ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОЗИРУЮЩИХ ПОРАЖЕНИЙ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ

Во всем мире острое нарушение мозгового кровообращения - это вторая лидирующая причина смерти после ишемической болезни сердца. Причиной острых нарушений мозгового кровообращения примерно в четверти случаев является каротидный стеноз. Каротидная эндартерэктомия на сегодняшний день является одной из наиболее часто выполняемых сосудистых реконструкций. Это обусловлено высокой эффективностью такой операции в коррекции мозгового кровотока и предотвращении развития острых нарушений мозгового кровообращения. Проблема дальнейшего прогрессирования заболевания остается актуальной независимо от метода вмешательства и пластического материала, используемого при операции, так как рестеноз выявляется у 10-15 % ранее оперированных пациентов. В работе изучены и проанализированы отдаленные результаты различных методик операций. Произведен сравнительный анализ пластических материалов, используемых при каротидной эндартерэктомии. Анализ результатов показал, что не существует оптимальных способа хирургической коррекции и пластического материала при атеросклеротическом поражении брахиоцефальных артерий, позволяющих избежать рестенозов. Это еще раз подтверждает необходимость проведения дальнейших исследований и поиска методов оперативной коррекции и альтернативной ткани для реконструкции внутренней сонной артерии.

брахиоцефальные артерии, внутренняя сонная артерия, оперативное лечение, каротидная эндартерэктомия, рестеноз, brachiocephalic arteries, internal carotid artery, surgical treatment, carotid endarterectomy, restenosis

1. Global and regional burden of disease and risk factors, 2001: systematic analysis of population health data / A. В. Lopez [et al.] // Lancet. - 2006. - Vol. 367. - P. 1747-1757. doi:10.1016/SO140-6736(06)68770-9. CrossRefMedllineWeb of Science.

2. Internal carotidartery stenting in patients over 80 years of age:single-center experience and review of the literature / I. Linfante [et al.] // J. Neuroimaging. - 2009. - Vol. 19. - P. 158-163.

3. Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high-grade carotid stenosis: North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators // N. Engl. J. Med. 1991. - Vol. 325. - P. 445-453.

4. European Carotid Surgery Trialists» Collaborative Group // Lancet. - 1991. - Vol. 337. - P. 1235-1243.

5. Analysis of pooled data from the randomised controlled trials of endarterectomy for symptomatic carotid stenosis / P. M. Rothwell [et al.] // Lancet. - 2003. - Vol. 361. - P. 107-116.

6. Restenosis after carotid endarterectomy: significance of newly acquired risk factors. / F. Fluri [et al.] // Eur J Neurol. - 2010. - Mar; 17(3). - P. 493-498.

7. Сравнительная оценка классической и эверсионной методик каротидной эндартерэктомии / П. О. Казанчян [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2002. - Т. 8, № 3. - С. 81-86.

8. К вопросу о «рестенозе» после каротидной эндартерэктомии / В. В. Ахметов [и др.] // Материалы 8-го Всеросс. Съезда сердечно-сосудистых хирургов. - М., 2002. - С. 116.