zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2018-15-4-12zdor-77Research ArticleЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА И БИОЛОГИЯEXPERIMENTAL MEDICINE AND BIOLOGYТАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕСТАБИЛЬНОСТИ СУХОЖИЛИЯ ДЛИННОЙ ГОЛОВКИ БИЦЕПСАTactics of Surgical Treatment of Instability of the Long Head of Biceps TendonДаниленкоО. А.DanilenkoO. A.noemail@neicon.ruМакаревичЕ. Р.MakarevichE. R.noemail@neicon.ruУчреждение здравоохранения «Минская городская клиническая больница № 6»Health facility "Minsk City Clinical Hospital № 6"Учреждение образования «Белорусский государственный медицинский университет»Educational institution "Belarusian State Medical University"201828122018046066Copyright © Даниленко О.А., Макаревич Е.Р., 20182018Даниленко О.А., Макаревич Е.Р.Danilenko O.A., Makarevich E.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/77

Цель: оценить эффективность разработанной авторами тактики и способов хирургического лечения нестабильности сухожилия длинной головки бицепса. Материал и методы . Изучены результаты лечения 66 пациентов с нестабильностью сухожилия длинной головки бицепса, пролеченных за период с 2004 по 2017 г. В зависимости от диагностированного типа нестабильности сухожилия длинной головки бицепса обследуемые были разделены на 5 групп по классификации Bennet (2003). Пациентам с первым и вторым типом повреждения назначали курс консервативной терапии, с третьим-пятым типом рекомендовали оперативное лечение с использованием артроскопии и разработанных авторами методик. Результаты и обсуждение. У пролеченных 66 пациентов, согласно Оксфордскому опроснику, зарегистрировано 38 (57,6 %) отличных, 13 (19,7 %) хороших, 14 (21,2 %) удовлетворительных и 1 (1,5 %) неудовлетворительный результат лечения. Результат оценки представлен в виде Me (Q25; Q75) и составил до лечения 56 (46; 56) баллов, а после - 14 (12; 32). Разработанные авторами тактика и способы оперативного лечения, направленные на устранение повреждений ротаторно-бицепи-тального комплекса, подтвердили свою эффективность. Заключение. Тактические подходы, направленные на коррекцию повреждений ротаторно-бицепи-тального комплекса, являются перспективным путем улучшения клинических результатов лечения.

Objective: assess effectiveness of the tactics and methods developed by the authors for surgical treatment of instability of the long biceps head tendon. Material and methods. The results of the treatment of 66 patients with instability of the long head of biceps tendon over 2004-2017 have been studied. Depending on the diagnosed type of instability of the long head of biceps tendon, the subjects were divided into 5 groups by Bennet classification (2003). Patients with type 1 and type 2 of damage were prescribed a course of conservative therapy, patients with type 3-5 were recommended surgical treatment using arthroscopy and the methods developed by the authors. Results and discussion. According to the OSS, 66 patients, who had undergone treatment, revealed 38 (57.6 %) excellent, 13 (19.7 %) good, 14 (21.2 %) satisfactory and 1 (1.5 %) unsatisfactory treatment outcomes. The result of the assessment is presented in the form of Me [Q25; Q75] and made up 56 points before the treatment [46; 56], and 14 [12; 32] after it. The tactics and methods of surgical treatment developed by the authors aimed at eliminating damage to the rotator-bicipital complex have confirmed their effectiveness. Conclusion. The tactical approaches aimed at correcting damage to the rotator-bicipital complex is a promising way to improve the clinical results of the treatment.

нестабильность бицепсаповреждения бицепсавывих бицепсавращательная манжета плечаbiceps instabilitybiceps damagebiceps dislocationrotator cuffReferencesKhazzam M, George MS, Churchill RS, Kuhn JE. Disorders of the long head of biceps tendon. J Shoulder Elbow Surg. 2012;21(1):136-45.Khazzam M, George MS, Churchill RS, Kuhn JE. Disorders of the long head of biceps tendon. J Shoulder Elbow Surg. 2012;21(1):136-45.Krupp RJ, Kevern MA, Gaines MD, Kotara S, Singleton SB. Long head of the biceps tendon pain: differential diagnosis and treatment. J Orthop Sports Phys Ther. 2009;39(2):55-69.Krupp RJ, Kevern MA, Gaines MD, Kotara S, Singleton SB. Long head of the biceps tendon pain: differential diagnosis and treatment. J Orthop Sports Phys Ther. 2009;39(2):55-69.Chen CH, Chang CH, Su CI, Wang KC, Wang IC, Liu HT, Yu CM, Hsu KY. Classification and analysis of pathology of the long head of the biceps tendon in complete rotator cuff tears. Chang Gung Medical J. 2012;35(3):263-70.Chen CH, Chang CH, Su CI, Wang KC, Wang IC, Liu HT, Yu CM, Hsu KY. Classification and analysis of pathology of the long head of the biceps tendon in complete rotator cuff tears. Chang Gung Medical J. 2012;35(3):263-70.Warner JJ, McMahon PJ. The role of the long head of the biceps brachii in superior stability of the glenohumeral joint. J Bone Joint Surgery (Am.). 1995;77(3):366-72.Warner JJ, McMahon PJ. The role of the long head of the biceps brachii in superior stability of the glenohumeral joint. J Bone Joint Surgery (Am.). 1995;77(3):366-72.Bennett WF. Arthroscopic repair of anterosuperior (supraspinatus/subscapularis) rotator cuff tears: a prospective cohort with 2- to 4-year followup: classification of biceps subluxation and instability. Arthroscopy. 2003;19:21-33.Bennett WF. Arthroscopic repair of anterosuperior (supraspinatus/subscapularis) rotator cuff tears: a prospective cohort with 2- to 4-year followup: classification of biceps subluxation and instability. Arthroscopy. 2003;19:21-33.Peltz CD, Perry SM, Getz CL, Soslowsky LJ. Mechanical properties of the long-head of the biceps tendon are altered in the presence of rotator cuff tears in a rat model. J Orthop Res. 2009;27(3):416-20.Peltz CD, Perry SM, Getz CL, Soslowsky LJ. Mechanical properties of the long-head of the biceps tendon are altered in the presence of rotator cuff tears in a rat model. J Orthop Res. 2009;27(3):416-20.Edwards TB, Walch G, Sirveaux F, Molé D, Nové-Josserand L, Boulahia A, Neyton L, Szabo I, Lindgren B. Repair of tears of the subscapularis. J Bone Joint Surg. (Am.). 2005;87(4):725-30.Edwards TB, Walch G, Sirveaux F, Molé D, Nové-Josserand L, Boulahia A, Neyton L, Szabo I, Lindgren B. Repair of tears of the subscapularis. J Bone Joint Surg. (Am.). 2005;87(4):725-30.Nho SJ, Reiff SN, Verma NN, Slabaugh MA, Mazzocca AD, Romeo AA. Complications associated with subpectoral biceps tenodesis: low rates of incidence following surgery. J Shoulder Elbow Surg. 2010;19(5):764-68.Nho SJ, Reiff SN, Verma NN, Slabaugh MA, Mazzocca AD, Romeo AA. Complications associated with subpectoral biceps tenodesis: low rates of incidence following surgery. J Shoulder Elbow Surg. 2010;19(5):764-68.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.