zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2010-7-1-12zdor-915Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ НАЗАЛЬНОЙ ИРРИГАЦИИTHERAPEUTIC OPPORTUNITIES OF NASAL IRRIGATIONСитниковВ. П.SitnikovV. P.noemail@neicon.ruБизунковА. Б.BisunkovA. B.noemail@neicon.ruВороновичВ. П.VoronovichV. P.noemail@neicon.ruГомельский государственный медицинский университетGomel State Medical UniversityВитебский государственный медицинский университетVitebsk State Medical UniversityВитебский государственный медицинский колледжVitebsk State Medical Colledge201028032010015158Copyright © Ситников В.П., Бизунков А.Б., Воронович В.П., 20102010Ситников В.П., Бизунков А.Б., Воронович В.П.Sitnikov V.P., Bisunkov A.B., Voronovich V.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/915

В статье обсуждаются широко применяемые в клинической практике методы назальной ирригации, приведено описание наиболее распространенных технических устройств для ее выполнения. Представлены современные данные о механизмах терапевтического действия процедуры. Приведены результаты рандомизированных контролируемых исследований, посвященных оценке клинической эффективности назальной ирригации при остром и хроническом риносинуите, атрофическом рините, аллергической риносинусопатии в сочетании с бронхиальной астмой.

The article discusses the methods of nasal irrigation most frequently used in clinical practice, modern technical devices applied for the procedure are described. Recent approaches to explaining the mechanisms of therapeutic activity of nasal lavage are given. The article contains the results of randomized controlled clinical trials devoted to effectiveness of nasal irrigation in the patients with acute and chronic rhinosinusitis, atrophic rhinitis and allergic rhinosinusopathy associated with bronchial asthma.

назальная ирригацияриносинуитполость носаоколоносовые пазухиnasal irrigationrhinosinusitisnasal cavityparanasal sinusesReferencesЕльков, И. В. Проникновения димедрола в слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи в норме и в условиях бактериального воспаления / И. В. Ельков, В. П. Баранов, М. П. Хеврина // Журн. ушн., нос. и горл. бол. - 1990. - № 6. - С. 43-45.Ельков, И. В. Проникновения димедрола в слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи в норме и в условиях бактериального воспаления / И. В. Ельков, В. П. Баранов, М. П. Хеврина // Журн. ушн., нос. и горл. бол. - 1990. - № 6. - С. 43-45.Карпова, Е. П. Особенности антибактериальной терапии острого риносинусита у детей с хроническим аденоидитом / Е. П. Карпова, Д. А. Тулупов // Педиатрия. - 2009. - Т. 87, № 2. - С. 116-120.Карпова, Е. П. Особенности антибактериальной терапии острого риносинусита у детей с хроническим аденоидитом / Е. П. Карпова, Д. А. Тулупов // Педиатрия. - 2009. - Т. 87, № 2. - С. 116-120.Лучихин, Л. А. Устройство DOLPHIN в лечении риносинуситов и в послеоперационный период при эндоназальных хирургических вмешательствах / Л. А. Лучихин, М. М. Магомедов, М. В. Андрианова // Вестн. оторинолар. - 2007. - № 2. - С. 43-46.Лучихин, Л. А. Устройство DOLPHIN в лечении риносинуситов и в послеоперационный период при эндоназальных хирургических вмешательствах / Л. А. Лучихин, М. М. Магомедов, М. В. Андрианова // Вестн. оторинолар. - 2007. - № 2. - С. 43-46.Плужников, М. С. Оториноларингология и научно-технический прогресс / М. С. Плужников // Вестн. оторинолар. - 2008. - № 4. - С. 7-12.Плужников, М. С. Оториноларингология и научно-технический прогресс / М. С. Плужников // Вестн. оторинолар. - 2008. - № 4. - С. 7-12.Способ лечения риносинуитов и устройство для его осуществления: пат. 2187342 РФ, МКИ А61М25/00,27/00 / В. П. Ситников, В. П. Воронович, Л. Е. Карпов; заявитель Санкт-Петербургский НИИ ЛОР.- № 2001104526/14; заявл. 20.02.01; опубл. 20.08.02 // Бюлл. откр. изобр. - 2002. - № 23. - С. 19.Способ лечения риносинуитов и устройство для его осуществления: пат. 2187342 РФ, МКИ А61М25/00,27/00 / В. П. Ситников, В. П. Воронович, Л. Е. Карпов; заявитель Санкт-Петербургский НИИ ЛОР.- № 2001104526/14; заявл. 20.02.01; опубл. 20.08.02 // Бюлл. откр. изобр. - 2002. - № 23. - С. 19.A comparative study of three methods of nasal irrigation / P. Wormald [et al.] // Laryngoscope. - 2008. - Vol. 114. - P. 2224-2227.A comparative study of three methods of nasal irrigation / P. Wormald [et al.] // Laryngoscope. - 2008. - Vol. 114. - P. 2224-2227.Amphotericin B irrigation for the treatment of chronic rhinisinusitis without nasal polyps: a randomized, placebo-controlled, double-blind study / K. Liang [et al.] // Am. J. Rhinol. - 2008. - Vol. 22 (1). - P. 52-58.Amphotericin B irrigation for the treatment of chronic rhinisinusitis without nasal polyps: a randomized, placebo-controlled, double-blind study / K. Liang [et al.] // Am. J. Rhinol. - 2008. - Vol. 22 (1). - P. 52-58.Baby shampoo nasal irrigations for the symptomatic post-functional endoscopic sinus surgery patient / A. Chiu [et al.] // Am. J. Rhinol. - 2008. - Vol. 22(1). - P. 34-37.Baby shampoo nasal irrigations for the symptomatic post-functional endoscopic sinus surgery patient / A. Chiu [et al.] // Am. J. Rhinol. - 2008. - Vol. 22(1). - P. 34-37.Computed tomography evaluation of paranasal sinuses in asthma: is there a tendency of particular site involvement? // B. Adapinar [et al.] // Allergy Asthma Proc. - 2006. - Vol. 27(6). - P. 504-509.Computed tomography evaluation of paranasal sinuses in asthma: is there a tendency of particular site involvement? // B. Adapinar [et al.] // Allergy Asthma Proc. - 2006. - Vol. 27(6). - P. 504-509.Does nasal irrigation enter paranasal sinuses in chronic rhinosinusitis / K. Snidwongs [et al.] // Am. J. Rhinol. - 2008. - Vol. 22(5). - P. 483-486.Does nasal irrigation enter paranasal sinuses in chronic rhinosinusitis / K. Snidwongs [et al.] // Am. J. Rhinol. - 2008. - Vol. 22(5). - P. 483-486.Effect of cell-penetrating peptides on the nasal absorbtion of insulin / El-S. Khafagy [et al.] // J. Control Release. - 2009. - Vol. 133 (2). - P. 103-108.Effect of cell-penetrating peptides on the nasal absorbtion of insulin / El-S. Khafagy [et al.] // J. Control Release. - 2009. - Vol. 133 (2). - P. 103-108.Efficacy of different techniques of sinonasal irrigation after modified Lothrop procedure / A. Beule [et al.] // Am. J. Rhinol. Allergy. - 2009. - Vol. 23(1). - P. 85-90.Efficacy of different techniques of sinonasal irrigation after modified Lothrop procedure / A. Beule [et al.] // Am. J. Rhinol. Allergy. - 2009. - Vol. 23(1). - P. 85-90.Elliott, K. Evidence-based recommendations for antimicrobial nasal washes in chronic rhinosinusitis / K. Elliott, S. Stringer // Am. J. Rhinol. - 2006. - Vol. 20(1). - P. 1-6.Elliott, K. Evidence-based recommendations for antimicrobial nasal washes in chronic rhinosinusitis / K. Elliott, S. Stringer // Am. J. Rhinol. - 2006. - Vol. 20(1). - P. 1-6.Fujimura, Y. Evidence of M cells as portals of entry for antigens in the nasopharyngeal lymphoid tissue in human / Y. Fujimura // Virchows Arch. - 2000. - Vol. 436. - P. 560-566.Fujimura, Y. Evidence of M cells as portals of entry for antigens in the nasopharyngeal lymphoid tissue in human / Y. Fujimura // Virchows Arch. - 2000. - Vol. 436. - P. 560-566.Hyo, N. Particle deposition efficiency of therapeutic aerosol in the human maxillary sinus / N. Hyo, H. Takano, Y. Hyo // Rhinology. - 1989. - Vol. 27. - P. 17-26.Hyo, N. Particle deposition efficiency of therapeutic aerosol in the human maxillary sinus / N. Hyo, H. Takano, Y. Hyo // Rhinology. - 1989. - Vol. 27. - P. 17-26.Hypersaline nasal irrigation in children with symptomatic seasonal allergic rhinitis: a randomized study / W. Garavello [et al.] // Pediatric allergy and immunology. - 2003. - Vol. 14. - P. 140-143.Hypersaline nasal irrigation in children with symptomatic seasonal allergic rhinitis: a randomized study / W. Garavello [et al.] // Pediatric allergy and immunology. - 2003. - Vol. 14. - P. 140-143.Inflammatory and oxidative stress biomarkers in allergic rhinitis: the effect of smoking / K. Tanou [et al.] // Clin. Exp. Allergy. - 2009. - Vol. 39(3). - P. 345-353.Inflammatory and oxidative stress biomarkers in allergic rhinitis: the effect of smoking / K. Tanou [et al.] // Clin. Exp. Allergy. - 2009. - Vol. 39(3). - P. 345-353.Medicine Nasal Irrigation Instructions / School of Medicine, University of Wisconsin Режим доступа: www.fammed.wisc.edu/research/past-projects/nasal-irrigation. - Дата доступа 17.12.09.Medicine Nasal Irrigation Instructions / School of Medicine, University of Wisconsin Режим доступа: www.fammed.wisc.edu/research/past-projects/nasal-irrigation. - Дата доступа 17.12.09.Michel, O. Nasal irrigation in case of rhinosinusitis / O. Michel // Laryngorhinootologie. - 2006. - Bd. 85 (6). - P. 448-458.Michel, O. Nasal irrigation in case of rhinosinusitis / O. Michel // Laryngorhinootologie. - 2006. - Bd. 85 (6). - P. 448-458.Nasal douching as a valuable adjunct in the treatment management of chronic rhinosinusitis / M. Taccariello [et al.] // Rhinology. - 1999. - Vol. 37(1). - P. 29-32.Nasal douching as a valuable adjunct in the treatment management of chronic rhinosinusitis / M. Taccariello [et al.] // Rhinology. - 1999. - Vol. 37(1). - P. 29-32.Nasal irrigation for chronic sinus symptoms in patients with allergic rhinitis, asthma and nasal poliposis: a hypothesis generating study / D. Rabago, E. Guerard, D. Bukstein // WMJ. - 2008. - Vol. 107(2). - P. 69-75.Nasal irrigation for chronic sinus symptoms in patients with allergic rhinitis, asthma and nasal poliposis: a hypothesis generating study / D. Rabago, E. Guerard, D. Bukstein // WMJ. - 2008. - Vol. 107(2). - P. 69-75.Nasal irrigation with lavonase as ancillary treatment of acute rhinosinusitis: a pilot study / M. Gelardi [et al.] // J. Begul. Homeost. Agents. - 2009. - Vol. 23(2). - P. 79-84.Nasal irrigation with lavonase as ancillary treatment of acute rhinosinusitis: a pilot study / M. Gelardi [et al.] // J. Begul. Homeost. Agents. - 2009. - Vol. 23(2). - P. 79-84.Nasal lavage in pregnant women with seasonal allergic rhinitis: a randomized study / W. Garavello [et al.] // Int. Arch. Allergy Immunol. - 2009. - Vol. 151 (2). - P. 137-141.Nasal lavage in pregnant women with seasonal allergic rhinitis: a randomized study / W. Garavello [et al.] // Int. Arch. Allergy Immunol. - 2009. - Vol. 151 (2). - P. 137-141.Nasal saline irrigation facilitates control of allergic rhinitis by topical steroids in children / H. Li [et al.] // ORL J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. - 2009. - Vol. 71, № 1. - P. 50-55.Nasal saline irrigation facilitates control of allergic rhinitis by topical steroids in children / H. Li [et al.] // ORL J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. - 2009. - Vol. 71, № 1. - P. 50-55.Nitric oxide: a new concept in chronic sinusitis pathogenesis / M. Naraghi [et al.] // Am. J. Otolaryngol. - 2007. - Vol. 28(5). - P. 334-337.Nitric oxide: a new concept in chronic sinusitis pathogenesis / M. Naraghi [et al.] // Am. J. Otolaryngol. - 2007. - Vol. 28(5). - P. 334-337.Olson, D. Radiographic comparison of three methods for nasal saline irrigation / D. Olson, B. Rasgon, R. Hilsinger // Laryngoscope. - 2002. - Vol. 112. - P. 1394-1398.Olson, D. Radiographic comparison of three methods for nasal saline irrigation / D. Olson, B. Rasgon, R. Hilsinger // Laryngoscope. - 2002. - Vol. 112. - P. 1394-1398.Pre- and postoperative sinus penetration of nasal irrigation / A. Grobler [et al.] // Laryngoscope. - 2008. - Vol. 118 (11). - P. 2078-2081.Pre- and postoperative sinus penetration of nasal irrigation / A. Grobler [et al.] // Laryngoscope. - 2008. - Vol. 118 (11). - P. 2078-2081.Rogers, D. Physiology of airway mucus secretion and pathophysiology of hypersecretion / D. Rogers // Respir. Care. - 2007. - Vol. 52(9). - P. 1134-1146.Rogers, D. Physiology of airway mucus secretion and pathophysiology of hypersecretion / D. Rogers // Respir. Care. - 2007. - Vol. 52(9). - P. 1134-1146.Sennhauser, F. Asthma and rhinitis in childhood / F. Sennhauser // Ther. Umsch. - 2008. - Vol. 65(3). - P. 153-159.Sennhauser, F. Asthma and rhinitis in childhood / F. Sennhauser // Ther. Umsch. - 2008. - Vol. 65(3). - P. 153-159.Talbot, A. Mucociliary clearance and buffered hypertonic saline solution / A. Talbot, D. Parsons // Laryngoscope. - 1997. - Vol. 107(4). - P. 500-503.Talbot, A. Mucociliary clearance and buffered hypertonic saline solution / A. Talbot, D. Parsons // Laryngoscope. - 1997. - Vol. 107(4). - P. 500-503.The prescribing patterns of Wisconsin family physicians surrounding saline nasal irrigation for upper respiratory conditions / D. Rabago [et al.] // WMJ. - 2009. - Vol. 108(3). - P. 145-150.The prescribing patterns of Wisconsin family physicians surrounding saline nasal irrigation for upper respiratory conditions / D. Rabago [et al.] // WMJ. - 2009. - Vol. 108(3). - P. 145-150.The prescribing patterns of Wisconsin family physicians surrounding saline nasal irrigation for upper respiratory conditions / D. Rabago [et al.] // WMJ. - 2009. - Vol. 108 (3). - P. 145-150.The prescribing patterns of Wisconsin family physicians surrounding saline nasal irrigation for upper respiratory conditions / D. Rabago [et al.] // WMJ. - 2009. - Vol. 108 (3). - P. 145-150.Tomooka, L. Clinical study and literature review of nasal irrigation / L. Tomooka, C. Murphy, T. Davidson // Laryngoscope. - 2000. - Vol. 110(7). - P. 1189-1193.Tomooka, L. Clinical study and literature review of nasal irrigation / L. Tomooka, C. Murphy, T. Davidson // Laryngoscope. - 2000. - Vol. 110(7). - P. 1189-1193.Ventilation and drug delivery to the paranasal sinuses: studies in a nasal cast using pulsating airflow // W. Mоеller [et al.] // Rhinology. - 2008. - Vol. 46(3). - P. 213-220.Ventilation and drug delivery to the paranasal sinuses: studies in a nasal cast using pulsating airflow // W. Mоеller [et al.] // Rhinology. - 2008. - Vol. 46(3). - P. 213-220.Wingrave, W. The nature of discharges and douches / W. Wingrave // Lancet. - 1902. - Vol. 16. - P. 1373-1375.Wingrave, W. The nature of discharges and douches / W. Wingrave // Lancet. - 1902. - Vol. 16. - P. 1373-1375.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.