Результаты реваскуляризации миокарда с использованием двух внутренних грудных артерий в условиях общей анестезии

Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность использования двух внутренних грудных артерий при реваскуляризации миокарда.

Материалы и методы. В исследование включены 32 пациента старше 18 лет; прооперированные по поводу стенозирующего атеросклероза коронарных артерий с использованием в качестве аутотрансплантатов двух внутренних грудных артерий. Оценена частота развития послеоперационных осложнений с учетом предложенных критериев отбора пациентов.

Результаты. Продемонстрировано отсутствие роста количества послеоперационных осложнений в раннем послеоперационном периоде при использовании для реваскуляризации двух внутренних грудных артерий.

Заключение. Выполнение коронарного шунтирования с использованием двух внутренних грудных артерий в условиях общей многокомпонентной сбалансированной анестезии является эффективным и безопасным методом реваскуляризации миокарда; который при определенном отборе пациентов не повышает риски развития осложнений в послеоперационном периоде.

1. Островский ЮП. Хирургия сердца. Руководство. М.: Медицинская литература; 2007.

2. Акчурин РС, Ширлев АА, Лепилин МГ. Коронарная реваскуляризация: современные хирургические стандарты и альтернативы. Вестник Российской академии медицинских наук. 2003;(11):27-30.

3. Loop FD, Lytle BW, Cosgrove DM, Stewart RW, Goormastic M, et al. Influence of the Internal-Mammary-Artery Graft on 10-Year Survival and Other Cardiac Events. New England Journal of Medicine. 1986;314(1):1-6. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM198601023140101

4. Shroyer AL, Grover FL, Hattler B, Collins JF, McDonald GO, et al. On-Pump versus Off-Pump Coronary-Artery Bypass Surgery. New England Journal of Medicine. 2009;361(19):1827-1837. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa0902905

5. Рекомендации ESC/EACTS по реваскуляризации миокарда 2018. Российский кардиологический журнал. 2019;(8):151-226. DOI: https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-8-151-226

6. Gatti, G, Dell’Angela, L, Benussi, B, Lorella Dreas L, Forti G, et al. Bilateral internal thoracic artery grafting in octogenarians: where are the benefits? Heart Vessels.2016;31:702-712. DOI: https://doi.org/10.1007/s00380-015-0675-z

7. Rubino AS, Gatti G, Reichart D, Tauriainen T, De Feo M, et al. Outcome of Bilateral Versus Single Internal Mammary Artery Grafting in the Elderly. Ann Thorac Surg. 2018 Jun;105(6):1717-1723. DOI: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2017.11.079

8. Сейидов ВГ, Фисун АЯ, Евсюков ВВ, Сеиенирв ВК, Любчук ИВ и др. Ранние послеоперационные осложнения коронарного шунтирования у больных ишемической болезнью сердца. Пермский медицинский журнал. 2006;(3). [дата обращения 2022 сентябрь 18]. Режим доступа: https://cyberleninka. ru/article/n/rannie-posleoperatsionnye-oslozhneniyakoronarnogo-shuntirovaniya-u-bolnyh-ishemicheskoy-boleznyuserdtsa

9. Чернявский АМ, Таркова АР, Рузматов ТМ, Морозов СВ, Григорьев ИА. Инфекции в кардиохирургии. Хирургия. 2016;(5):64-68. DOI: https://doi.org/10.17116/hirurgia2016564-68

10. Мартиросян АК, Галимов НМ, Жбанов ИВ, Урюжников ВВ, Киладзе ИЗ и др. Ближайшие и отдаленные результаты бимаммарного коронарного шунтирования. Хирургия. 2020;(3):74-81. DOI: https://doi.org/10.17116/hirurgia202003174