zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2008-5-4-1zdor-747Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEВСЕ ЛИ Β-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ ОДИНАКОВЫ В ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БЕРЕМЕННЫХ?ARE THE ALL Β-BLOCKERS SIMILAR IN TREATMENT ARTERIAL HYPERTENSION IN PREGNANCY?ПристромА. М.PrystromA. M.noemail@neicon.ruБелорусская медицинская академия последипломного образованияBelarussian Medical Academy of Post-graduation Education20082812200804712Copyright © Пристром А.М., 20082008Пристром А.М.Prystrom A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/747

В статье обсуждается безопасность применения β-адреноблокаторов для лечения артериальной гипертензии в период беременности. Рассматривается возможность использования различных препаратов данного антигипертензивного класса у беременных с позиций как их эффективности в коррекции артериальной гипертензии, так и безопасности для плода и новорожденного. Показано повышение частоты развития гестационных и перинатальных осложнений у беременных с хронической артериальной гипертензией 1-й и 2-й степени, получающих атенолол, особенно при назначении препарата в суточной дозе более 50 мг.

In article is discussed safety of β-blockers use in arterial hypertension during the pregnancy. There is a consider possibility of use different β-blockers in pregnant as efficacy antihypertensive medications and safety drugs for fetus and newborn. Author is demonstrated increase rate of gestational and perinatal complication in pregnant with chronic arterial hypertension of 1-st and 2-nd degree’s during to take the atenolol, especially in daily dose more then 50 mg.

артериальная гипертензиябеременностьβ-адреноблокаторыатенололarterial hypertensionpregnancyβ-blockersatenololarterial hypertensionpregnancyβ-blockersatenololReferencesБелокрицкая, Т. Е. Дифференцированный подход к лечению артериальной гипертензии у беременных / Т. Е. Белокрицкая, А. П. Филев, В. С. Баркан // Рос. кард. журн. - 2006. - № 2. - С. 18-22.Белокрицкая, Т. Е. Дифференцированный подход к лечению артериальной гипертензии у беременных / Т. Е. Белокрицкая, А. П. Филев, В. С. Баркан // Рос. кард. журн. - 2006. - № 2. - С. 18-22.Дифференцированный подход к выбору терапии и акушерской тактики у беременных с артериальной гипертензией / А. Н. Стрижаков [и др.] // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2004. - № 1. - С. 7-15.Дифференцированный подход к выбору терапии и акушерской тактики у беременных с артериальной гипертензией / А. Н. Стрижаков [и др.] // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2004. - № 1. - С. 7-15.Елисеев, О. М. Современная концепция лечения артериальных гипертоний у беременных / О. М. Елисеев // Терапевт. архив. - 1998. - Т. 70, № 9. - С. 29-35.Елисеев, О. М. Современная концепция лечения артериальных гипертоний у беременных / О. М. Елисеев // Терапевт. архив. - 1998. - Т. 70, № 9. - С. 29-35.Информация о лекарственных средствах для специалистов здравоохранения. Вып. 2: Лекарственные средства, действующие на сердечно-сосудистую систему. USP DI: пер. с англ. / под ред. М. Д. Машковского. - Рус. изд. - М.: РЦ «Фармединфо», 1997. - 388 с.Информация о лекарственных средствах для специалистов здравоохранения. Вып. 2: Лекарственные средства, действующие на сердечно-сосудистую систему. USP DI: пер. с англ. / под ред. М. Д. Машковского. - Рус. изд. - М.: РЦ «Фармединфо», 1997. - 388 с.Лекарственные средства в Беларуси: справочник Видаль. - М.: АстраФармСервис, 2007. - 976 с.Лекарственные средства в Беларуси: справочник Видаль. - М.: АстраФармСервис, 2007. - 976 с.Медведев, М. В. Доплеровское исследование маточно-плацентарного и плодового кровотока / М. В. Медведев // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В. В. Митькова, М. В. Медведева. - М.: Видар, 1996. - Т. 2. - С. 256-279.Медведев, М. В. Доплеровское исследование маточно-плацентарного и плодового кровотока / М. В. Медведев // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В. В. Митькова, М. В. Медведева. - М.: Видар, 1996. - Т. 2. - С. 256-279.Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: МКБ-10. В 3-х т. - Мн.: «ИнтерДайджест», 2000.Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: МКБ-10. В 3-х т. - Мн.: «ИнтерДайджест», 2000.Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии / под ред. Ю. Б.Белоусова, М. В. Леоновой. - М.: Изд-во «Бионика», 2002. - 358 с.Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии / под ред. Ю. Б.Белоусова, М. В. Леоновой. - М.: Изд-во «Бионика», 2002. - 358 с.Разгуляева, Н. Ф. Лечебно-диагностическая тактика и фармакоэпидемиология антигипертензивных лекарственных средств при артериальной гипертензии у беременных: автореф. дис. … канд. мед. наук / Н. Ф. Разгуляева. - М., 2007. - 26 с.Разгуляева, Н. Ф. Лечебно-диагностическая тактика и фармакоэпидемиология антигипертензивных лекарственных средств при артериальной гипертензии у беременных: автореф. дис. … канд. мед. наук / Н. Ф. Разгуляева. - М., 2007. - 26 с.Шиллер, Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М. А. Осипов. - М.: Практика, 2005. - 344 с.Шиллер, Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М. А. Осипов. - М.: Практика, 2005. - 344 с.A comparison of no medication versus methyldopa or labetalol in chronic hypertension during pregnancy / B. M. Sibai [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1990. - Vol. 162. - P. 960-967.A comparison of no medication versus methyldopa or labetalol in chronic hypertension during pregnancy / B. M. Sibai [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1990. - Vol. 162. - P. 960-967.American Society of Echocardiography minimum standards for the cardiac sonographer: a position paper / S. M. Bierig [et al.] // J Am Soc Echocardiogr. - 2006. - Vol. 19. - P. 471-474.American Society of Echocardiography minimum standards for the cardiac sonographer: a position paper / S. M. Bierig [et al.] // J Am Soc Echocardiogr. - 2006. - Vol. 19. - P. 471-474.Antihypertensive drug therapy for mild to moderate hypertension during pregnancy / E. Abalos [et al.] // The Cochrane Library Syst. Rev. - 2001. - Issue 4.Antihypertensive drug therapy for mild to moderate hypertension during pregnancy / E. Abalos [et al.] // The Cochrane Library Syst. Rev. - 2001. - Issue 4.Antihypertensive drugs in pregnancy and fetal growth: evidence for «pharmacological programming» in the first trimester? / H. Bayliss [et al.] // Hypertens Pregnancy. - 2002. - Vol. 21. - P. 161-174.Antihypertensive drugs in pregnancy and fetal growth: evidence for «pharmacological programming» in the first trimester? / H. Bayliss [et al.] // Hypertens Pregnancy. - 2002. - Vol. 21. - P. 161-174.Antihypertensive therapy in the management of hypertension in pregnancy - a clinical double-blind study of pindolot / G. Bott-Kanner G. [et al.] // Clin Exp Hypertension Pregnancy. - 1992. - Vol. 11. - P. 207-220.Antihypertensive therapy in the management of hypertension in pregnancy - a clinical double-blind study of pindolot / G. Bott-Kanner G. [et al.] // Clin Exp Hypertension Pregnancy. - 1992. - Vol. 11. - P. 207-220.Atenolol and fetal growth in pregnancies complicated by hypertension / C. Lydakis [et al.] // Am. J. Hypertens. - 1999. - № 12. - P. 541-547.Atenolol and fetal growth in pregnancies complicated by hypertension / C. Lydakis [et al.] // Am. J. Hypertens. - 1999. - № 12. - P. 541-547.Australasian Society for the Study of Hypertension in Pregnancy: The detection, investigation and management of hypertension in pregnancy: full consensus statement / M. A. Brown [et al.] // Am. J. Gynecol. - 2000. - Vol. 40. - P. 139-155.Australasian Society for the Study of Hypertension in Pregnancy: The detection, investigation and management of hypertension in pregnancy: full consensus statement / M. A. Brown [et al.] // Am. J. Gynecol. - 2000. - Vol. 40. - P. 139-155.Butters, L. Atenolol in essential hypertension during pregnancy / L. Butters, S. Kennedy, P. C. Rubin // Br. Med. J. - 1990. - Vol. 301. - P. 587-589.Butters, L. Atenolol in essential hypertension during pregnancy / L. Butters, S. Kennedy, P. C. Rubin // Br. Med. J. - 1990. - Vol. 301. - P. 587-589.Collins, R. Pharmacological prevention and treatment of hypertensive disorders in pregnancy / R. Collins, H.C. S. Wallenburg // Effective Care in Pregnancy and Childbirth / eds. I. Chalmers, M Enkin, M.J.N.C. Keirse. - Oxford: Oxford University Press, 1989. - P. 512-533.Collins, R. Pharmacological prevention and treatment of hypertensive disorders in pregnancy / R. Collins, H.C. S. Wallenburg // Effective Care in Pregnancy and Childbirth / eds. I. Chalmers, M Enkin, M.J.N.C. Keirse. - Oxford: Oxford University Press, 1989. - P. 512-533.Effect of atenolol on birthweight / G. Y. Lip [et al.] // Am. J. Cardiol. - 1997. - Vol. 79. - P. 1436-1438.Effect of atenolol on birthweight / G. Y. Lip [et al.] // Am. J. Cardiol. - 1997. - Vol. 79. - P. 1436-1438.Effects of methyldopa on uteroplacental and fetal hemodynamics in pregnancy-induced hypertension / S. Montan [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1993. - Vol. 168. - P. 152-156.Effects of methyldopa on uteroplacental and fetal hemodynamics in pregnancy-induced hypertension / S. Montan [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 1993. - Vol. 168. - P. 152-156.Fall in mean arterial pressure and fetal growth restriction in pregnancy hypertension: a meta-analysis / P. von Dadelszen [et al.] // Lancet. - 2000. - Vol. 355. - P. 87-92.Fall in mean arterial pressure and fetal growth restriction in pregnancy hypertension: a meta-analysis / P. von Dadelszen [et al.] // Lancet. - 2000. - Vol. 355. - P. 87-92.Gallery, E.D.M. Antihypertensive treatment in pregnancy: analysis of different responses to oxprenolol and methyldopa / E.D.M. Gallery, M. Ross, A. Z. Györy // Br. Med. J. - 1985. - Vol. 291. - P. 563-566.Gallery, E.D.M. Antihypertensive treatment in pregnancy: analysis of different responses to oxprenolol and methyldopa / E.D.M. Gallery, M. Ross, A. Z. Györy // Br. Med. J. - 1985. - Vol. 291. - P. 563-566.Gluckman, P. D. Maternal constraint of fetal growth and its consequences / P. D. Gluckman, M. A. Hanson // Semin Fetal Neonatal Med. - 2004. - Vol. 9, № 5. - P. 419-425.Gluckman, P. D. Maternal constraint of fetal growth and its consequences / P. D. Gluckman, M. A. Hanson // Semin Fetal Neonatal Med. - 2004. - Vol. 9, № 5. - P. 419-425.Guidelines Committee. 2003 European Society of Hypertension - European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertens. - 2003. - Vol. 21, № 6. - P. 1011-1053.Guidelines Committee. 2003 European Society of Hypertension - European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertens. - 2003. - Vol. 21, № 6. - P. 1011-1053.Magee, L. A. Fortnightly review: management of hypertension in pregnancy / L. A. Magee, M. P. Ornstein, P. von Dadelszen // BMJ. - 1999. - Vol. 318, Issue 7194. - P. 1332-1336.Magee, L. A. Fortnightly review: management of hypertension in pregnancy / L. A. Magee, M. P. Ornstein, P. von Dadelszen // BMJ. - 1999. - Vol. 318, Issue 7194. - P. 1332-1336.Magee, L. A. Oral beta-blockers for mild to moderate hypertension during pregnancy (Cochrane Review) / L. A. Magee, L. Duley // Cochrane Database Syst. Rev. - 2002. - Issue 1.Magee, L. A. Oral beta-blockers for mild to moderate hypertension during pregnancy (Cochrane Review) / L. A. Magee, L. Duley // Cochrane Database Syst. Rev. - 2002. - Issue 1.Preeclampsia - a state of sympathetic overactivity / H. P. Schobel [et al.] // N. Engl. J. Med. - 1996. - Vol. 335. - P. 1480-1485.Preeclampsia - a state of sympathetic overactivity / H. P. Schobel [et al.] // N. Engl. J. Med. - 1996. - Vol. 335. - P. 1480-1485.Prevention of preeclampsia: a randomized trial of atenolol in hyperdynamic patients before onset of hypertension / T. R. Easterling [et al.] // Obstet. Gynecol. - 1999. - Vol. 93. - P. 725-733.Prevention of preeclampsia: a randomized trial of atenolol in hyperdynamic patients before onset of hypertension / T. R. Easterling [et al.] // Obstet. Gynecol. - 1999. - Vol. 93. - P. 725-733.Report of the National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Pregnancy / R. W. Gifford [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2000. - Vol. 183, № 1. - P. 1-22.Report of the National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Pregnancy / R. W. Gifford [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2000. - Vol. 183, № 1. - P. 1-22.The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiology / G. Mancia [et al.] // Eur. Heart J. - 2007. - Vol. 28. - P. 1462-1536.The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiology / G. Mancia [et al.] // Eur. Heart J. - 2007. - Vol. 28. - P. 1462-1536.The Task Force on the Management of Cardiovascular Diseases During Pregnancy on the European Society of Cardiology. Expert consensus document on management of cardiovascular diseases during pregnancy // Eur. Heart. J. - 2003. - Vol. 24. - P. 761-781.The Task Force on the Management of Cardiovascular Diseases During Pregnancy on the European Society of Cardiology. Expert consensus document on management of cardiovascular diseases during pregnancy // Eur. Heart. J. - 2003. - Vol. 24. - P. 761-781.Use of antihypertensive medications in pregnancy and the risk of adverse perinatal outcomes: McMaster outcome study of hypertension in pregnancy 2 (MOS HIP 2) / J.G. Ray [et al.] // BMC Pregnancy Childbirth. - 2001. - № 1. - P.6.Use of antihypertensive medications in pregnancy and the risk of adverse perinatal outcomes: McMaster outcome study of hypertension in pregnancy 2 (MOS HIP 2) / J.G. Ray [et al.] // BMC Pregnancy Childbirth. - 2001. - № 1. - P.6.World Health Organization - International Society of Hypertension 1999 Guidelines for the Management of Hypertension // High Blood Press. - 1999. - Vol. 8. - P. 1-43.World Health Organization - International Society of Hypertension 1999 Guidelines for the Management of Hypertension // High Blood Press. - 1999. - Vol. 8. - P. 1-43.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.