НЕИНВАЗИВНАЯ ДИАГНОСТИКА ЯЗВЕННОГО КОЛИТА НА ОСНОВЕ ФЕКАЛЬНОГО ЛАКТОФЕРРИНА И ИММУНОХИМИЧЕСКОГО ТЕСТА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ В КАЛЕ

Целью исследования явилась оценка возможности диагностики язвенного колита на основе комплексного сравнительного анализа диагностической значимости клинических признаков заболевания, представленных симптомами тревоги, С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов, иммунохимического теста на скрытую кровь в кале и фекального лактоферрина. Исследованы 52 больных язвенным колитом, 46 пациентов с синдромом раздраженного кишечника и 25 здоровых добровольцев. Уровень лактоферрина определяли в образцах кала, взятых из одной дефекации, иммуноферментным анализом (ЕLISA) с использованием наборов ЕLISA TEST KIT Hycult Biotechnology (Netherlands). Точкой разделения определена концентрация маркера на уровне 15,25 мкг/г. Наличие гемоглобина в кале определялось с помощью иммунохимического теста на скрытую кровь в кале наборами фирмы «Biotech Atlantic, Inc.» (США). Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок определялись общепринятыми методиками. В диагностике язвенного колита наиболее высокую диагностическую значимость показали фекальный лактоферрин (0,895 ± 0,0315) и иммунохимический тест на скрытую кровь в кале (0,825 ± 0,0397). Они превосходили по этому показателю традиционные лабораторные маркеры: СОЭ (р < 0,0001 и р = 0,0075 соответственно) и СРБ (р = 0,0004 и р = 0,0083 соответственно). Чувствительность фекального лактоферрина составила 80,77 % (95 % ДИ: 67,50-90,40), специфичность - 90,14 % (95 % ДИ: 80,70-95,90), иммунохимического теста на скрытую кровь в кале - 69,23 % (95 % ДИ: 54,90-81,30) и 95,77 % (95 % ДИ: 88,10-99,10) соответственно. Следовательно, фекальный лактоферрин и иммунохимический тест на скрытую кровь в кале являлись чувствительными и специфичными маркерами в диагностике язвенного колита.

язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, фекальный лактоферрин, иммунохимический тест на скрытую кровь в кале, С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов, симптомы тревоги, ulcerative colitis, irritable bowel syndrome, fecal lactoferrin, immunochemical hemoccult test, C-reactive protein, erythrocyte sedimentation rate, symptoms of anxiety

1. Михайлова, Е. И. Воспалительные заболевания кишечника: современный взгляд на проблемы диагностики (обзор) / Е. И. Михайлова, М. Н. Данченко // Проблемы здоровья и экологии. - 2007. - № 3(13). - С. 32-38.

2. Tumour necrosis factor alpha and interleukin-1beta in relapse of Crohn’s disease / S. Schreiber [et al.] // Lancet. - 1999. - № 353. - Р. 459-461.

3. Calprotectin and lactoferrin in the assessment of intestinal inflammation and organic disease / Renata D’Incà [et al.] // Int. J. Colorectal. Dis. - 2007. - № 22. - Р. 429-437.

4. Fecal lactoferrin is a sensitive and specifi c marker in identifying intestinal infl ammation / S. V. Kane [et al.] // Am J Gastroenterol. - 2003. - № 98. - Р. 1309-1314.

5. Relationship between fecal lactoferrin and infl ammatory bowel disease / J. Dai [et al.] // Scand. J. Gastroenterol. - 2007. - № 42. - Р. 1440-1444.

6. Discriminating IBD from IBS: comparison of the test performance of fecal markers, blood leukocytes, CRP, and IBD antibodies / А. М. Schoepfer [et al.] // Inflamm. Bowel Dis. - 2008. - № 14. - Р. 32-39.

7. Significance of fecal lactoferrin in evaluation of disease activity in ulcerative colitis / J. Y. Xiang [et al.] // Zhonghua yi xue za zhi. - 2007. - № 87(32). - Р. 2262-2264.

8. Fecal lactoferrin is a sensitive and specific marker in identifying intestinal inflammation / S. V. Kane [et al.] // Am.J. Gastroenterol. - 2003. - № 98. - Р. 1309-1314.

9. Lactoferrin in whole gut lavage fluid as a marker for disease activity in inflammatory bowel disease: comparison with other neutrophil-derived proteins / М. Kayazawa [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 2002. - № 97. - Р. 360-369.

10. Fecal lactoferrin as a marker for disease activity in inflammatory bowel disease: comparison with other neutrophil-derived proteins / К. Sugi [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 1996. - № 91. - Р. 927-934.

11. Fecal lactoferrin for diagnosis of symptomatic patients with ileal pouch-anal anastomosis / М. А. Parsi [et al.] // Gastroenterology. - 2004. - № 126. - Р. 1280-1286.