КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ КОРДАРОН-ИНДУЦИРОВАННОГО ТИРИОТОКСИКОЗА У ПАЦИЕНТА С ПАРОКСИЗМАМИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ

Цель. Обсуждение клинического наблюдения развития тиреотоксикоза на фоне приема кордарона. Результаты и обсуждение. Больная Д., 1956 г. р., находилась под наблюдением с 2007 г. по поводу мерцательной аритмии и артериальной гипертензии. Синусовый ритм (СР) восстанавливался и поддерживался приемом кордарона. В марте 2010 г. в связи с ухудшением состояния здоровья госпитализирована в отделение иммунопатологии и аллергологии ГУ «РНПЦРМ и ЭЧ». При клиническом обследовании был выставлен диагноз: «Кордарон-индуцированный тиреотоксикоз, вероятно, 2 типа». Рекомендовано: отменить кордарон. Проводилось лечение тиреотоксикоза - метилпреднизолоном, антиаритмическая терапия - соталексом, пропранололом, пропафеном, строфантином (без эффекта), электроимпульсная терапия (ритм восстановлен). Рекомендована поддерживающая антиаритмическая терапия: алапенин, бисопролол. В дальнейшем у пациентки сохранялось состояние эутиреоза, уровень тиреоидных гормонов был в пределах нормы. Однако в последующем сохранялись частые пароксизмы фибрилляции предсердий, кратковременный пароксизм желудочковой тахикардии. Пациентка направлена на консультацию в лабораторию нарушений ритма сердца РНПЦ «Кардиология». Заключение. Таким образом, из приведенного клинического наблюдения очевидно, что длительный прием кордарона может изменить метаболизм тиреоидных гормонов и, возможно, электрофизиологические свойства сердца.

мерцательная аритмия, кордарон, щитовидная железа, тиреотоксикоз, ciliary arythmia, cordarone, thyroid gland, thyrotoxicosis

1. Мюжика, Ж. Новые перспективы в электрокардиостимуляции / Ж. Мюжика, Д. Ф. Егоров, С. Барольд. - СПб,.1995. - 124 с.

2. Амиодарон в лечении жизнеопасных желудочковых аритмий / Ю. В. Шубик [и др.] // Вестник аритмологии. - 1997. - № 6. - С. 79-84.

3. The various effects of amiodarone on thyroid function / F. Bogazzi [et al.] // Thyroid. - 2001. - Vol. 111. - P. 511-517.

4. The effects amiodarone on the thyroid / E.Martino [et al.] // Endocrine Reviews. - 2001. - Vol. 22. - P. 240-254.