zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2018-15-3-13zdor-60Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИCLINICAL CASESПЕРВИЧНО ИНФИЦИРОВАННАЯ АНЕВРИЗМА ИНФРАРЕНАЛЬНОГО ОТДЕЛА БРЮШНОЙ АОРТЫPRIMARILY INFECTED ANEURYSM OF THE INFRARENAL PORTION OF THE ABDOMINAL AORTAЛызиковА. А.LyzikovA. A.noemail@neicon.ruКапланМ. Л.KaplanM. L.noemail@neicon.ruУчреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет»Gomel State Medical University201828092018036670Copyright © Лызиков А.А., Каплан М.Л., 20182018Лызиков А.А., Каплан М.Л.Lyzikov A.A., Kaplan M.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/60

Первично инфицированная аневризма брюшной аорты является редким, но угрожающим жизни заболеванием, которое трудно диагностировать, и при прогрессировании, отсутствии своевременного хирургического лечения приводит к развитию осложнений в виде разрыва, что сопровождается крайне высокой летальностью. В статье приведен пример клинического случая верифицированной инфицированной аневризмы инфраренального отдела аорты Citrobacter freundii . Описывается успешное лечение первично инфицированной аневризмы аорты с применением открытого хирургического вмешательства: проведена резекция аневризмы аорты и реваскуляризация путем аорто-бифуркационно-бедренного протезирования. Интраоперационные данные позволили заподозрить инфицирование аневризмы аорты, было взято отделяемое из ее просвета на бактериологическое исследование. Особенностями течения послеоперационного периода были продолжительная ремиттирующая лихорадка, длительный период лимфореи из областей послеоперационных ран. Данное состояние потребовало коррекции антибактериальной терапии с учетом чувствительности выявленного Citrobacter freundii .

Primarily infected aneurysm of the abdominal aorta is a rare but life-threatening disease that is difficult to diagnose. The progression of the disease and absence of timely surgical treatment lead to development of such complications as a rupture, which is accompanied by an extremely high mortality rate. The article presents a clinical case of a verified infected aneurysm of the infrarenal aorta caused by Citrobacter freundii . The clinical case describes successful treatment of a primary infected aortic aneurysm with open surgical resection and revascularization by aortic-bifemoral bypass. The intraoperative findings allowed to suspect that the aneurysm was infected, and a sample from its lumen was taken for bacteriological examination. The specific features of the course of the postoperative period were a long-term remitting fever, a long period of lymphorrhea from areas of postoperative wounds. This condition required adjustment of the antibacterial therapy according to the sensitivity of the detected Citrobacter freundii .

инфицированная аневризма аортыCitrobacter freundiiinfected aortic aneurysmCitrobacter freundiiReferencesHan K, Lee DY, Kim MD, Lee S, Won JY, Kwon JH, Choi D, Ko YG Hybrid treatment: expanding the armamentarium for infected infrarenal abdominal aortic and iliac aneurysms. J Vasc Interv Radiol. 2017 Apr;28(4):564-69.Han K, Lee DY, Kim MD, Lee S, Won JY, Kwon JH, Choi D, Ko YG Hybrid treatment: expanding the armamentarium for infected infrarenal abdominal aortic and iliac aneurysms. J Vasc Interv Radiol. 2017 Apr;28(4):564-69.Chino S, Kato N, Noda Y, Oue K, Tanaka S, Hashimoto T, Higashigawa T, Miyake Y, Okabe M. Treatment of infected aneurysms of the abdominal aorta and iliac artery with endovascular aneurysm repair and percutaneous drainage. Anns Vasc Surg. 2016 Oct;36:289.e11-289.e15.Chino S, Kato N, Noda Y, Oue K, Tanaka S, Hashimoto T, Higashigawa T, Miyake Y, Okabe M. Treatment of infected aneurysms of the abdominal aorta and iliac artery with endovascular aneurysm repair and percutaneous drainage. Anns Vasc Surg. 2016 Oct;36:289.e11-289.e15.Chaudhry WN, Haq IU, Andleeb S, Qadri I. Characterization of a virulent bacteriophage LK1 specific for Citrobacter freundii isolated from sewage water. J Basic Microbiol. 2014 Jun;54(6):531-41.Chaudhry WN, Haq IU, Andleeb S, Qadri I. Characterization of a virulent bacteriophage LK1 specific for Citrobacter freundii isolated from sewage water. J Basic Microbiol. 2014 Jun;54(6):531-41.Lin CH, Hsu RB. Primary infected aortic aneurysm: clinical presentation, pathogen, and outcome. Acta Cardiol Sin. 2014 Nov;30(6):514-21.Lin CH, Hsu RB. Primary infected aortic aneurysm: clinical presentation, pathogen, and outcome. Acta Cardiol Sin. 2014 Nov;30(6):514-21.Nishida K, Iwasawa T, Tamura A, Alan T. Lefor. Infected abdominal aortic aneurysm with helicobacter cinaedi [Electronic resource] Case reports in surgery. 2016. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles. - Date of access: 15.04.2018.Nishida K, Iwasawa T, Tamura A, Alan T. Lefor. Infected abdominal aortic aneurysm with helicobacter cinaedi [Electronic resource] Case reports in surgery. 2016. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles. - Date of access: 15.04.2018.Bouzas M, Tchana-Sato V, Lavigne JP. Infected abdominal aortic aneurysm due to Escherichia coli. Acta Chir Belg. 2017 Jun;117(3): 200-202.Bouzas M, Tchana-Sato V, Lavigne JP. Infected abdominal aortic aneurysm due to Escherichia coli. Acta Chir Belg. 2017 Jun;117(3): 200-202.Kwon T.-W. In Situ Polytetrafluoroethylene Graft Bypass for Primary Infected Aneurysm of the Infrarenal Abdominal Aorta. World J Surg. 2010. Jul;34(7):1689-95.Kwon T.-W. In Situ Polytetrafluoroethylene Graft Bypass for Primary Infected Aneurysm of the Infrarenal Abdominal Aorta. World J Surg. 2010. Jul;34(7):1689-95.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.