КАЧЕСТВО ЖИЗНИ, УРОВЕНЬ ТРЕВОГИ И СУИЦИДАЛЬНЫЙ РИСКУ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С И ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ

Цель : оценить качество жизни, уровень тревоги и суицидальный риск у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями печени. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 220 человек в возрасте от 16 до 84 лет. Основную группу составили 100 пациентов, страдающих хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС). В другие группы вошли 60 пациентов с циррозом печени (ЦП) и 60 практически здоровых людей. Качество жизни исследовалось с помощью опросника SF-36. Для оценки уровня тревоги была использована шкала, разработанная Цунгом в 1971 г. В качестве дополнительного метода оценки суицидального риска применялась Шкала оценки риска суицида. Результаты . Показатели 5 из 8 шкал опросника SF-36 у пациентов с ХВГС оказались статистически значимо снижены по сравнению с показателями качества жизни практически здоровых людей. Показатель физической активности у пациентов с циррозом печени был ниже, а показатель социальной активности выше, чем у пациентов с ХВГС. Общий уровень тревоги (УТ) был низким у пациентов с ХВГС - 36,4 ± 0,53 балла, у практически здоровых - 30,8 ± 0,85 (p < 0,01). УТ у пациентов с ЦП составил 45,0 ± 1,7 балла, что соответствует среднему уровню тревоги. В контрольной группе среднее значение суицидального риска (СР) составило 1,76 ± 0,15 балла. В группе пациентов с ХВГС среднее значение СР составило 2,71 ± 0,11 балла, это свидетельствует о низком СР. Среднее значение СР в группе пациентов с ЦП составило 3,39 ± 0,09 балла, что соответствовало среднему уровню СР. Заключение . У пациентов с хроническими заболеваниями печени резко уменьшаются физическая и социальная активность, падает эмоциональный статус, значительно понижаются субъективные оценки эмоционального состояния, настроения и в целом общего состояния здоровья. У пациентов с ЦП УТ соответствовал среднему уровню тревоги. У пациентов с ЦП был выявлен средний уровень суицидального риска, у пациентов с ХВГС - низкий.

гепатит С, цирроз печени, качество жизни, уровень тревоги, суицидальный риск, hepatitis С, liver cirrhosis, quality of life, level of anxiety, suicidal risk

1. Хронический вирусный гепатит: прошлое, настоящее и будущее / В. В. Нечаев [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2013. - № 3. - С. 4-8.

2. Оценка качества жизни больных шизофренией при проведении поддерживающей терапии: метод. рекомендации / сост. В. Л. Козловский, С. Ю. Масловский. - СПб.: НИПНИ им. В. М. Бехтерева, 2011. - 22 с.

3. Мицура, В. М. Качество жизни пациентов с хронической HCV-инфекцией / В. М. Мицура // Проблемы здоровья и экологии. - 2010. - № 3. - С. 25-30.

4. Евсегнеев, Р. А. Психиатрия для врача общей практики / Р. А. Евсегнеев. - Минск: Беларусь, 2001. - С. 87-125.

5. Шкала самооценки тревоги Цунга [Электронный ресурс] / Энциклопедия психодиагностики PsyLab.info. - Режим доступа: http://psylab.info/Шкала_самооценки_тревоги_Цунга. - Дата доступа: 28.03.2017.

6. Bourat, L. Attempted suicide during treatment of chronic viral hepatitis C with interferon / L. Bourat, D. Larrey, H. Michel // Gastroenterol. Clin. Biol. - 1995. - № 19 (12). - P. 1063.

7. Ласый, Е. В. Оценка cуицидального риска и профилактика суицидального поведения. Инструкция по применению (для врачей-психиатров, психотерапевтов, наркологов, психологов здравоохранения) / Е. В. Ласый, И. И. Хвостова. - Минск, 2009.

8. Assessment and treatment of suicide risk in bipolar disorders / M. Pompili [et al.] // Exp. Rev. Neurother. - 2009. - Vol. 9 (1). - P. 109-136.

9. Daigle, M. S. MMPI inmate profiles: suicide completers, suicide attempters, and non-suicidal controls / M. S. Daigle // Behav. Scien. Law. - 2004. - Vol. 22 (6). - P. 833-842.

10. Ware, J. E. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A User`s Manual / J. E Ware, M. Kosinski, S. D. Keller // The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass. - 1994. - 8 p.

11. Бримкулов, Н. Н. Применение опросника SF-36 для оценки качества жизни / Н. Н. Бримкулов, Н. Ю. Сенкевич, А. Д. Калиева // Центральноазиатский медицинский журнал. - 1998. - № 4-5. - С. 236-241.

12. Новик, А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова. - СПб.: Издательский Дом «Нева»; М.: «ОЛМА-ПРЕСС» Звездный мир, 2002. - 320 с.

13. Juhnke, G. E. SAD PERSONS scale review / G. E. Juhnke // Meas. Eval. Couns. Devel. - 1994. - Vol. 27. - P. 325-328.