zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2018-15-4-21zdor-86Research ArticleНОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИNEW TECHNOLOGIESАЛГОРИТМ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИСТРОФИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ СВЯЗОК ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ СИНДРОМЕ БОЛИ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ: ВОЗМОЖНОСТИ СОНОГРАФИИAlgorithm of Radiological Diagnostics of Dystrophic Damage to Ligaments of the Lumbosacral Spine in the Lower Back Pain Syndrome: the Potential of SonographyМихайловА. Н.MihailovA. N.noemail@neicon.ruЮрковскийА. М.YurkovskiyA. M.noemail@neicon.ruНазаренкоИ. В.NazarenkoI. V.noemail@neicon.ruГосударственное учреждение образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования»State educational institution "Belarusian Medical Academy of Postgraduate Education"Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет»State educational institution "Belarusian Medical Academy of Postgraduate Education"20182812201804109114Copyright © Михайлов А.Н., Юрковский А.М., Назаренко И.В., 20182018Михайлов А.Н., Юрковский А.М., Назаренко И.В.Mihailov A.N., Yurkovskiy A.M., Nazarenko I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/86

Цель: сформировать основные положения алгоритма лучевого исследования при синдроме боли в нижней части спины (синдроме БНЧС), вызванного патологией подвздошно-поясничной (ППС), задней длинной крестцово-подвздошной (ЗДКПС) и крестцово-бугорной (КБС) связок, исходя из пределов и возможностей методов визуализации. Материал. Проведен анализ данных рентгенографии, мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и сонографии от 184 пациентов в возрастном диапазоне 19-79 лет с клиническими проявлениями синдрома БНЧС, вызванного патологией ППС, ЗДКПС и КБС. Результаты. Определены возможности методов визуализации в оценке структурных изменений ППС, ЗДКПС и КБС. Сформированы основные положения алгоритма, позволяющего диагностировать синдром БНЧС, обусловленный патологией ППС, ЗДКПС и КБС. Заключение. Выбор метода визуализации при синдроме БНЧС, обусловленным лигаментозом ППС, ЗДКПС и КБС, должен осуществляться с учетом пределов и возможностей МСКТ, МРТ и сонографии, что позволит сократить время диагностического поиска и снизить риск диагностических ошибок.

Objective: to formulate the main points of the diagnostic algorithm in the lower back pain syndrome caused by pathology of the ilio-lumbar, posterior long sacroiliac, and sacrotuberal ligaments based on the limits and potential of visualization methods. Material. Data of X-ray, multispiral computer tomography (MSCT), magnetic resonance imaging (MRI) and sonography of 184 patients aged 19-79 with clinical manifestations of the lower back pain syndrome caused by pathology of the ilio-lumbar, posterior long sacroiliac, and sacrotuberal ligaments were analyzed. Results. The potential of the visualization methods in the assessment of structural changes of the ilio-lumbar, posterior long sacroiliac, and sacrotuberal ligaments has been identified. The main points of the algorithm which makes it possible to diagnose the lower back pain syndrome, caused by pathology of ilio-lumbar, posterior long sacroiliac and sacrotuberal ligaments have been formulated. Conclusion. The choice of the visualization method in the lower back pain syndrome, caused by ligamentosis of the ilio-lumbar, posterior long sacroiliac, and sacrotuberal ligaments must be made taking into account the limits and potential of MSCT, MRI and sonography, which will shorten the time of diagnostic search and reduce the risk of diagnostic errors.

боль в нижней части спиныподвздошно-поясничная связказадняя длинная крестцово-подвздошная связкакрестцово-бугорная связкасонографияМСКТМРТlower back painiliolumbar ligamentlong dorsal sacroiliac ligamentsacrotuberal ligamentsonographyMSCTMRIReferencesMaus T. Imaging the back pain patient. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2010;21(4):725-66. doi: 10.1016/j.pmr.2010.07.004.Maus T. Imaging the back pain patient. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2010;21(4):725-66. doi: 10.1016/j.pmr.2010.07.004.Cook CE, Learman KE, O'Halloran BJ, Showalter CR, Kabbaz VJ, Goode AP, Wright AA. Which prognostic factors for low back pain are generic predictorsofoutcome across a range of recovery domains? Phys Ther 2013;93(1):32-40. doi: 10.2522/ptj.20120216.Cook CE, Learman KE, O'Halloran BJ, Showalter CR, Kabbaz VJ, Goode AP, Wright AA. Which prognostic factors for low back pain are generic predictorsofoutcome across a range of recovery domains? Phys Ther 2013;93(1):32-40. doi: 10.2522/ptj.20120216.Юрковский АМ, Коропо АВ. Диагностическое значение морфометрических параметров подвздошно-поясничных связок и изменений костной ткани в зонах энтезов, по данным КТ у пациентов с синдромом боли в нижней части спины. Журн ГрГМУ. 2012;4:54-57.Юрковский АМ, Коропо АВ. Диагностическое значение морфометрических параметров подвздошно-поясничных связок и изменений костной ткани в зонах энтезов, по данным КТ у пациентов с синдромом боли в нижней части спины. Журн ГрГМУ. 2012;4:54-57.Назаренко ИВ, Юрковский АМ. Толщина задней длинной крестцово-подвздошной связки у пациентов без клинических проявлений синдрома боли в нижней части спины. Проблемы Здоровья и Экологии. 2017;3(53):24-28.Назаренко ИВ, Юрковский АМ. Толщина задней длинной крестцово-подвздошной связки у пациентов без клинических проявлений синдрома боли в нижней части спины. Проблемы Здоровья и Экологии. 2017;3(53):24-28.Юрковский АМ, Бобович НВ. Толщина крестцово-бугорной связки у пациентов без клинических проявлений синдрома боли в нижней части спины. Проблемы Здоровья и Экологии. 2017;3(53):28-31.Юрковский АМ, Бобович НВ. Толщина крестцово-бугорной связки у пациентов без клинических проявлений синдрома боли в нижней части спины. Проблемы Здоровья и Экологии. 2017;3(53):28-31.Юрковский АМ, Ачинович СЛ, Кушнеров АИ. Возможности сонографии в оценке выраженности дистрофических изменений подвздошно-поясничной связки: сонографические и гистологические сопоставления (in vitro). Военная Медицина. 2014;4:66-69.Юрковский АМ, Ачинович СЛ, Кушнеров АИ. Возможности сонографии в оценке выраженности дистрофических изменений подвздошно-поясничной связки: сонографические и гистологические сопоставления (in vitro). Военная Медицина. 2014;4:66-69.Михайлов АН, Юрковский АМ, Ачинович СЛ. Возможности сонографии в оценке выраженности дистрофических изменений задней длинной крестцово-подвздошной связки: сонографические и гистологические сопоставления (in vitro). Известия НАН Беларуси Серия Медицинских Наук. 2014;4:9-13.Михайлов АН, Юрковский АМ, Ачинович СЛ. Возможности сонографии в оценке выраженности дистрофических изменений задней длинной крестцово-подвздошной связки: сонографические и гистологические сопоставления (in vitro). Известия НАН Беларуси Серия Медицинских Наук. 2014;4:9-13.Юрковский АМ, Аникеев ОИ, Ачинович СЛ. Дистрофические изменения крестцово-бугорной связки: сонографические и гистологические параллели (in vitro). Проблемы Здоровья и Экологии. 2015;3(45):33-37.Юрковский АМ, Аникеев ОИ, Ачинович СЛ. Дистрофические изменения крестцово-бугорной связки: сонографические и гистологические параллели (in vitro). Проблемы Здоровья и Экологии. 2015;3(45):33-37.Юрковский АМ, Ачинович СЛ, Кушнеров АИ. Подвздошно-поясничные, задние длинные крестцово-подвздошные и крестцово-бугорные, связки в различные возрастные периоды: сонографические и гистологические сопоставления. Мед Журн. 2015;3:137-40.Юрковский АМ, Ачинович СЛ, Кушнеров АИ. Подвздошно-поясничные, задние длинные крестцово-подвздошные и крестцово-бугорные, связки в различные возрастные периоды: сонографические и гистологические сопоставления. Мед Журн. 2015;3:137-40.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.