ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АУТОИММУННОЙ ОФТАЛЬМОПАТИИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ПАТОЛОГИЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
https://doi.org/10.51523/2708-6011.2012-9-3-14
Аннотация
В статье освещена проблема диагностики и лечения аутоиммунной офтальмопатии, ассоциированной с патологией щитовидной железы. Приведен подробный перечень обследования при данной патологии с оценкой активности процесса по шкале клинической активности и оценке тяжести офтальмопатии по ряду показателей. Освещены основные моменты лечения, включающие общие рекомендации, симптоматическое и патогенетическое лечение, основные аспекты хирургического лечения.
Об авторах
Е. В. Богомазова
Республиканский научно-практический центр медицинской реабилитации и экспертизы, Минск
Беларусь
Беларусь
Т. В. Мохорт
Белорусский государственный медицинский университет, Минск
Беларусь
Беларусь
Список литературы
1. Богомазова, Е. В. Оценка эффективности различных схем патогенетической терапии аутоиммунной офтальмопатии (АИО) / Е. В. Богомазова // Мед. журн. - 2006. - № 1. - С. 37-39.
2. Бровкина, А. Ф. Эндокринная офтальмопатия / А. Ф. Бровкина. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 176 с.
3. Влияние селена на течение легких форм офтальмопатии Грейвса / C. Marcocci [et. al.] // N. Engl. J. Med. - 2011. - Vol. 5 № 37. - Р. 1920-1931.
4. Воинов, В. А. Аутоиммунные болезни и эфферентная терапия / В. А. Воинов // Новые Санкт-Петербург. врачеб. ведомости. - 1999. - № 1. - С. 59-62.
5. Диагностика и лечение аутоиммунной орбитопатии, ассоциированной с патологией щитовидной железы / Е. В. Богомазова [и др.] // Инструкция по применению МЗ РБ. - Минск, 2010. - 21 с.
6. Кирковский, В. В. Стратегия и тактика лечебного плазмафереза при аутоиммунных заболеваниях / В. В. Кирковский [и др.] // Диагностика и лечение аутоиммунных заболеваний: сб. науч. тр. и тез. докл. междунар. конф., Минск, 27 сент. 2002 г. - Минск, 2002. - С. 82-85.
7. Миносян, Л. А. Лечебный плазмаферез, его применение в клинической практике / Л. А. Миносян // Вестн. службы крови России. - 2000. - № 3. - С. 34-37.
8. Пульс-терапия преднизолоном у больных с аутоиммунной офтальмопатией / М. Г. Казакова [и др.] // Диагностика и лечение узлового зоба: материалы III Всерос. тиреоидологического конгр., Москва, 29-30 нояб. 2004 г. / МЗ и соц. развития РФ. Рос. акад. мед. наук. ГУ «Эндокринологический научный центр» РАМН. Общ. орг. рос. ассоц. эндокринологов. - М., 2004. - С. 151.
9. Сасим, И. В. Опыт комплексного лечения пациентов с орбитопатией Грейвса / И. В. Сасим // Актуальные проблемы теории, практики медицины, подготовки научных и профессиональных кадров: сб. науч. тр.: в 2-х т. / БелМАПО; Редкол.: А. Г. Мрочек [и др.]. - Минск, 2002. - Т. 2. - С. 117-124.
10. Сорока, Н. Ф. Некоторые проблемы применения глюкортикоидных гормонов в клинической практике / Н. Ф. Сорока // Рецепт. - 2002. - № 2. - С. 40-45.
11. Acute and severe liver damage associated with intravenous glucocorticoid pulse therapy in patients with Graves’ ophthalmopathy / M. Marino [et al.] / Thyroid. - 2004. - Vol. 14. - Р. 403-406.
12. Bahn, R. S. Choice of therapy and criteria for assessing treatment outcome in thyroid-associated ophthalmopathy / R. S. Bahn, C. A. Gorman // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. - 1987. - Vol. 16. - Р. 391-407.
13. Balanced orbital decompression combined with fat removal in Graves ophthalmopathy: do we really need to remove the third wall? / M. Unal [et. al.] // Ophthal. Plast. Reeconstr. Surg. - 2003. - Vol. 19, № 2. - P. 112-118.
14. Bartalena, L. Management of Graves’ ophthalmopathy: Reality and perspectives // L. Bartalena, A. Pinchera, C. Marcocci // Endocrine Rev. - 2000. - Vol. 21, № 2. - P. 168-199.
15. Bartalena, L. Orbital radiotherapy for Graves’ Ophthalmopathy / L. Bartalena, C. Marcocci, A. Pinchera // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2004. - Vol. 89, № 1. - P. 13-14.
16. Bartalena, L. Risk factors and prevention of Graves’ ophthalmopathy / L. Bartalena, M. L. Tanda, E. Piantanida // 7th Int. Symp. on Graves’ Ophthalmopathy, Pisa, 6-8 Feb. 2003. - Pisa, 2003. - P. 13-14.
17. Beneficial effect of pentoxyfilline on thyroid-associated ophthalmopathy/ C. Balazs [et. al.] // J Clin Endocrinol Metab. - 1998. - Vol. 82. - P. 1999-2002.
18. Antioxidant agents in the treatment of Graves’ ophthalmopathy / E. A. Bouzas [et al.] // Am J Ophthalmol. - 2000. - Vol. 129. - P. 618-622.
19. Clinical activity score as a guide in the management of patients with Graves' ophthalmopathy / M. P. Mourits [et. al.] // Clin. Endocrinol. - 1997. - Vol. 47, № 1. - P. 9-14.
20. Clinical assessment of patients with Graves' orbitopathy: the European Group on Graves' Orbitopathy recommendations to generalists, specialists and clinical researchers / European Group on Graves’ Orbitopathy, W. M. Wiersinga [et. al.] // Eur. J. of Endocrinology. - 2006. - Vol. 155, № 3. - P. 387-389.
21. Clinical features of dysthyroid optic neuropathy: a European Group on Graves' Orbitopathy (EUGOGO) survey / L. McKeag [et. al.] // Br. J. Ophthalmol. - 2007. - Vol. 91, № 4. - P. 455-458.
22. Comparison of the effectiveness and tolerability of intravenous or oral glucocorticoids associated with orbital radiotherapy in the management of severe Graves' ophthalmopathy: results of a prospective, single-blind, randomized study / C. Marcocci [et. al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2001. - Vol. 86, № 8. - P. 3562-3567.
23. Consensus statement of the European Group on Graves' orbitopathy (EUGOGO) on management of GO / L. Bartalena [et. al.] // Eur. J. of Endocrinology. - 2008. - Vol. 158, № 3. - P. 273-285.
24. Double-blind, placebo-controlled trial of octreotide long-acting repeatable (LAR) in thyroid-associated ophthalmopathy / A. J. Dic-kinson [et. al.] // J. Clin Endocrinol Metab. - 2004. - Vol. 89. - P. 5910-5915.
25. Dourakis, S. P. Acute severe steathoepatitis related to prednisolone therapy / S. P. Dourakis, V. A. Sevastianos, P. Kalipi // Am J Gastroenterol. - 2002. - Vol. 97. - P. 1074-1075.
26. Effect of octreotide treatment on Graves’ ophthalmopathy / A. R. Uysal [et. al.] // Endocr. J. - 1999. - Vol. 46. - P. 537-577.
27. Ettl, A. Decompression for Thyroid eye disease: advantages and disadvantages of different methods / A. Ettl // Acta Medica Austriaca. - 2001. - Vol. 28, № 4. - P. 113-116.
28. Graves’ ophthalmopathy - randomized trial of an appropriate surgical procedure / J. Witte [et. al.] // 5th Eur. Congr. of Endocrinology. - Turin, 2001. - P. 15.
29. Karlsson, F. A. The importance of maintaining euthyroidism / F. A. Karlsson // 7th Int. Symp. on Graves’ Ophthalmopathy, Pisa, 6-8 Feb., 2003. - Pisa, 2003. - P. 17.
30. Krassas, G. E. Somatostatin analogs: a new tool for the management of Graves’ ophthalmopathy / G. E. Krassas // J Endocrinol Invest. - 2004. - Vol. 27. - P. 281-287.
31. Lind, P. Ablative therapy for Graves’ hyperthyroidism in patients with ophthalmopathy / P. Lind // Acta Medica Austriaca. - 2001. - Vol. 28, № 4. - P. 105-107.
32. Long term therapeutic effects of orbital radiotherapy associated with systemic glucocorticoids in the management of moderate-severe Graves’ ophthalmopathy / R. Rocchi [et. al.] // 7th Int. Symp. on Graves’ Ophthalmopathy, Pisa, 6-8 Feb., 2003. - Pisa, 2003. - P. 43.
33. Marcocci, C. Orbital radiotherapy: Harmless or harmful? / C. Marcocci // 7th Int. Symp. on Graves’ Ophthalmopathy, Pisa, 6-8 Feb., 2003. - Pisa, 2003. - P. 22-23.
34. Mourits, M. P. Is the outcome of immunosuppressive treatment in GO predictable? / M. P. Mourits // 7th Int. Symp. on Graves’ Ophthalmopathy, Pisa, 6-8 Feb., 2003. - Pisa, 2003. - P. 16.
35. Multi-center study on the characteristics and treatment strategies of patients with Graves' orbitopathy: the first European Group on Graves' Orbitopathy experience / M. F. Prummel [et. al.] // Eur. J. of Endocrinology. - 2003. - Vol. 148, № 5. - P. 491-495.
36. New ultrasonographic method to detect disease activity and predict response to immunosuppressive treatment in Graves ophthal-mopathy / M. F. Prummel [et al.] // Ophthalmology. - 1993. - Vol. 100. - P. 556-561.
37. Octreotide (long-acting release formulation) treatment in patients with graves’ orbitopathy: clinical results of a four-month, randomized, placebo-controlled, double-blind study / J. L. Wemeau [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab.- 2005. - Vol. 90. - P. 841-848.
38. Orbital irradiation for Graves’ ophthalmopathy. Is it safe? A long-term follow-up study / I. M. Wakelkamp [et. al.] // Ophthalmology. - 2004. - Vol. 111, № 8. - P. 1557-1562.
39. Pinchera, A. Thyroid ablation in the management of ophthalmopathy: Pros. // 7th Int. Symp. on Graves’ Ophthalmopathy, Pisa, 6-8 Feb., 2003. - Pisa, 2003. - P. 18.
40. Role of thyroid remnant ablation after thyroidectomy for Graves’ disease: its effects on the course of related ophthalmopathy / M. Moleti [et. al.] // 5th Eur. Congr. of Endocrinology. - Turin, 2001. - P. 13.
41. MR T2 relaxation time for the assessment of retrobulbar inflammation in Graves’ ophthalmopathy / C. I. Utech [et al.] // Thyroid. - 1995. - Vol. 5. - P. 185-193.
42. Wakelkamp, I. M. Surgical or medical decompression as a first line treatment of very severy ophthalmopathy / I. M. Wakelkamp // 7th Int. Symp. on Graves’ Ophthalmopathy, Pisa, 6-8 Feb., 2003. - Pisa, 2003. - P. 26.
43. Weissel, M. Fatal liver failure after high-dose glucocorticoid pulse therapy in a patient with severe thyroid eye disease / M. Weissel, W. Hauff // Thyroid. - 2000. - Vol. 10. - P. 521.
44. Wiersinga, W. M. Effects of Graves’ ophthalmopathy on quality of life / W. M. Wiersinga, M. F. Prummel, C. B. Terwee // J. Endocrinol. Invest. - 2004. - Vol. 27. - P. 259-264.
45. Wiersinga, W. M. The philosophy of Graves’ ophthal-mopathy / W. M. Wiersinga // Orbit. - 2005. - Vol. 24. - P. 165-171.
46. Wiersinga, W. M. Pathogenesis of Graves’ ophthalmopathy - current understanding / W. M. Wiersinga, M. F. Prummel // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2001. - Vol. 86. - P. 501-503.
47. Wiersinga, W. M. An evidence-based approach to the treatment of Graves’ ophthalmopathy / W. M. Wiersinga, M. F. Prummel // Endocrinol. Metab. Clin. N. Am. - 2000. - Vol. 29, № 2. - P. 297-319.
48. Wiersinga, W. M. Epidemiology and prevention of Graves' ophthalmopathy / W. M. Wiersinga, L. Bartalena // Thyroid. - 2002. - Vol. 112, № 10. - P. 855-860.
49. Wiersinga, W. M. Graves’ ophthalmopathy: a rational approach treatment / W. M. Wiersinga, M. F. Prummel // Clinical case studies in endocrinology: 10th EFES Postgraduate clinical endocrinology course,
50. Богомазова, Е. В. Оценка эффективности различных схем патогенетической терапии аутоиммунной офтальмопатии (АИО) / Е. В. Богомазова // Мед. журн. - 2006. - № 1. - С. 37-39.
51. Бровкина, А. Ф. Эндокринная офтальмопатия / А. Ф. Бровкина. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 176 с.
52. Влияние селена на течение легких форм офтальмопатии Грейвса / C. Marcocci [et. al.] // N. Engl. J. Med. - 2011. - Vol. 5 № 37. - Р. 1920-1931.
53. Воинов, В. А. Аутоиммунные болезни и эфферентная терапия / В. А. Воинов // Новые Санкт-Петербург. врачеб. ведомости. - 1999. - № 1. - С. 59-62.
54. Диагностика и лечение аутоиммунной орбитопатии, ассоциированной с патологией щитовидной железы / Е. В. Богомазова [и др.] // Инструкция по применению МЗ РБ. - Минск, 2010. - 21 с.
55. Кирковский, В. В. Стратегия и тактика лечебного плазмафереза при аутоиммунных заболеваниях / В. В. Кирковский [и др.] // Диагностика и лечение аутоиммунных заболеваний: сб. науч. тр. и тез. докл. междунар. конф., Минск, 27 сент. 2002 г. - Минск, 2002. - С. 82-85.
56. Миносян, Л. А. Лечебный плазмаферез, его применение в клинической практике / Л. А. Миносян // Вестн. службы крови России. - 2000. - № 3. - С. 34-37.
57. Пульс-терапия преднизолоном у больных с аутоиммунной офтальмопатией / М. Г. Казакова [и др.] // Диагностика и лечение узлового зоба: материалы III Всерос. тиреоидологического конгр., Москва, 29-30 нояб. 2004 г. / МЗ и соц. развития РФ. Рос. акад. мед. наук. ГУ «Эндокринологический научный центр» РАМН. Общ. орг. рос. ассоц. эндокринологов. - М., 2004. - С. 151.
58. Сасим, И. В. Опыт комплексного лечения пациентов с орбитопатией Грейвса / И. В. Сасим // Актуальные проблемы теории, практики медицины, подготовки научных и профессиональных кадров: сб. науч. тр.: в 2-х т. / БелМАПО; Редкол.: А. Г. Мрочек [и др.]. - Минск, 2002. - Т. 2. - С. 117-124.
59. Сорока, Н. Ф. Некоторые проблемы применения глюкортикоидных гормонов в клинической практике / Н. Ф. Сорока // Рецепт. - 2002. - № 2. - С. 40-45.
60. Acute and severe liver damage associated with intravenous glucocorticoid pulse therapy in patients with Graves’ ophthalmopathy / M. Marino [et al.] / Thyroid. - 2004. - Vol. 14. - Р. 403-406.
61. Bahn, R. S. Choice of therapy and criteria for assessing treatment outcome in thyroid-associated ophthalmopathy / R. S. Bahn, C. A. Gorman // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. - 1987. - Vol. 16. - Р. 391-407.
62. Balanced orbital decompression combined with fat removal in Graves ophthalmopathy: do we really need to remove the third wall? / M. Unal [et. al.] // Ophthal. Plast. Reeconstr. Surg. - 2003. - Vol. 19, № 2. - P. 112-118.
63. Bartalena, L. Management of Graves’ ophthalmopathy: Reality and perspectives // L. Bartalena, A. Pinchera, C. Marcocci // Endocrine Rev. - 2000. - Vol. 21, № 2. - P. 168-199.
64. Bartalena, L. Orbital radiotherapy for Graves’ Ophthalmopathy / L. Bartalena, C. Marcocci, A. Pinchera // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2004. - Vol. 89, № 1. - P. 13-14.
65. Bartalena, L. Risk factors and prevention of Graves’ ophthalmopathy / L. Bartalena, M. L. Tanda, E. Piantanida // 7th Int. Symp. on Graves’ Ophthalmopathy, Pisa, 6-8 Feb. 2003. - Pisa, 2003. - P. 13-14.
66. Beneficial effect of pentoxyfilline on thyroid-associated ophthalmopathy/ C. Balazs [et. al.] // J Clin Endocrinol Metab. - 1998. - Vol. 82. - P. 1999-2002.
67. Antioxidant agents in the treatment of Graves’ ophthalmopathy / E. A. Bouzas [et al.] // Am J Ophthalmol. - 2000. - Vol. 129. - P. 618-622.
68. Clinical activity score as a guide in the management of patients with Graves' ophthalmopathy / M. P. Mourits [et. al.] // Clin. Endocrinol. - 1997. - Vol. 47, № 1. - P. 9-14.
69. Clinical assessment of patients with Graves' orbitopathy: the European Group on Graves' Orbitopathy recommendations to generalists, specialists and clinical researchers / European Group on Graves’ Orbitopathy, W. M. Wiersinga [et. al.] // Eur. J. of Endocrinology. - 2006. - Vol. 155, № 3. - P. 387-389.
70. Clinical features of dysthyroid optic neuropathy: a European Group on Graves' Orbitopathy (EUGOGO) survey / L. McKeag [et. al.] // Br. J. Ophthalmol. - 2007. - Vol. 91, № 4. - P. 455-458.
71. Comparison of the effectiveness and tolerability of intravenous or oral glucocorticoids associated with orbital radiotherapy in the management of severe Graves' ophthalmopathy: results of a prospective, single-blind, randomized study / C. Marcocci [et. al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2001. - Vol. 86, № 8. - P. 3562-3567.
72. Consensus statement of the European Group on Graves' orbitopathy (EUGOGO) on management of GO / L. Bartalena [et. al.] // Eur. J. of Endocrinology. - 2008. - Vol. 158, № 3. - P. 273-285.
73. Double-blind, placebo-controlled trial of octreotide long-acting repeatable (LAR) in thyroid-associated ophthalmopathy / A. J. Dic-kinson [et. al.] // J. Clin Endocrinol Metab. - 2004. - Vol. 89. - P. 5910-5915.
74. Dourakis, S. P. Acute severe steathoepatitis related to prednisolone therapy / S. P. Dourakis, V. A. Sevastianos, P. Kalipi // Am J Gastroenterol. - 2002. - Vol. 97. - P. 1074-1075.
75. Effect of octreotide treatment on Graves’ ophthalmopathy / A. R. Uysal [et. al.] // Endocr. J. - 1999. - Vol. 46. - P. 537-577.
76. Ettl, A. Decompression for Thyroid eye disease: advantages and disadvantages of different methods / A. Ettl // Acta Medica Austriaca. - 2001. - Vol. 28, № 4. - P. 113-116.
77. Graves’ ophthalmopathy - randomized trial of an appropriate surgical procedure / J. Witte [et. al.] // 5th Eur. Congr. of Endocrinology. - Turin, 2001. - P. 15.
78. Karlsson, F. A. The importance of maintaining euthyroidism / F. A. Karlsson // 7th Int. Symp. on Graves’ Ophthalmopathy, Pisa, 6-8 Feb., 2003. - Pisa, 2003. - P. 17.
79. Krassas, G. E. Somatostatin analogs: a new tool for the management of Graves’ ophthalmopathy / G. E. Krassas // J Endocrinol Invest. - 2004. - Vol. 27. - P. 281-287.
80. Lind, P. Ablative therapy for Graves’ hyperthyroidism in patients with ophthalmopathy / P. Lind // Acta Medica Austriaca. - 2001. - Vol. 28, № 4. - P. 105-107.
81. Long term therapeutic effects of orbital radiotherapy associated with systemic glucocorticoids in the management of moderate-severe Graves’ ophthalmopathy / R. Rocchi [et. al.] // 7th Int. Symp. on Graves’ Ophthalmopathy, Pisa, 6-8 Feb., 2003. - Pisa, 2003. - P. 43.
82. Marcocci, C. Orbital radiotherapy: Harmless or harmful? / C. Marcocci // 7th Int. Symp. on Graves’ Ophthalmopathy, Pisa, 6-8 Feb., 2003. - Pisa, 2003. - P. 22-23.
83. Mourits, M. P. Is the outcome of immunosuppressive treatment in GO predictable? / M. P. Mourits // 7th Int. Symp. on Graves’ Ophthalmopathy, Pisa, 6-8 Feb., 2003. - Pisa, 2003. - P. 16.
84. Multi-center study on the characteristics and treatment strategies of patients with Graves' orbitopathy: the first European Group on Graves' Orbitopathy experience / M. F. Prummel [et. al.] // Eur. J. of Endocrinology. - 2003. - Vol. 148, № 5. - P. 491-495.
85. New ultrasonographic method to detect disease activity and predict response to immunosuppressive treatment in Graves ophthal-mopathy / M. F. Prummel [et al.] // Ophthalmology. - 1993. - Vol. 100. - P. 556-561.
86. Octreotide (long-acting release formulation) treatment in patients with graves’ orbitopathy: clinical results of a four-month, randomized, placebo-controlled, double-blind study / J. L. Wemeau [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab.- 2005. - Vol. 90. - P. 841-848.
87. Orbital irradiation for Graves’ ophthalmopathy. Is it safe? A long-term follow-up study / I. M. Wakelkamp [et. al.] // Ophthalmology. - 2004. - Vol. 111, № 8. - P. 1557-1562.
88. Pinchera, A. Thyroid ablation in the management of ophthalmopathy: Pros. // 7th Int. Symp. on Graves’ Ophthalmopathy, Pisa, 6-8 Feb., 2003. - Pisa, 2003. - P. 18.
89. Role of thyroid remnant ablation after thyroidectomy for Graves’ disease: its effects on the course of related ophthalmopathy / M. Moleti [et. al.] // 5th Eur. Congr. of Endocrinology. - Turin, 2001. - P. 13.
90. MR T2 relaxation time for the assessment of retrobulbar inflammation in Graves’ ophthalmopathy / C. I. Utech [et al.] // Thyroid. - 1995. - Vol. 5. - P. 185-193.
91. Wakelkamp, I. M. Surgical or medical decompression as a first line treatment of very severy ophthalmopathy / I. M. Wakelkamp // 7th Int. Symp. on Graves’ Ophthalmopathy, Pisa, 6-8 Feb., 2003. - Pisa, 2003. - P. 26.
92. Weissel, M. Fatal liver failure after high-dose glucocorticoid pulse therapy in a patient with severe thyroid eye disease / M. Weissel, W. Hauff // Thyroid. - 2000. - Vol. 10. - P. 521.
93. Wiersinga, W. M. Effects of Graves’ ophthalmopathy on quality of life / W. M. Wiersinga, M. F. Prummel, C. B. Terwee // J. Endocrinol. Invest. - 2004. - Vol. 27. - P. 259-264.
94. Wiersinga, W. M. The philosophy of Graves’ ophthal-mopathy / W. M. Wiersinga // Orbit. - 2005. - Vol. 24. - P. 165-171.
95. Wiersinga, W. M. Pathogenesis of Graves’ ophthalmopathy - current understanding / W. M. Wiersinga, M. F. Prummel // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2001. - Vol. 86. - P. 501-503.
96. Wiersinga, W. M. An evidence-based approach to the treatment of Graves’ ophthalmopathy / W. M. Wiersinga, M. F. Prummel // Endocrinol. Metab. Clin. N. Am. - 2000. - Vol. 29, № 2. - P. 297-319.
97. Wiersinga, W. M. Epidemiology and prevention of Graves' ophthalmopathy / W. M. Wiersinga, L. Bartalena // Thyroid. - 2002. - Vol. 112, № 10. - P. 855-860.
98. Wiersinga, W. M. Graves’ ophthalmopathy: a rational approach treatment / W. M. Wiersinga, M. F. Prummel // Clinical case studies in endocrinology: 10th EFES Postgraduate clinical endocrinology course, Riga, 29-31 May, 2003. - Riga, 2003. - P. 19-25.
Рецензия
Для цитирования:
Богомазова Е.В., Мохорт Т.В. ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АУТОИММУННОЙ ОФТАЛЬМОПАТИИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ПАТОЛОГИЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Проблемы здоровья и экологии. 2012;(3):69-75. https://doi.org/10.51523/2708-6011.2012-9-3-14
For citation:
Bogomazova E.V., Mokhort T.V. FEATURES OF DIAGNOSIS AND TREATMENT OF AUTOIMMUNE OPHTHALMOPATHY ASSOCIATED WITH THYROID GLAND PATHOLOGY. Health and Ecology Issues. 2012;(3):69-75. (In Russ.) https://doi.org/10.51523/2708-6011.2012-9-3-14
Просмотров: 274
Послать статью по эл. почте 