Оценка эффективности клеточной терапии экспериментального цирроза печени с помощью ультразвукового метода исследования

Цель: определить значение ультразвукового метода исследования в диагностике и оценке эффективности клеточной терапии экспериментального цирроза печени у кроликов.

Материалы и методы. Эксперимент проводился на белых калифорнийских кроликах (n = 45). Моделирование цирроза печени осуществляли путем подкожного введения 50 % раствора тетрахлорметана по схеме. Клеточная терапия проводилась путем однократного внутрипортального введения аутологичных мезенхимальных стволовых клеток (МСК) в количестве 5 × 106 клеток на кг массы тела животного. В ходе эксперимента всем животным выполнялось ультразвуковое исследование органов брюшной полости, а также морфологическое и морфометрическое исследование образцов ткани печени.

Результаты. Через 5 месяцев моделирования цирроза величина передне-заднего размера печени и диаметр воротной вены в группе 2 и 3 были статистически больше, чем в группе 1 (р < 0,001, критерий Манна-Уитни). Статистических различий в величине ПЗР (р = 0,38) и диаметре воротной вены (р = 0,36) во 2-й и 3-й группах не было выявлено. Через 1 месяц после введения аутологичных МСК у кроликов группы 3 («цирроз + МСК») определялось улучшение эхо-картины пораженной печени, что проявлялось в статистически значимом уменьшении размеров печени на 8,2 % (р < 0,01, критерий Вилкоксона) и диаметра воротной вены - на 23,0 % (р<0,001) по сравнению с показателями до введения МСК.

Заключение. В данном исследовании ультразвуковой метод показал себя как достоверный способ прижизненной диагностики патологических изменений в условиях хронического эксперимента, а также выявил положительное влияние клеточной терапии на цирроз печени у кроликов. Полученные данные были подтверждены морфологическими и морфометрическими методами при изучении образцов печени животных в ходе эксперимента.

1. Toosi AE. Liver fibrosis: causes and methods of assessment. Rom J Intern Med. 2015 Oct-Dec;53(4):304-14. doi: 10.1515/rjim-2015-0039.

2. Готье СВ, Мойсюк ЯГ, Попцов ВН, Корнилов МН, Цирульникова ОМ, Ярошенко ЕБ [и др.]. Опыт 100 трансплантаций трупной печени в одном центре. Вестн Трансплантологии и Искусств Органов. 2012;14(1):6-14.

3. Руммо ОО. Семь лет трансплантации печени в Республике Беларусь. Вестн Трансплантологии и Искусств Органов. 2015;2:100-104. doi: 10.15825/1995-1191-2015-2-100-104.

4. Руммо ОО, Ефимов ДЮ, Щерба АЕ, Дзядзько АМ. Трансплантационные технологии в лечении заболеваний печени у взрослых и детей. Вес Нац Акад Навук Беларусі. Сер Мед Навук. 2018;15(1):17-27.

5. Maynard E. Liver transplantation: patient selection, perioperative surgical issues, and expected outcomes. Surg Clin North Am. 2019;99(1):65-72. doi: 10.1016/j.suc.2018.09.005.

6. Bussutil RW, Klintmalm GK. Transplantation of the liver, 3rd edition. Philadelphia, USA: Elsevier Saunders; 2015. 1485 p. https://www.elsevier.com/books/transplantation-of-the-liver/busuttil/978-1-4557-0268-8.

7. Чистенко ГН, Руммо ОО, Щерба АЕ. Лист ожидания трансплантации печени: состояние, проблемы, перспективы. Мед Журнал. 2016;3:142-46.

8. Богдан ВГ, Швед ИА. Трансплантация мезенхимальных стволовых клеток из жировой ткани при пластике моделированного дефекта брюшной стенки: морфологические особенности тканевой реакции. Военная Медицина. 2013;1:94-100.

9. Гаин ЮМ, Киселева ЕП, Шахрай СВ. Обоснование применения комплексного трансплантата на основе амниотической мембраны и мезенхимальных стволовых клеток из жировой ткани для восстановления целостности кожных покровов. Новости Хирургии. 2012;20(4):9-16.

10. Кривенко СИ, Усс АЛ, Дедюля НИ. Опыт и перспективы клинического применения мезенхимальных стволовых клеток. Проблемы Здоровья и Экологии. 2011;2:51-54.

11. Kim S, Chang KA, Kim J. The preventive and therapeutic effects of intravenous humanadipose-derived stem cells in Alzheimer’s disease mice. PLoSOne. 2012;7:457 62.

12. Strauer B, Gustav S. 10 years of intracoronary and intramyocardial bone marrow stem cell therapy of the heart. Am J Cardiol. 2011;58(11):1095-104.

13. Лызиков АН, Осипов ББ, Скуратов АГ, Призенцов АА. Стволовые клетки в регенеративной медицине: достижения и перспективы. Проблемы Здоровья И Экологии.2015;45(3):4-9.

14. Лызиков АН, Осипов ББ, Скуратов АГ, Зиновкин ДА, Михасев АМ. Модель токсического поражения печени у кроликов. Проблемы Здоровья и Экологии. 2015;44(2):45-50.