zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2010-7-3-4zdor-972Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОРГАНИЧЕСКОЙ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ КИШЕЧНИКА НА ОСНОВЕ ФЕКАЛЬНОГО ЛАКТОФЕРРИНА И ИММУНОХИМИЧЕСКОГО ТЕСТА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ В КАЛЕDIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF ORGANIC AND FUNCTIONAL PATHOLOGY BOWELS ON THE BASIS OF FECAL LACTOFERRIN AND IMMUNOCHEMICAL HEMOCCULT TESTМихайловаЕ. И.MikhailovaE. I.noemail@neicon.ruФилипенкоН. В.FilipenkoN. V.noemail@neicon.ruГомельский государственный медицинский университетGomel State Medical University201028092010032125Copyright © Михайлова Е.И., Филипенко Н.В., 20102010Михайлова Е.И., Филипенко Н.В.Mikhailova E.I., Filipenko N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/972

Целью исследования явилась оценка возможности дифференциальной диагностики органической и функциональной патологии кишечника на основе комплексного сравнительного анализа диагностической значимости клинических признаков, представленных симптомами тревоги, скорости оседания эритроцитов, иммунохимического теста на скрытую кровь в кале и фекального лактоферрина. Было исследовано 90 больных с органической патологией кишечника (42 пациента с активным язвенным колитом и 48 больных колоректальным раком) и 46 пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Лактоферрин определяли в образцах кала, взятых из одной дефекации, иммуноферментным анализом (ЕLISA) с использованием наборов ЕLISA TEST KIT Hycult Biotechnology (Netherlands). Точкой разделения определена концентрация маркера на уровне 15,25 мкг/г. Наличие гемоглобина в кале определялось с помощью иммунохимического теста на скрытую кровь в кале наборами фирмы «Biotech Atlantic, Inc.» (США). В дифференциальной диагностике органической и функциональной патологии кишечника наиболее высокую диагностическую значимость показали фекальный лактоферрин (0,931 ± 0,021) и иммунохимический тест на скрытую кровь в кале (0,922 ± 0,0224). Они превосходили по этому показателю симптомы тревоги (р = 0,002 и р = 0,005 соответственно) и скорость оседания эритроцитов (р < 0,001 и р = 0,001 соответственно). Чувствительность фекального лактоферрина составила 85,56 % (95 % ДИ: 70,80-87,30), специфичность - 84,78 % (95 % ДИ: 71,10-93,60), иммунохимического теста на скрытую кровь в кале - 84,44 % (95 % ДИ: 75,30-91,20) и 100,00 % (95 % ДИ: 92,20-100,00) соответственно. Следовательно, фекальный лактоферрин и иммунохимический тест на скрытую кровь в кале являлись чувствительными и специфическими маркерами в дифференциальной диагностике органической и функциональной патологии кишечника.

The aim of the study was to assess the possibility of differential diagnosis of organic and functional bowels pathology in the comprehensive comparative analysis of the diagnostic value of clinical signs before the symptoms of anxiety, ESR, and immunochemical tests for fecal occult blood and fecal lactoferrin. 90 patients with organic pathology of intestines (42 patients with active ulcerative colitis and 48 patients with colorectal cancer) and 46 patients with irritable bowel syndrome have been examined. Lactoferrin was detected in stool samples taken from one defecation act, enzyme immunoassay (ELISA) using kits ELISA TEST KIT Hycult Biotechnology (Netherlands). The concentration of the marker at the level of 15,25 mg/g was defined with point of separation. The presence of hemoglobin in the feces was determined using immunochemical test for occult blood in the stool sets firm «Biotech Atlantic, Inc.» (U.S.). Fecal lactoferrin (0,931 ± 0,021) and immunochemical tests for fecal occult blood (0,922 ± 0,0224) showed the highest diagnostic utility in the differential diagnosis of organic and functional pathology of the intestines. They are ahead of the symptoms of anxiety (p = 0,002 and p = 0,005 respectively) and erythrocyte sedimentation rate (p < 0,001 and p = 0,001 respectively). The sensitivity of fecal lactoferrin was 85.56 % (95 % CI: 70,80-87,30), specificity - 84,78 % (95 % CI: 71,10-93,60), immunochemical test for occult blood in feces - 84,44 % (95 % CI: 75,30-91,20) and 100,00 % (95 % CI: 92,20-100,00), respectively. Consequently, fecal lactoferrin and immunochemical hemoccult test were sensitive and specific markers in the differential diagnosis of organic and functional pathology of the intestines.

язвенный колитколоректальный раксиндром раздраженного кишечникафекальный лактоферриниммунохимический тест на скрытую кровь в калесимптомы тревогискорость оседания эритроцитовulcerative colitiscolorectal cancerirritable bowel syndromefecal lactoferrinimmunochemical hemoccult testsymptoms of anxietyerythrocyte sedimentation rateReferencesClinical, biological and histologic parameters as predictors of relapse inulcerative colitis / A. Bitton [et al.] // Gastroenterology. - 2001. - № 120. - P. 13-20.Clinical, biological and histologic parameters as predictors of relapse inulcerative colitis / A. Bitton [et al.] // Gastroenterology. - 2001. - № 120. - P. 13-20.Tibble, J. A. Fecal calprotectin as an index of intestinal inflammation / J. A. Tibble, I. Bjarnason // Drugs Today (Barc). - 2001. - № 37. - P. 85-96.Tibble, J. A. Fecal calprotectin as an index of intestinal inflammation / J. A. Tibble, I. Bjarnason // Drugs Today (Barc). - 2001. - № 37. - P. 85-96.Gisbert, J. P. Questions and answers on the role of fecal lactoferrin as a biological marker in inflammatory bowel disease / J. P. Gisbert, A. G. McNicholl, F. Comollon // Inflamm. Bowel Dis. - 2009. - № 15 (11). - Р. 1746-1754.Gisbert, J. P. Questions and answers on the role of fecal lactoferrin as a biological marker in inflammatory bowel disease / J. P. Gisbert, A. G. McNicholl, F. Comollon // Inflamm. Bowel Dis. - 2009. - № 15 (11). - Р. 1746-1754.Discriminating IBD from IBS: comparison of the test performance of fecal markers, blood leukocytes, CRP, and IBD antibodies / А. М. Schoepfer [et al.] // Inflamm. Bowel Dis. - 2008. - № 14. - Р. 32-39.Discriminating IBD from IBS: comparison of the test performance of fecal markers, blood leukocytes, CRP, and IBD antibodies / А. М. Schoepfer [et al.] // Inflamm. Bowel Dis. - 2008. - № 14. - Р. 32-39.Accuracy of four fecal assays in the diagnosis of colitis / А. М. Scho-epfer [et al.] // Dis. Colon Rectum. - 2007. - № 50. - Р. 1697-1706.Accuracy of four fecal assays in the diagnosis of colitis / А. М. Scho-epfer [et al.] // Dis. Colon Rectum. - 2007. - № 50. - Р. 1697-1706.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.