ПРОТИВООПУХОЛЕВАЯ И ПРОТИВОВИРУСНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ С ФОТОЛОНОМ У БОЛЬНЫХ ЦЕРВИКАЛЬНОЙ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ НЕОПЛАЗИЕЙ II-III СТЕПЕНИ

Разработан, изучен в эксперименте и апробирован в клинике на 112 больных дисплазией шейки матки II-III степени метод фотодинамической терапии. Он включал в себя два этапа: введение фотосенсибилизатора и облучение лазером с длиной волны, соответствующей пику поглощения препарата. Установлены следующие положения: ФДТ ЦИН шейки матки способствует снижению уровня ВПЧ-инфицированости пациенток (с 81,2 до 56 %), клиническая эффективность ФДТ ЦИН шейки матки соответствует 92,8 % полного излечения пациенток. Таким образом, ФДТ является альтернативным методом лечения с сохранением анатомической и функциональной целостности органа, что немаловажно для женщин, планирующих роды. Результаты 5-летнего мониторинга больных с умеренной и тяжелой дисплазией и раком in situ свидетельствуют о том, что методика ФДТ, выбранные режимы лазерного воздействия и световая доза являются адекватными. ФДТ ведет к улучшению факторов прогноза течения предраковых заболеваний шейки матки.

цервикальная интраэпителиальная неоплазия, папилломавирусная инфекция, фотодинамическая терапия, фотолон, cervical intraepithelial neoplasia, human papillomavirus, photodynamic therapy, photolon

1. Детекция ДНК вируса папилломы человека при фотодинамической терапии предрака и начального рака шейки матки / О. И. Трушина [и др.] // Рос. онкологический журнал. - 2007. - № 2. - С. 24-26.

2. Киселев, В. И. Этиологическая роль вируса папилломы человека в развитии рака шейки матки: генетические и патогенетические механизм / В. И. Киселев, О. И. Киселев // Цитокины и воспаление. - 2003. - Т. 2, № 4. - С. 313-318.

3. Прилепская, В. Н. Значение вируса папилломы человека в развитии диспластических процессов шейки матки / В. Н. Прилепская, Н. И. Кондриков, Т. Н. Бебнева // Гинекология. - 2000. - Т. 2, № 3. - С. 80-82.

4. Современные диагностические возможности в определении предрака и рака шейки матки (обзор литературы) / Ю. И. Подистов [и др.] // Цитология. - 2003. - № 3. - С. 15-24.

5. Странадко, Е. Ф. Исторический очерк развития фотодинамической терапии / Е. Ф. Странадко // Лазерная медицина. - 2002. - Т. 6, № 1. - С. 4-8.

6. A randomised, double-blind, placebo-controlled trial of photodynamic therapy using 5-aminolaevulinic acid for the treatment of cervical intraepithelial neoplasia / А. А. Barnett [et. al.] // Int. J. Cancer. - 2003. - Vol. 103, № 6. - P. 829-832.

7. Clinical pharmacokinetics of the PDT photosensitizers porfimer sodium (Photofrin), 2-[1-hexyloxyethyl]-2-devinyl pyropheophorbide-a (Photochlor) and 5-ALA-induced protoporphyrin IX / D.A.Bellnier [et. al.] // Lasers Surg. Med. - 2006. - № 38. - Р. 439-444.

8. Cold-knife conization versus photodynamic therapy with topical 5-aminolevulinic acid (5-ALA) in cervical intraepithelial neoplasia (CIN) II with associated human papillomavirus infection: a comparison of preliminary results / K. Bodner [et. al.] // Anticancer Res. - 2003. - № 23. - Р. 1785-1788.

9. High grade cervical intraepithelial neoplasia and viral load of high-risk human papillomavirus: significant correlations in patients of 22 years old or younger / Y. Xu [et al.] // Int. J. Clin. Exp. Pathol. - 2009. - Vol. 2, № 2. - Р. 169-175.

10. Human papillomavirus infection and the primary and secondary prevention of cervical cancer / D. R. Lowy [et al.] // Cancer. - 2008. - Vol. 113, № 7. - Р. 1980-1993.

11. High-grade cervical disease in adolescents with HIV / L. S. Massad [et al.] // J. Low. Genit. Tract. Dis. - 2008. - Vol. 12, № 3. - P. 199-203.

12. Kisseljov, F. Cellular and molecular biological aspects of cervical intraepithelial neoplasia / F. Kisseljov, O. Sakharova, T. Kondratjeva // Int. Rev. Cell. Mol. Biol. - 2008. - Vol. 271. - Р. 35-95.

13. Krishnan, A. Malignancies in women with HIV infection / A. Krishnan, A. M. Levine // Womens Health (Lond Engl). - 2008. - Vol. 4, № 4. - Р. 357-368.

14. Photodynamic therapy / T. J. Dougherty [et. al.] // J. Natl. Cancer Inst. - 1998. - № 90. - Р. 889-905.

15. Hillemanns, P. Photodynamic therapy in women with cervical intraepithelial neoplasia using topically applied 5-aminolevulinic acid / P.Hillemanns // Int. J. Cancer. - 1999. - Vol. 81, № 1. - P. 34-38.

16. Negative cone biopsies. A reappraisal / E. Diakomanolis [et. al.] // J. Reprod. Med. - 2003. - Vol. 48, № 8. - P. 617-621.

17. Sasieni, P. How many cervical cancers are prevented by treatment of screen-detected disease in young women / P. Sasieni, A. Castanon, D. M. Parkin // Int. J. Cancer. - 2009. - Vol. 124, № 2. - Р. 461-464.

18. Wheeler, C. M. Natural history of human papillomavirus infections, cytologic and histologic abnormalities and cancer / C. M. Wheeler // Obstet. Gynecol. Clin. North Am. - 2008. - Vol. 4, № 4. - Р. 519-536.