zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2006-3-1-19zdor-415Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEАНТИГИПЕРТЕНЗИВНАЯ терапия В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ЛАКУНАРНОГО ИНФАРКТА МОЗГАTREATMENT OF HYPERTENSION IN PATIENTS WITH ACUTE LACUNAR STROKEГончарИ. А.GontscharI. A.noemail@neicon.ruЛихачевС. А.LikhachevS. A.noemail@neicon.ruНедзьведьГ. К.NedzvedzG. K.noemail@neicon.ruРеспубликанский научно-практический центр неврологии и нейрохирургииRepublic Research-Clinical Center of the Neurology and Neurosurgery200628032006019498Copyright © Гончар И.А., Лихачев С.А., Недзьведь Г.К., 20062006Гончар И.А., Лихачев С.А., Недзьведь Г.К.Gontschar I.A., Likhachev S.A., Nedzvedz G.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/415

Приведены диагностические признаки лакунарного ишемического инсульта согласно критериям TOAST. Изложены принципы проведения реперфузионной и нейропротекторной терапии в остром периоде заболевания. Разработан дифференцированный подход к проведению антигипертензивной терапии при лакунарном инфаркте мозга в зависимости от периода инсульта с учетом основных гипотензивных лекарственных препаратов, доступных к применению в стационарах Республики Беларусь.

The diagnostic signs of the lacunar stroke according TOAST criteria have been described. The principles of the reperfusion and neuroprotection in acute period of the disease are presented. The differential approach to the management of hypertension in lacunar stroke depending on the time of the stroke onset in accordance with the basic antihypertensive medications, available in the clinics of Republic of Belarus, has been worked out.

лакунарный инфаркт мозгаишемический инсультдиагностические критерииантигипертензивная терапияlacunar ischemic strokecerebral infarctdiagnostic criteriatreatment of hypertensionлакунарный инфаркт мозгаишемический инсультдиагностические критерииантигипертензивная терапияlacunar ischemic strokecerebral infarctdiagnostic criteriatreatment of hypertensionReferencesБорисов А.В., Семак А.Е. Прогнозирование и профилактика инсультов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Здравоохранение. - 2003. - № 9. - С. 35-39.Борисов А.В., Семак А.Е. Прогнозирование и профилактика инсультов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Здравоохранение. - 2003. - № 9. - С. 35-39.Верещагин Н.В. Гетерогенность инсульта: взгляд с позиций клинициста // Журн. неврол. и психиатр. - 2003. - Инсульт. - Прил. 1, Вып. 9. - С. 8-10.Верещагин Н.В. Гетерогенность инсульта: взгляд с позиций клинициста // Журн. неврол. и психиатр. - 2003. - Инсульт. - Прил. 1, Вып. 9. - С. 8-10.Виберс О.Д., Фейгин В., Браун Р.Д. Инсульт. Клиническое руководство. - М.: БИНОМ; СПб.: Диалект, 2005. - 608 с.Виберс О.Д., Фейгин В., Браун Р.Д. Инсульт. Клиническое руководство. - М.: БИНОМ; СПб.: Диалект, 2005. - 608 с.Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. - СПб., 1999. - 336 с.Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. - СПб., 1999. - 336 с.Ворлоу Ч.П., Денис Ч.П., Ван Гейн Ж. и др. Инсульт: Практическое руководство для ведения больных. - М.: Политехника, 1998. - 630 с.Ворлоу Ч.П., Денис Ч.П., Ван Гейн Ж. и др. Инсульт: Практическое руководство для ведения больных. - М.: Политехника, 1998. - 630 с.Латышева В.Я., Аль-Хулайди Мохаммед А.С. Состояние липидного обмена у больных с инфарктом мозга // Проблемы здоровья и экологии. - 2005. - №2 (4). - С. 78-82.Латышева В.Я., Аль-Хулайди Мохаммед А.С. Состояние липидного обмена у больных с инфарктом мозга // Проблемы здоровья и экологии. - 2005. - №2 (4). - С. 78-82.Лихачев С.А., Гончар И.А., Недзьведь Г.К., Нечесова Т.А. Современная терапия артериальной гипертензии у больных с ишемическим инсультом // Мн.: ГУ НИИ неврологии нейрохирургии МЗ РБ, 2005. - 20 с.Лихачев С.А., Гончар И.А., Недзьведь Г.К., Нечесова Т.А. Современная терапия артериальной гипертензии у больных с ишемическим инсультом // Мн.: ГУ НИИ неврологии нейрохирургии МЗ РБ, 2005. - 20 с.Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Малые глубинные инфаркты головного мозга при артериальной гипертонии и атеросклерозе (патогенез и критерии морфологической диагностики) // Арх. пат. - 1994. - № 2. - С. 33-38.Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Малые глубинные инфаркты головного мозга при артериальной гипертонии и атеросклерозе (патогенез и критерии морфологической диагностики) // Арх. пат. - 1994. - № 2. - С. 33-38.Недзьведь Г.К., Пономарева Е.Н., Анацкая Л.Н. и др. Диагностика и дифференцированное патогенетическое лечение ишемического инсульта в бассейне каротидных артерий: Инструкция на метод. - Мн.: ООО Фортес, 2005. - 29 с.Недзьведь Г.К., Пономарева Е.Н., Анацкая Л.Н. и др. Диагностика и дифференцированное патогенетическое лечение ишемического инсульта в бассейне каротидных артерий: Инструкция на метод. - Мн.: ООО Фортес, 2005. - 29 с.Сорокоумов В.А., Тимофеева А.А., Богатенкова Ю.Д. Особенности антигипертензивной терапии у пациентов с высоким риском нарушений мозгового кровообращения // Артериальная гипертензия. - 2003. - Т. 9, № 5. - С. 1-12.Сорокоумов В.А., Тимофеева А.А., Богатенкова Ю.Д. Особенности антигипертензивной терапии у пациентов с высоким риском нарушений мозгового кровообращения // Артериальная гипертензия. - 2003. - Т. 9, № 5. - С. 1-12.Суслина З.А., Гераскина Л.А., Фонякин А.В. Особенности антигипертензивной терапии при цереброваскулярных заболеваниях // Клиническая фармакология и терапия. - 2002. - № 5. - С. 83-87.Суслина З.А., Гераскина Л.А., Фонякин А.В. Особенности антигипертензивной терапии при цереброваскулярных заболеваниях // Клиническая фармакология и терапия. - 2002. - № 5. - С. 83-87.Тихомирова О.В., Машкова Н.Т., Маматова Н.Т. и др. Допплерографическая диагностика функционального состояния мозгового кровообращения при лакунарных инфарктах и артериальной гипертензии // Артериальная гипертензия. - 2003. - № 5. - С. 74-79.Тихомирова О.В., Машкова Н.Т., Маматова Н.Т. и др. Допплерографическая диагностика функционального состояния мозгового кровообращения при лакунарных инфарктах и артериальной гипертензии // Артериальная гипертензия. - 2003. - № 5. - С. 74-79.Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R. et al. // The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure: the JNC 7 report // JAMA. - 2003. - Vol. 289. - P. 2560-2572.Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R. et al. // The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure: the JNC 7 report // JAMA. - 2003. - Vol. 289. - P. 2560-2572.Fisher C.M. Lacunes infarcts - a reviеw // Cerebrovasc. Dis. - 1991. - № 1. - Р. 311-320.Fisher C.M. Lacunes infarcts - a reviеw // Cerebrovasc. Dis. - 1991. - № 1. - Р. 311-320.Fisher M., Davalos A. Emerging Therapies for Cerebrovascular Disorders // Stroke. - 2004. - Vol. 35. - P. 367-369.Fisher M., Davalos A. Emerging Therapies for Cerebrovascular Disorders // Stroke. - 2004. - Vol. 35. - P. 367-369.Goldstein L.B. Blood Pressure Management in Patients With Acute Ischemic Stroke // Hypertension. - 2004. - Vol. 43. - P. 137-141.Goldstein L.B. Blood Pressure Management in Patients With Acute Ischemic Stroke // Hypertension. - 2004. - Vol. 43. - P. 137-141.Guidelines Committee. European Society of Hypertension-European Society of Cardiology Guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertens. - 2003. - Vol. 21. - P. 1011-1053.Guidelines Committee. European Society of Hypertension-European Society of Cardiology Guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertens. - 2003. - Vol. 21. - P. 1011-1053.Ivanusa M., Ivanusa Z. Risk factors and in-hospital outcomes in stroke and myocardial infarction patients // B.M.C. Public Health. - 2004. - Vol. 4. - P. 26.Ivanusa M., Ivanusa Z. Risk factors and in-hospital outcomes in stroke and myocardial infarction patients // B.M.C. Public Health. - 2004. - Vol. 4. - P. 26.Lawes C.M.N., Bennett D.A., Feigin V.L., Rodgers A. Blood Pressure and Stroke // Stroke. - 2004. - Vol. 35. - P. 1024-1033.Lawes C.M.N., Bennett D.A., Feigin V.L., Rodgers A. Blood Pressure and Stroke // Stroke. - 2004. - Vol. 35. - P. 1024-1033.Lees K.R. Management of acute stroke // Lancet. - 2002. - Vol. 1, № 1. - P. 511-535.Lees K.R. Management of acute stroke // Lancet. - 2002. - Vol. 1, № 1. - P. 511-535.Mant J.W., Richards S.H., Hobbs F.D. et al. Protocol for Birmingham Atrial Fibrillation Treatment of the Aged study (BAFTA): a randomised controlled trial of warfarin versus aspirin for stroke prevention in the management of atrial fibrillation in an elderly primary care population // B.M.C. Cardiovasc. Disord. - 2003. - Vol. 3. - P. 9.Mant J.W., Richards S.H., Hobbs F.D. et al. Protocol for Birmingham Atrial Fibrillation Treatment of the Aged study (BAFTA): a randomised controlled trial of warfarin versus aspirin for stroke prevention in the management of atrial fibrillation in an elderly primary care population // B.M.C. Cardiovasc. Disord. - 2003. - Vol. 3. - P. 9.Morbidity and Mortality After Strokeю. Eprosartan vs Nitrendipine for Secondary Prevention (MOSES): Major Ongoing Stroke Trials // Stroke. -2004. - Vol. 35. -P. 46-57.Morbidity and Mortality After Strokeю. Eprosartan vs Nitrendipine for Secondary Prevention (MOSES): Major Ongoing Stroke Trials // Stroke. -2004. - Vol. 35. -P. 46-57.Rashid P., Leonardi-Bee J., Bath P. Blood Pressure Reduction and Secondary Prevention of Stroke and Other Vascular Events: A Systematic Review // Stroke. - 2003. - Vol. 34. - P. 2741-2748.Rashid P., Leonardi-Bee J., Bath P. Blood Pressure Reduction and Secondary Prevention of Stroke and Other Vascular Events: A Systematic Review // Stroke. - 2003. - Vol. 34. - P. 2741-2748.Saposnik G., Del Brutto O.H. Stroke in South America: A Systematic Review of Incidence, Prevalence, and Stroke Subtypes // Stroke. - 2003. - Vol. 34. - P. 2103-2107.Saposnik G., Del Brutto O.H. Stroke in South America: A Systematic Review of Incidence, Prevalence, and Stroke Subtypes // Stroke. - 2003. - Vol. 34. - P. 2103-2107.Schrader J., Luders S., Kulschewski A. et al. // Acute Candesartran Cilexetil Therapy in Stroke Survivors Study Group. The ACCESS Study: evaluation of Acute Candesartan Cilexetil Therapy in Stroke Survivors // Stroke. - 2003. - Vol. 34. - P. 1699-1703.Schrader J., Luders S., Kulschewski A. et al. // Acute Candesartran Cilexetil Therapy in Stroke Survivors Study Group. The ACCESS Study: evaluation of Acute Candesartan Cilexetil Therapy in Stroke Survivors // Stroke. - 2003. - Vol. 34. - P. 1699-1703.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.