Гиперпластические процессы эндометрия в постменопаузе
https://doi.org/10.51523/2708-6011.2021-18-1-7
Аннотация
Цель исследования: уточнить показания к биопсии эндометрия при патологии эндометрия в постменопаузе, выявленной по данным ультразвукового исследования, изучить структуру сопутствующей патологии, паритета беременностей и родов у пациенток с гиперплазией эндометрия.
Материал и методы. Выполнено обсервационное ретроспективное «случай-контроль» исследование. В исследование включено 60 пациенток постменопаузального периода, направленных для проведения биопсии эндометрия по поводу патологии, выявленной при ультразвуковом исследовании. После получения результатов гистологического исследования в основную группу включено 30 пациенток, у которых была выявлена патология эндометрия, 30 пациенток с гистологически нормальным эндометрием составили группу сравнения.
Результаты. При анализе клинико-анамнестических данных не установлено статистически значимых различий между группами. При сравнении показателей ультразвукового исследования матки отмечено статистически значимо большая величина М-эхо у пациенток с подтвержденной патологией эндометрия — 10,00 (8,00;13,00) мм, в группе сравнения — 7,80 (6,00; 9,75) мм. При величине М-эхо > 7 мм с чувствительностью 76,67 % и специфичностью 46,65 % вероятна патология эндометрия. Площадь под кривой (AUC) составила 0,706 (95 % ДИ 0,574–0,816, p < 0,001).
Заключение. Полученные данные определяют показанием для проведения биопсии эндометрия у пациенток в постменопаузе величину М-эхо по данным ультразвукового исследования более 7 мм. При величине М-эхо от 5 до 7 мм и отсутствии клинических проявлений возможно динамическое наблюдение с ультразвуковым контролем. У пациенток с гиперплазией эндометрия не выявлены специфические факторы риска заболевания, что обуславливает необходимость поиска генетических маркеров нарушения метаболизма эстрогенов в постменопаузе.
Об авторах
Ю. А. Лызикова
УО «Гомельский государственный медицинский университет»
Беларусь
Беларусь
Лызикова Юлия Анатольевна, доцент кафедры акушерства и гинекологии, г. Гомель
А. Н. Лызиков
УО «Гомельский государственный медицинский университет»
Беларусь
Беларусь
Лызиков Анатолий Николаевич, д.м.н., профессор, профессор кафедры хирургических болезней № 1, г. Гомель
Список литературы
1. Goncharenko VM, Beniuk VA, Kalenska OV, Demchenko OM, Spivak MY, Bubnov RV. Predictive diagnosis of endometrial hyperplasia and personalized therapeutic strategy in women of fertile age. EPMA J. 2013 Dec 6;4(1):24. https://doi.org/10.1186/1878-5085-4-24
2. Пономаренко ИВ, Полонников АВ, Чурносов МИ. Гиперпластические процессы эндометрия: этиопатогенез, факторы риска, полиморфизм генов-кандидатов. Акушерство и гинекология. 2019;1:13-18. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.1.13-18
3. Apostolou G, Apostolou N, Moulos P, Chatzipantelis P. Endometrial cytopathology. An image analysis approach using the Ki-67 biomarker. Cytopathology. 2017;28:385–390. https://doi.org/10.1111/cyt.12435
4. Gao Y, Lin P, Lydon JP, Li Q. Conditional abrogation of transforming growth factor-β receptor 1 in PTEN-inactivated endometrium promotes endometrial cancer progression in mice. J Pathol. 2017 Sep;243(1):89-99. https://doi.org/10.1002/path.4930
5. Клинышкова ТВ, Турчанинов ДВ, Фролова НБ. Клинико-эпидемиологические аспекты рака тела матки с позиции профилактики рецидивирования гиперплазии эндометрия. Акушерство и гинекология. 2020;1:135-140 https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.1.135-140
6. Mitsuhashi A, Shozu M. New therapeutic approaches for the fertility-sparing treatment of endometrial cancer. The Journal of Obstetrics & Gynecology Research. 2020;46(2):215–222. https://doi.org/10.1111/jog.14155
7. Palmer JE, Perunovic B, Tidy JA. Endometrial hyperplasia. The Obstetrician & Gynaecologist. 2008;10:211–216. https://doi.org/.10.1576/toag.10.4.211.27436
8. Лызикова ЮА. Особенности продукции и рецепции половых гормонов у пациенток с хроническим эндометритом. Акушерство и Гинекология. 2020;12:144–148. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.12.144-148
9. Refaiea MMM, El-Hussieny M. The role of interleukin-1b and its antagonist (diacerein) in estradiol benzoate-induced endometrial hyperplasia and atypia in female rats. Fundamental and Clinical Pharmacology. 2017;31(4):438-446. https://doi.org/10.1111/fcp.12285
10. Husby A, Wohlfahrt J, Melbye M. Pregnancy duration and endometrial cancer risk: nationwide cohort study. British Medical Journal. 2019;366:14693. https://doi.org/10.1136/bmj.l4693
11. Trabert B, Sherman ME, Kannan N, Stanczyk FZ. Progesterone and Breast Cancer. Endocrine Reviews. 2020; 41(2):320–344. https://doi.org/10.1210/endrev/bnz001
12. Sladkevicius P, Installe A, Van den Bosch T, Timmerman D, Benacerraf B, Jokubkiene L et al. International Endometrial Tumor Analysis (IETA) terminology in women with postmenopausal bleeding and sonographic endometrial thickness≥4.5mm: agreement and reliability study. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2018;51:259–268. https://doi.org/10.1002/uog.18813
13. Ozer A, Ozer S, Kanat-Pektas M. Correlation between transvaginal ultrasound measured endometrial thickness and histopathological findings in Turkish women with abnormal uterine bleeding. The Journal of Obstetrics & Gynecology Research. 2016;42(5):573–578. https://doi.org/:10.1111/jog.12937
Рецензия
Для цитирования:
Лызикова Ю.А., Лызиков А.Н. Гиперпластические процессы эндометрия в постменопаузе. Проблемы здоровья и экологии. 2021;18(1):48-54. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2021-18-1-7
For citation:
Lyzikova Yu.A., Lyzikov A.N. Hyperplastic processes in the endometrium of postmenopausal women. Health and Ecology Issues. 2021;18(1):48-54. (In Russ.) https://doi.org/10.51523/2708-6011.2021-18-1-7
Просмотров: 333
Послать статью по эл. почте 