Цель исследования: изучение диагностических возможностей определения фекального калпротектина и различных способов выявления скрытой крови в кале в неинвазивной диагностике органической патологии желудка. Материал и методы: исследуемая группа состояла из 43 больных раком желудка (средний возраст 66,0 ± 9,9 лет), 36 пациентов с гастродуоденальными язвами (средний возраст 39,1 ± 14,9 лет) и 27 пациентов с желудочной диспепсией (28,9 ± 52,2 лет). Диагностика рака желудка проводилась с помощью фиброгастроскопии со взятием биопсии. В результате исследований было установлено, что фекальный калпротектин в качестве неинвазивного маркера органической патологии желудка обладает достаточно большой специфичностью - 89,5%, а по чувствительности превосходит как гемоккульт-тест, так и иммунохимический тест на скрытую кровь в кале, хотя статистически значимых эти различия достигают только в отношении иммунохимического теста (р<0,05). Иммунохимический тест на скрытую кровь в кале в силу своей невысокой чувствительности непригоден для диагностики патологии гастродуоденальной зоны. Сочетанное определение фекального калпротектина и скрытой крови в кале повышает чувствительность, но снижает специфичность теста в выявлении органической патологии желудка по сравнению с фекальным калпротектином, хотя эта тенденция и не достигает статистической значимости (р > 0,05). Чувствительность сочетанного определения двух маркеров в выявлении рака желудка превосходит чувствительность теста в выявлении гастродуоденальных язв (р < 0,05) и достигает 88,5%.
The aim of the investigation is to study determination of diagnostic possibilities of faecal faeces-protecting and various methods for revelation of hidden blood in faeces in an uninvasive diagnostic of stomach organic pathology. The material and methods of the investigation: we have examined 43 patients diseased with a stomach cancer (an average age of patients was 66,0 ± 9,9 years old), 36 patients diseased with the gastro duodenal ulcers (an average age of patients was 39,1 ± 14,9 years old) and 27 patients diseased with a stomach dyspepsia (an average age of patients was 28,9 ± 52,2 years old). The stomach cancer diagnostic was made with a help of fibrogastroscopy by taking biopsy. As a result of the investigation it was determined that the faecal faeces-protecting as an uninvasive marker of the stomach organic pathology possessed of big specificity which was 89,5% but by a sensitiveness exceeded both the hemoccult-test and immune chemical test for hidden blood in faeces though statistically significant these distinctions reach only in respect of an immune chemical test (p < 0,05). The immune chemical test for hidden blood in faeces is not aptitude for the diagnostic pathology of gastro duodenal zone because its low sensitiveness. A joint determination of the faecal faeces-protecting and hidden blood in faeces raises the sensitiveness but reduces the specificity test in revelation of stomach organic pathology in comparison with the faecal faeces-protecting though this tendency is not reaching the statistically significant (p < 0,05). The sensitiveness of the joint determination of two markers in revelation of stomach cancer exceeds the test sensitiveness in revelation of the gastro duodenal ulcers (p < 0,05) and mounts to 88,5%.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.