ВЛИЯНИЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ВОЗНИКНОВЕНИЕ И ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ (обзор литературы, часть I)

Цель: систематизировать современные представления о влиянии гемодинамических факторов на уровне целостного организма и мозгового кровообращения на возникновение и развитие первичной открытоугольной глаукомы. Основные положения: 1. Общие нарушения сосудистого кровотока приводят к местным изменениям гемодинамики глаза с последующим развитием дистрофических процессов в тканях глаза, в том числе в дренажном аппарате и зрительном нерве. 2. К общим факторам риска, способствующим развитию глаукомного процесса, относятся нарушение системного кровотока - артериальная гипотензия, артериальная гипертензия; вазоспазм, гемодинамические кризы, нарушения гемореологии и др. 3. Структуры глаза чувствительны к параметрам мозгового кровотока. Факторами риска развития глаукомного процесса являются недостаточность мозгового кровообращения (как артериальная, так и венозная дисциркуляция), стенотические и атеросклеротические поражения сонных, глазничных, цилиарных артерий. 4. У пациентов с ПОУГ имеют место артериальные сосудистые нарушения, характерные для каротидной и вертебральной патологии. Заключение. На развитие глаукоматозного процесса оказывают влияние не только местные факторы, но и нарушения общей и церебральной гемодинамики.

первичная открытоугольная глаукома, гемодинамика, гемореология, дисциркуляторные нарушения, primary open-angle glaucoma, hemodynamics, hemorheology, discirculatory violation

1. Курышева, Н. И. Глаукомная оптическая нейропатия / Н. И. Курышева. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 136 с.

2. Волков, В. В. Глаукома при псевдонормальном давлении / В. В. Волков. - М.: Медицина, 2001. - 352 с.

3. Нестеров, А. П. Глаукома / А. П. Нестеров. - М.: Медицинское информационное агенство, 2008. - 360 с.

4. Нестеров, А. П. Глаукома: основные проблемы, новые возможности / А. П. Нестеров // Вестн. офтальмологии. - 2008. - Т. 124, № 1. - С. 3-7.

5. Оценка кровоснабжения сосудов глаза и орбиты при различных вариантах течения глаукомы / Е. А. Степанова [и др.] // Глаукома. - 2005. - № 1. - С. 13-15.

6. Козлова, И. В. Цветовое допплеровское картирование в системе методов оценки кровоснабжения зрительного нерва у пациентов с глаукомой / И. В. Козлова // Глаукома. - 2008. - № 4. - С. 69-76.

7. Борисова, С. А. Ультразвуковая допплерогафия в клинике глаукомы / С. А. Борисова // Вестн. офтальмологии. - 1998. - № 5. - С. 52-55.

8. Котелин, И. В. Исследование перфузии сосудов зрительного нерва и сетчатки в динамике у больных первичной открытоугольной глаукомой на фоне применения препарата простагландинового ряда Траватан в сравнении с сосудистыми эффектами препарата Бетоптик / И. В. Котелин, Н. А. Рудникова // Глаукома. - 2007. - № 2. - С. 19-22.

9. Сравнительная оценка гемодинамических факторов риска прогрессирования глаукоматозной оптической нейропатии / В. Ф. Шмырева [и др.] // Вестн. офтальмологии. - 2000. - № 3. - С. 6-7.

10. Color Doppler analysis of ocular vessel blood velocity in normal tension glaucoma / A. Harris [et al.] // Am. J. Ophthalmol. - 1994. - Vol. 118. - P. 642-649.

11. Матненко, Т. Ю. Гемодинамика глаз больных первичной открытоугольной глаукомой в зависимости от состояния брахиоцефальных артерий и уровня артериального давления / Т. Ю. Матненко, О. И. Лебедев // Глаукома. - 2003. - № 1. - С. 3-7.

12. Роль сосудистого фактора в патогенезе глаукоматозной оптической нейропатии / Е. А. Егоров [и др.] // Русский медицинский журнал. - Независимое издание для практикующих врачей [Электронный ресурс]. - 2006. - Режим доступа: http://www.rmj.ru/articles_4768.htm. - Дата доступа: 26.03.2012.

13. Кунин, Т. А. Гемодинамика глаз у здоровых лиц в зависимости от возраста и уровня артериального давления / В. Д. Кунин, Т. А. Свирина // Глаукома. - 2002. - № 1. - С. 10-13.

14. Алексеев, В. Н. Ночная гипотония как фактор риска у больных первичной открытоугольной глаукомой / В. Н. Алексеев, А. О. Короев // Глаукома. - 2008. - № 1. - С. 30-32.

15. Нестеров, А. П. Первичная открытоугольная глаукома: патогенез и принципы лечения / А. П. Нестеров // Русский медицинский журнал. - Независимое издание для практикующих врачей [Электронный ресурс]. - 2006. - Режим доступа: http://www.rmj.ru/articles_4621.htm. - Дата доступа: 26.03.2012.

16. Quigley, H. A. Glaucoma: macrocosm to microcosm, the Friedenwald lecture / H. A. Quigley // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2005. - Vol. 46, № 8. - P. 2662-2670.

17. Вопросы патогенеза и лечения глаукомы / С. Н. Федоров [и др.]. - М., 1981. - С. 59-63.

18. Общая сосудистая патология и открытоугольная глаукома / С. Н. Федоров [и др.] // Вопросы патогенеза и лечения глаукомы. - М., 1981. - С. 59-63.

19. Морфология сосудистой оболочки глаз с первичной открытоугольной глаукомой / Л. А. Деев [и др.] // Глаукома. - 2010. - № 3. - С. 5-9.

20. Егоров, В. В. Патогенетическая роль нарушений нервно-сосудистой реактивности глаза в клиническом течении первичной открытоугольной глаукомы со стойко нормализованным внутриглазным давлением / В. В. Егоров // Глаукома. - 2001. - № 1. - С. 2-7.

21. Особенности центральной и мозговой гемодинамики у больных глаукомой / Н. Н. Прокопьева [и др.] // Новости глаукомы. - 2010. - № 3. - С. 3.

22. Nocturnal arterial hypotension and its role in optic nerve head and ocular ischemic disorders / S. S. Hayreh [et al.] // Am. J. Ophthalmol. - 1994. - Vol. 117. - P. 603-624.

23. Нестеров, А. П. Нормотензивная глаукома: современный взгляд на патогенез, диагностику, клинику и лечение. Часть I. / А. П. Нестеров, Ж. Ю. Алябьева // Глаукома. - 2005. - № 3. - С. 66-74.

24. Twenty four hour blood pressure monitoring in normal-tension glaucoma / J. H. Meyer [et al.] // Br. J. Ophthalmol. - 1996. - Vol. 80, № 7. - P. 864-867.

25. Курышева, Н. И. Роль вазоспазма в патогенезе глаукоматозной оптической нейропатии / Н. И. Курышева // Глаукома. - 2004. - № 2. - С. 18-23.

26. Hayreh, S. S. Role of nocturnal arterial hypotension in the development of ocular manifestations of systemic arterial hypertension / S. S. Hayreh // Curr. Opin. Ophthalmol. - 1999. - Vol. 10, № 6. - P. 474-482.

27. Peripheral vasospasm and nocturnal blood pressure dipping - two distinct risk factors for glaucoma damage? / M. Pache [et al.] // Eur. J. Ophthalmol. - 2003. - Vol. 13, № 3. - P. 260-265.

28. Взаимозависимость центральной гемодинамики и характера течения начальной открытоугольной глаукомы / В. Н. Алексеев [и др.] // Глаукома. - 2011. - № 1. - С. 8-11.

29. Разработка системы ранней диагностики глаукомы / И. А. Захарова [и др.] // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2009. -№ 36.

30. Сосудистые факторы риска развития первичной открытоугольной глаукомы / Ю. С. Астахов [и др.] // Русский медицинский журнал. - Независимое издание для практикующих врачей [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.rmj.ru/articles_6175.htm. - Дата доступа: 20.03.2012.

31. Goldberg, I. The Hettinger vibration test, vasospasm and glaucoma / I. Goldberg, F. Fracs // Surv. Ophthalmol. - 1999. - Vol. 43 (Suppl.1). - P. 66-77.

32. Drance, S. M. Some factors in the production of low tension glaucoma / S. M. Drance // Br. J. Ophthalmol. - 1972. - Vol. 56. - P. 229-242.

33. Фотореактивность и офтальмометоды диагностики в оценке гемодинамики вертебро-базилярного бассейна / А. А. Спиридонов [и др.] // EyeNews. Национальный офтальмологический проект. - Официальный сайт межрегиональной ассоциации врачей-офтальмологов [Электронный ресурс]. - 2001. - Режим доступа: http://old.eyenews.ru/pages.php?id=850&glaukoma=da1bd93540d88a94e9778c241f92aaa7. - Дата доступа: 20.03.2012.

34. Завгородняя, Н. Г. Патология мозгового кровообращения у больных первичной глаукомой и ее роль в развитии патогенетических механизмов заболевания / Н. Г. Завгородняя, Л. Т. Кашинцева // Глаукома: матер. Всерос. науч.-практ. конф. «Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы». - М., 1999. - С. 24-27.

35. Должич, Р. Р. Роль центральной и орбитальной гемодинамики в патогенезе глаукомы / Р. Р. Должич, И. И. Чугунова // Клин. офтальмология. - 2002. - Т. 3, № 2. - С. 90-91.

36. Клинические проявления первичной открытоугольной глаукомы у больных с различными типами мозгового кровообращения / В. А. Федотов [и др.] // Глаукома. - 2004. - № 2. - С. 3-9.

37. Состояние экстракраниальных сегментов сонных артерий и первичная открытоугольная глаукома / А. П. Нестеров [и др.] // Вестн. офтальмологии. - 1990. - № 6. - С. 36-40.

38. Глаукома нормального давления: гипотеза патогенеза / А. П. Нестеров [и др.] // Вестн. офтальмологии. - 2003. - № 2. - С. 3-5.

39. Егоров, Е. А. Глаукома с нормальным давлением: сосудистые проявления и их коррекция / Е. А. Егоров, Ж. Ю. Алябьева // Большая медицинская библиотека [Электронный ресурс]. - 2002. - Режим доступа: http://med-lib.ru/speclit/oftalm/6.php. - Дата доступа: 20.03.2012.