Фармакоэкономическая доступность антипсихотических средств для пациентов с нарушением психики в структуре деменции на регионарном уровне

Цель исследования. Провести анализ фармакоэкономической доступности антипсихотических лекарственных средств (АПЛС) у пациентов с нарушением психики в структуре деменции на уровне Гомельского региона Республики Беларусь.

Материалы и методы. В исследовании использовались данные Государственного реестра лекарственных средств Республики Беларусь (2022 г.); Клинический протокол оказания медицинской помощи пациентам с психическими и поведенческими расстройствами (2010 г.); данные сайта https://myfin.by о среднем размере пенсии и бюджете прожиточного минимума в Гомельской области на 2022 г.; данные сайта «Государственный реестр лекарственных средств Республики Беларусь». Для проведения анализа был использован прейскурант на лекарственные средства (ЛС) наиболее крупных аптечных сетей Беларуси, которые включали государственные аптеки Гомельского ТПРУП «Фармация» и коммерческие аптеки известных в Беларуси брендов — «ADEL» и «Добрыя лекi». Определялись такие параметры, как ценовая доступность АПЛС и 4 коэффициента доступности (Кд), позволяющие соотнести среднюю стоимость упаковки антипсихотических средств и стоимость средней суточной дозы антипсихотических средств с доходами потребителей, а также общий коэффициент доступности (Кд общ.).

Результаты. По всем критериям наиболее экономически доступным оказался препарат из группы типичных АПЛС — генерик «Галоперидол-Озон» («Озон», Россия), а наименее доступным из группы атипичных — генерик «Оланзапин» («Белмедпрепараты», Республика Беларусь).

Заключение. На фармацевтическом рынке Гомельского региона большой выбор АПЛС. В продаже преобладают генерические АПЛС, которые более доступны по сравнению с оригинальными АПЛС. Но не стоит забывать о преимуществах оригинальных ЛС: эффективности, безопасности, инновационности, воспроизводимости эффекта и жестком контроле качества, подтвержденных в клинических исследованиях. Однако генерический препарат «Оланзапин» («Белмедпрепараты», Республика Беларусь) по доступности не только не превосходит, а даже уступает некоторым оригинальным ЛС. Данное исследование позволило установить, что в Гомельском регионе Республики Беларусь пациенту с деменцией предоставляется широкий выбор АПЛС и возможность определения критерия для предпочтения при покупке конкретного препарата.

1. Швед ЖЗ, Авдитовский ВВ, Гирдюк ВП. Оценка психического и физического благополучия у пожилых людей. В: Сборник материалов областного научно-практического семинара, посвященного 25-летию медико-психологического факультета Гродненского государственного медицинского университета; 2018 18 мая; Гродно: ГрГМУ, 2018;184-186. [дата обращения 2022 май 15]. Режим доступа: http://elib.grsmu.by/ handle/files/8429

2. Приказ РБ № 1387 О клиническом протоколе оказания медицинской помощи пациентам с психическими и поведенческими расстройствами, от 31.12.2010. [Электронный ресурс]. Глобальный веб-сайт Кодексы, законы и законодательные документы Республики Беларусь. [дата обращения 2022 май 15]. Режим доступа: https://belzakon.net/%D0%97% D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%B4%D0% B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D1%81%D1%82%D 0%B2%D0%BE/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BA%D0%B 0%D0%B7%D1%8B/2010/99772

3. Бюджет прожиточного минимума, 2022. [Электронный ресурс]. Глобальный веб-сайт Myfin.by. [дата обращения 2022 июнь 25]. Режим доступа: https://myfin.by/wiki/term/byudzhetprozhitochnogo-minimuma

4. Средняя пенсия по возрасту, 2022. [Электронный ресурс]. Глобальный веб-сайт Myfin.by. [дата обращения 2022 июнь 25]. Режим доступа: https://myfin.by/wiki/term/pensiya-povozrastu-v-belarusi

5. Средняя социальная пенсия, 2022. [Электронный ресурс]. Глобальный веб-сайт Myfin.by. [дата обращения 2022 июнь 25]. Режим доступа: https://myfin.by/wiki/term/pensiya-poinvalidnosti-v-belarusi

6. Пучкова ОМ, Самощенкова ИФ, Лебедев АВ, Шинкаренко ТО. Анализ экономической доступности сердечно-сосудистых жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов в Орловской области. В: Сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы и перспективы развития медицины»; 2018 12 мая; Омск, ИЦРОН, 2018;5:107. [дата обращения 2022 май 15]. Режим доступа: https://izron.ru/articles/ aktualnye-voprosy-i-perspektivy-razvitiya-meditsiny-sborniknauchnykh-trudov-po-itogam-mezhdunarodno/sektsiya-49- organizatsiya-farmatsevticheskogo-dela-spetsialnost-14-04-03/ analiz-ekonomicheskoy-dostupnosti-serdechno-sosudistykhzhiznenno-neobkhodimykh-i-vazhneyshikh-lekar/

7. Дженерик. [Электронный ресурс]. Глобальный вебсайт Википедия. [дата обращения 2022 июнь 11]. Режим доступа: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0%B6%D0%B5 %D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BA

8. Иллариошкин СН. Болезнь Паркинсона и проблема Дженериков. Нервные болезни. 2015;(5):1-4. Режим доступа: https://www.neurology.ru/sites/default/files/assets/ documents/2015/12/nb-1-2015-02.pdf?download=1

9. Лечение шизофрении: методики и современные возможности [Электронный ресурс]. Глобальный веб-сайт IsraClinic. [дата обращения 2022 июнь 11]. Режим доступа: https://www.israclinic.com/nashi-publikatsii/psikhiatriya/lechenieshizofrenii-metodiki-i-sovremennye-vozmozhnosti/

10. Государственный реестр лекарственных средств Республики Беларусь. [Электронный ресурс]. Глобальный веб-сайт МЗ РБ Реестры УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении». [дата обращения 2022 июнь 10]. Режим доступа: https://www.rceth.by/Refbank/reestr_lekarstvennih_ sredstv/results

11. Alexopoulos GS, Streim J, Carpenter D, Docherty JP. Expert Consensus Panel for Using Antipsychotic Drugs in Older Patients. Using antipsychotic agents in older patients. J Clin Psychiatry. 2004;65 Suppl 2:5-99; discussion 100-102; quiz 103- 4. [date of access 2022 June 25]. Available from: https://pubmed. ncbi.nlm.nih.gov/14994733/

12. Соколов АВ, Липатова ИС. Оригинальные препараты и дженерики: проблема выбора. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2010;(2):44-48. [дата обращения 2022 июнь 18]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/originalnyepreparaty-i-dzheneriki-problema-vybora-1

13. Белоусов ЮБ. Дженерики – Мифы и реалии. Ремедиум. 2003;(7-8):4-9. [дата обращения 2022 июнь 18]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/dzheneriki-mify-i-realii/ viewer

14. Зырянов СК, Фитилев ИИ, Шкребнева ИИ, Возжаев АВ. Взаимозаменяемость препаратов — клиническая эффективность, безопасность. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;(1):4-10. DOI: https://doi.org/10.14412/2074-2711-2017-1S-4-10

15. Kirkham J, Sherman C, Velkers C, Maxwell C, Gill S, Rochon P, Seitz D. Antipsychotic Use in Dementia. Can J Psychiatry. 2017 Mar;62(3):170-181. DOI: https://doi.org/10.1177/0706743716673321