zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2010-7-2-15zdor-951Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINE«СПОРТИВНОЕ СЕРДЦЕ»«ATHLETIC HEART»СкуратоваН. А.SkuratovaN. A.noemail@neicon.ruГомельская областная детская клиническая больницаGomel Regional Children’s Clinic201028062010027177Copyright © Скуратова Н.А., 20102010Скуратова Н.А.Skuratova N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/951

В статье освещены основные понятия, применяемые в спортивной медицине, подробно изложены особенности электрокардиографических изменений у спортсменов, происходящих вследствие активизации физиологических адаптационных механизмов и структурного ремоделирования миокарда, представлены основные дифференциальные критерии «спортивного сердца» и принципы скринингового обследования потенциальных спортсменов. Статья поднимает проблему развития «спортивного сердца» у детей, активно занимающихся спортом, сложности в определении нормативных границ физиологических параметров у юных атлетов и необходимость совершенствования врачебного контроля за детьми-спортсменами.

In the article the basic concepts of sports medicine and the features of the electrocardiogram occurring the athletic training are determined. The basic differential concepts of «athletic heart» and principles of inspections of potential sportsmen are presented. The development of the athlete's heart is a fascinating phenomenon produced by physiologic adaptations to the increased demands of exercise. Athletic training can cause morphological cardiac changes as part of physiological adaptation. The problem of «athletic heart» at children who are actively going in for sports and the complexity in the definition of physiological parameters at young athletes and necessity of perfection of the medical control over young sportsmen.

спортспортмены«спортивное сердце»sportsportsmenathletic heartReferencesАлексеев, А. Е. Реанимация на поле / А. Е. Алексеев // Медицина и спорт. - 2004. - № 1. - С. 28-34.Алексеев, А. Е. Реанимация на поле / А. Е. Алексеев // Медицина и спорт. - 2004. - № 1. - С. 28-34.Беляева, Л. М. Проблемы детской кардиологии (пролапсы сердечных клапанов, малые аномалии развития сердца и миокардиодистрофия): учеб.-метод. пособие / Л. М. Беляева, Е. К. Хрусталева, Е. А. Колупаева. - Минск: БелМАПО, 2007. - 48 с.Беляева, Л. М. Проблемы детской кардиологии (пролапсы сердечных клапанов, малые аномалии развития сердца и миокардиодистрофия): учеб.-метод. пособие / Л. М. Беляева, Е. К. Хрусталева, Е. А. Колупаева. - Минск: БелМАПО, 2007. - 48 с.Бутченко, Л. А. Спортивная медицина / Л. А.Бутченко. - М.: Медицина, 1984. - С. 214-221.Бутченко, Л. А. Спортивная медицина / Л. А.Бутченко. - М.: Медицина, 1984. - С. 214-221.Вайнбаум, Я. С. К вопросу об этиологии синдрома перенапряжения сердца у спортсменов / Я. С. Вайнбаум, Г. В. Варакина // Теор.и практ. физ.культ. - 1970. - № 2. - С. 41-43.Вайнбаум, Я. С. К вопросу об этиологии синдрома перенапряжения сердца у спортсменов / Я. С. Вайнбаум, Г. В. Варакина // Теор.и практ. физ.культ. - 1970. - № 2. - С. 41-43.Геселевич, В. А. Проблемы нормы и патологии у высококвалифицированных спортсменов / В. А. Геселевич // Спорт и здоровье: тез. 25-й конф. по спорт. медицине. - Киев-М., 1991. - С. 132-133.Геселевич, В. А. Проблемы нормы и патологии у высококвалифицированных спортсменов / В. А. Геселевич // Спорт и здоровье: тез. 25-й конф. по спорт. медицине. - Киев-М., 1991. - С. 132-133.Гурьева, Л. Л. Клинико-патологические варианты и дифференциальная тактика лечения дистрофии миокарда хронического физического перенапряжения у юных спортсменов: автореф. дис. канд. мед. наук / Л. Л. Гурьева. - М., 1996. - С. 26.Гурьева, Л. Л. Клинико-патологические варианты и дифференциальная тактика лечения дистрофии миокарда хронического физического перенапряжения у юных спортсменов: автореф. дис. канд. мед. наук / Л. Л. Гурьева. - М., 1996. - С. 26.Дембо, А. Г. Спортивная кардиология / А. Г. Дембо, Э. В. Земцовский. - Л.: Медицина, 1989. - 463 с.Дембо, А. Г. Спортивная кардиология / А. Г. Дембо, Э. В. Земцовский. - Л.: Медицина, 1989. - 463 с.Затейщиков, Д. А. Современные возможности выявления кардиологических противопоказаний к занятиям спортом / Д. А.Затейщиков // ForMMed [Электронный ресурс]. - 2006. - Режим доступа: http: // www. formed. ru. - Дата доступа: 20.06.2008.Затейщиков, Д. А. Современные возможности выявления кардиологических противопоказаний к занятиям спортом / Д. А.Затейщиков // ForMMed [Электронный ресурс]. - 2006. - Режим доступа: http: // www. formed. ru. - Дата доступа: 20.06.2008.Орджоникидзе, З. Г. Особенности ЭКГ спортсмена / З. Г.Орджоникидзе // Московский Научно-практический Центр Спортивной медицины [Электронный ресурс]. - 2007. - Режим доступа: http:// www.mnpcsm.ru. - Дата доступа: 16.09.2008.Орджоникидзе, З. Г. Особенности ЭКГ спортсмена / З. Г.Орджоникидзе // Московский Научно-практический Центр Спортивной медицины [Электронный ресурс]. - 2007. - Режим доступа: http:// www.mnpcsm.ru. - Дата доступа: 16.09.2008.Оценка электрокардиографических изменений при диспансеризации спортсменов. (Программа, тезисы) / В. И. Павлов [и др.] // Вестник аритмологии. - 2009. - С. 163-164.Оценка электрокардиографических изменений при диспансеризации спортсменов. (Программа, тезисы) / В. И. Павлов [и др.] // Вестник аритмологии. - 2009. - С. 163-164.Рыбакова, М. К. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография / М. К. Рыбакова, М. Н. Алехин, В. В. Митьков. - М.: Видар-М, 2008. - С. 512.Рыбакова, М. К. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография / М. К. Рыбакова, М. Н. Алехин, В. В. Митьков. - М.: Видар-М, 2008. - С. 512.Титова, Л. С. Исследование миокарда юных спортсменов и детей, не занимающихся спортом, с помощью суточного мониторирования ЭКГ / Л. С. Титова, Т. С. Титова, Д. В. Нестеров // Журнал РАСМИРБИ. - 2007. - № 2 (22). - С.59-60.Титова, Л. С. Исследование миокарда юных спортсменов и детей, не занимающихся спортом, с помощью суточного мониторирования ЭКГ / Л. С. Титова, Т. С. Титова, Д. В. Нестеров // Журнал РАСМИРБИ. - 2007. - № 2 (22). - С.59-60.Проблема нормативных границ ЧСС у спортсменов детско-юношеского возраста / Е. Н. Цветкова [и др.] // Функциональная диагностика. Спец. выпуск. - 2008. - № 2. - С. 80-81.Проблема нормативных границ ЧСС у спортсменов детско-юношеского возраста / Е. Н. Цветкова [и др.] // Функциональная диагностика. Спец. выпуск. - 2008. - № 2. - С. 80-81.Янсен, П. ЧСС, лактат и тренировки на выносливость / П. Янсен. - Мураманск: Тулома, 2006. - 160 с.Янсен, П. ЧСС, лактат и тренировки на выносливость / П. Янсен. - Мураманск: Тулома, 2006. - 160 с.An experimental model of sudden death due to low-energy chest wall impact (commotio cordis) / M. Link [et al.] // N. Engl. J. Med. - 1998. - Vol. 338. - P. 1805-1811.An experimental model of sudden death due to low-energy chest wall impact (commotio cordis) / M. Link [et al.] // N. Engl. J. Med. - 1998. - Vol. 338. - P. 1805-1811.Athlete’s heart / R. Fagard // Heart. - 2003. - Vol. 89. - P. 1455-1461.Athlete’s heart / R. Fagard // Heart. - 2003. - Vol. 89. - P. 1455-1461.Athlet’s heart syndrome / G. Bryan [et al.] // Medical Problem. - 1992. - Vol. 11. - № 2. - P. 259-267.Athlet’s heart syndrome / G. Bryan [et al.] // Medical Problem. - 1992. - Vol. 11. - № 2. - P. 259-267.Athletic Heart Syndrome / G. Bryan [et al.] // Medical Problems. - 1992. - Vol. 1, № 2. - P. 259-267.Athletic Heart Syndrome / G. Bryan [et al.] // Medical Problems. - 1992. - Vol. 1, № 2. - P. 259-267.Cardiovascular pre-participation screening of young competitive athletes for prevention of sudden death: proposal for a common European protocol // European Heart Journal. - 2005. - Vol. 26. - P. 516-524.Cardiovascular pre-participation screening of young competitive athletes for prevention of sudden death: proposal for a common European protocol // European Heart Journal. - 2005. - Vol. 26. - P. 516-524.Eligibility recommendations for competitive athletes with cardiovascular abnormalities - general considerations. 36th Bethesda conference // JACK. - 2005. - Vol. 45, № 8. - P. 1317-1375.Eligibility recommendations for competitive athletes with cardiovascular abnormalities - general considerations. 36th Bethesda conference // JACK. - 2005. - Vol. 45, № 8. - P. 1317-1375.Fagard, R. Athlete’s heart / R. Fagard // Heart. - 2003. - № 1. - P. 1455-1461.Fagard, R. Athlete’s heart / R. Fagard // Heart. - 2003. - № 1. - P. 1455-1461.Fagard, R. N. Impact of differents sports and training on cardiac structure and function / R. N. Fagard.// Cardiolol.Clin. - 1992. - № 10. - P. 241-256.Fagard, R. N. Impact of differents sports and training on cardiac structure and function / R. N. Fagard.// Cardiolol.Clin. - 1992. - № 10. - P. 241-256.Frances, R. J. Arrhythmogenic right ventricular dysplasia / cardiomyopathy. A review and update / R. J. Frances // Int. J. Cardiology. - 2006. - Vol. 110. - P. 279-287.Frances, R. J. Arrhythmogenic right ventricular dysplasia / cardiomyopathy. A review and update / R. J. Frances // Int. J. Cardiology. - 2006. - Vol. 110. - P. 279-287.Feigenbaum, H. // Echocardiography, 5th edition. - 1994.Feigenbaum, H. // Echocardiography, 5th edition. - 1994.Sudden death in young competitive athletes / B. J. Maron [et al.] // JAMA. - 1996. - № 276. - P. 199-204.Sudden death in young competitive athletes / B. J. Maron [et al.] // JAMA. - 1996. - № 276. - P. 199-204.Mills, J. The athlete’s heart / J. Mills, G. Thompson // Clinics in Sports Medicine. - 2004. - Vol. 16. - P. 725-735.Mills, J. The athlete’s heart / J. Mills, G. Thompson // Clinics in Sports Medicine. - 2004. - Vol. 16. - P. 725-735.O’Brien D. L. Athlet’s heart syndrome: A diagnostic dilemma in the emergency department / D. L. O’Brien, I. R. Rogers // Emergency Medicine. - 1991. - № 11. - P. 300-330.O’Brien D. L. Athlet’s heart syndrome: A diagnostic dilemma in the emergency department / D. L. O’Brien, I. R. Rogers // Emergency Medicine. - 1991. - № 11. - P. 300-330.Oakley, D. The athlete’s heart / D. Oakley // Heart. - 2001. - Vol. 86. - P. 722-726.Oakley, D. The athlete’s heart / D. Oakley // Heart. - 2001. - Vol. 86. - P. 722-726.Athlete’s heart in women / A. Pellicia [et al.] // JAMA. - 1996. - № 276. - P. 211-215.Athlete’s heart in women / A. Pellicia [et al.] // JAMA. - 1996. - № 276. - P. 211-215.The upper limit of physiological cardiac hypertrophy in highly trained elite athletes / A. Pellicia [et al.] // N. Engl. J. Med. - 1991. - № 324. - P. 295-301.The upper limit of physiological cardiac hypertrophy in highly trained elite athletes / A. Pellicia [et al.] // N. Engl. J. Med. - 1991. - № 324. - P. 295-301.Recommendations for competitive sports participation in athletes with cardiovascular disease // European Heart Journal. - 2005. - Vol. 26. - P. 1422-1445.Recommendations for competitive sports participation in athletes with cardiovascular disease // European Heart Journal. - 2005. - Vol. 26. - P. 1422-1445.Rich, B. The athletic heart syndrome / B. Rich, S. Havens // Curr. Shorts Med. Rep. - 2004. - № 3. - P. 84-88.Rich, B. The athletic heart syndrome / B. Rich, S. Havens // Curr. Shorts Med. Rep. - 2004. - № 3. - P. 84-88.Zehender, M. ECG variants and cardiac arrhymias in athletes: relevance and prognostic importans / M. Zehender, T. Meinertz, J. Keul // Am.Heart J. - 1990. - Vol. 19. - P. 1379-1391.Zehender, M. ECG variants and cardiac arrhymias in athletes: relevance and prognostic importans / M. Zehender, T. Meinertz, J. Keul // Am.Heart J. - 1990. - Vol. 19. - P. 1379-1391.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.