007/s11325-018-1709-4
6. Aaronson JA, van Bennekom CA, Hofman WF, van Bezeij T, van den Aardweg JG, Groet E, Kylstra WA, Schmand B. Obstructive sleep apnea is related to impaired cognitive and functional status after stroke. Sleep. 2015 Sep 1;38(9):1431-1437. DOI: https://doi.org/10.5665/sleep.4984
7. Луцкий М.А., Земсков А.М., Разуваева В.В., Лушникова Ю.П., Карпова О.Ю. Окислительный стресс – индикатор метаболических нарушений в патогенезе мозгового инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2016;116(8-2):24-29. DOI: https://doi.org/10.17116/jnevro20161168224-29
8. Кorczowska-Lacka I, Slowikowski B, Piekut T, Hurla M, Banaszek N, Szymanowicz O, Jagodzinski PP, Kozubski W, Permoda-Pachuta A, Dorszewska J. Disorders of endogenous and exogenous antioxidants in neurological diseases. Antioxidants (Basel). 2023 Sep 29;12(10):1811. DOI: https://doi.org/10.3390/antiox12101811
9. Tian Z, Sun H, Kang J, Mu Z, Liang J, Li M. Association between the circulating superoxide dismutase and obstructive sleep apnea: a meta-analysis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2022 Apr;279(4):1663-1673. DOI: https://doi.org/10.1007/s00405-021-07064-1
10. Pau MC, Mangoni AA, Zinellu E, Pintus G, Carru C, Fois AG, et al. Circulating superoxide dismutase concentrations in obstructive sleep apnoea (OSA): a systematic review and meta-analysis. Antioxidants (Basel). 2021 Nov 4;10(11):1764. DOI: https://doi.org/10.3390/antiox10111764
11. Zhang MS, Liang JH, Yang MJ, Ren YR, Cheng DH, Wu QH, et al. Low serum superoxide dismutase is associated with a high risk of cognitive impairment after mild acute ischemic stroke. Front Aging Neurosci. 2022 Feb 28;14:834114. DOI: https://doi.org/10.3389/fnagi.2022.834114
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Сереброва Е.В. Возможности прогнозирования риска когнитивных нарушений у пациентов с апноэ во сне и инфарктом мозга. Проблемы здоровья и экологии. 2025;22(1):32-38. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2025-22-1-04
For citation:
Serebrova E.V. Possibilities of predicting the risk of cognitive impairments in patients with sleep apnea and cerebral infarction. Health and Ecology Issues. 2025;22(1):32-38. (In Russ.) https://doi.org/10.51523/2708-6011.2025-22-1-04
Просмотров: 41
Послать статью по эл. почте 