zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2006-3-1-18zdor-414Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEРАК ПРЯМОЙ КИШКИ: СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МОРФОГЕНЕЗЕ, ОСОБЕННОСТЯХ ПРОГРЕССИИ, ПРОГНОЗЕ (литературный обзор)CANCER OF THE RECTUM: MODERN REPRESENTATIONS ABOUT MORPHOGENESIS, FEATURES OF THE PROGRESSION, THE PROGNOSIS (literary review)АчиновичС. Л.AchinovichS. L.noemail@neicon.ruГолубевО. А.GolubevO. A.noemail@neicon.ruГомельский областной клинический онкологический диспансерGomel Regional Clinical Oncological ClinicГомельский государственный медицинский университетGomel State Medical University200628032006018794Copyright © Ачинович С.Л., Голубев О.А., 20062006Ачинович С.Л., Голубев О.А.Achinovich S.L., Golubev O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/414

Рак прямой кишки составляет от 4 до 6% по отношению ко всем злокачественным новообразованиям человека. Во многих индустриально развитых странах отмечается рост заболеваемости раком прямой кишки. В обзоре представлены современные представления о патологической анатомии, морфогенезе и прогнозе данной опухоли, показаны перспективы изучения паренхиматозного и стромального компонентов рака прямой кишки для уточнения прогноза жизни больных.

The cancer of rectum makes from 4 up to 6 % under the attitude(relation) to all malignant lesions the person. In many countries growth of desease by a cancer of rectum is marked. In the review modern representations about pathological anatomy are submitted, morphogenesis and the forecast of the given tumour, prospects of studying tumor cells and stromal components of a cancer of rectum for specification of the prognosis of life of patients are shown.

рак прямой кишкиморфогенезпрогнозcancer of rectummorphogenesisprognosisрак прямой кишкиморфогенезпрогнозcancer of rectummorphogenesisprognosisReferencesВашакмадзе Л.А., Хомяков В.Н., Сидоров Д.В. Диагностика и лечение рака прямой кишки: современное состояние проблемы // Рос. онкол. журнал. - 1999. - № 6. - С. 47-54.Вашакмадзе Л.А., Хомяков В.Н., Сидоров Д.В. Диагностика и лечение рака прямой кишки: современное состояние проблемы // Рос. онкол. журнал. - 1999. - № 6. - С. 47-54.Диагностическая иммуноцитохимия опухолей / Под ред. Глузмана Д.Ф. - Киев, 2003. - 204 с.Диагностическая иммуноцитохимия опухолей / Под ред. Глузмана Д.Ф. - Киев, 2003. - 204 с.Злокачественные новообразования в Беларуси 1994-2003 гг. /Под ред. Граковича А.А., Залуцкого И.В. - Мн., 2004. - 56 с.Злокачественные новообразования в Беларуси 1994-2003 гг. /Под ред. Граковича А.А., Залуцкого И.В. - Мн., 2004. - 56 с.Кныш В.И. Рак ободочной и прямой кишки. - М., 1997. - 127 с.Кныш В.И. Рак ободочной и прямой кишки. - М., 1997. - 127 с.Кобяков Д.С., Климачев В.В. Автоматизированный количественный анализ ядрышковых организаторов в эпителиальных опухолях толстой кишки // IX Российский онкологический конгресс, 22-24 ноября 2005 г., Москва. Тез. докл. - М., 2005. - С. 190.Кобяков Д.С., Климачев В.В. Автоматизированный количественный анализ ядрышковых организаторов в эпителиальных опухолях толстой кишки // IX Российский онкологический конгресс, 22-24 ноября 2005 г., Москва. Тез. докл. - М., 2005. - С. 190.Мустафина Р.Х., Арзыкулов Ж.А., Избаганбеков Н.А. и др. Нарушение соотношения процессов гликолиза в первичных опухолях прямой кишки и их метастазах // IX Российский онкологический конгресс, 22-24 ноября 2005 г., Москва. Тез. докл. - М., 2005. - С. 192-193.Мустафина Р.Х., Арзыкулов Ж.А., Избаганбеков Н.А. и др. Нарушение соотношения процессов гликолиза в первичных опухолях прямой кишки и их метастазах // IX Российский онкологический конгресс, 22-24 ноября 2005 г., Москва. Тез. докл. - М., 2005. - С. 192-193.Намазов Ф.Р., Мамедов А.М., Гасанов И.А. и др. Клиническая прогрессия и морфологический статус рака прямой кишки (РПК): корреляционно-статистический анализ // М-лы III съезда онкологов и радиологов СНГ, Минск 25-28 мая 2004 г. - Мн.: Тонпик, 2004. - Ч. 1. - С. 314.Намазов Ф.Р., Мамедов А.М., Гасанов И.А. и др. Клиническая прогрессия и морфологический статус рака прямой кишки (РПК): корреляционно-статистический анализ // М-лы III съезда онкологов и радиологов СНГ, Минск 25-28 мая 2004 г. - Мн.: Тонпик, 2004. - Ч. 1. - С. 314.Пожарисский К.М., Леенман Е.Е. Прогностическое и предсказательное значение иммуногистохимических маркеров при онкологических заболеваниях // М-лы III съезда онкологов и радиологов СНГ, Минск 25-28 мая 2004 г. - Мн.: Тонпик, 2004. - Ч. 1. - С. 113-116.Пожарисский К.М., Леенман Е.Е. Прогностическое и предсказательное значение иммуногистохимических маркеров при онкологических заболеваниях // М-лы III съезда онкологов и радиологов СНГ, Минск 25-28 мая 2004 г. - Мн.: Тонпик, 2004. - Ч. 1. - С. 113-116.Сорокин Б.В., Гунина Л.М., Лисняк И.А. Прогностические факторы при лечении местно-распро-страненного рака прямой кишки // М-лы III съезда онкологов и радиологов СНГ, Минск 25-28 мая 2004 г. - Мн.: Тонпик, 2004 - Ч. 2. - С. 165.Сорокин Б.В., Гунина Л.М., Лисняк И.А. Прогностические факторы при лечении местно-распро-страненного рака прямой кишки // М-лы III съезда онкологов и радиологов СНГ, Минск 25-28 мая 2004 г. - Мн.: Тонпик, 2004 - Ч. 2. - С. 165.Тронов В.А., Крамаренко И.И., Карпухин А.В. Рак толстой кишки: дефицит репарации, нестабильность генома, устойчивость к апоптозу, оценка риска развития заболевания // Вопр.онкол. - 2005. - Т. 51, № 2. - С. 159-167.Тронов В.А., Крамаренко И.И., Карпухин А.В. Рак толстой кишки: дефицит репарации, нестабильность генома, устойчивость к апоптозу, оценка риска развития заболевания // Вопр.онкол. - 2005. - Т. 51, № 2. - С. 159-167.Факторы прогноза в онкологии. Пер.с англ.; под ред. В.Е. Кратенка. - Мн: БелЦМТ, 1999. - 34 с.Факторы прогноза в онкологии. Пер.с англ.; под ред. В.Е. Кратенка. - Мн: БелЦМТ, 1999. - 34 с.Adeyemo D., Imtiaz F., Toffa S. et al. Antioxidants enhance the susceptibility of colon carcinoma cells to 5-fluorouracil by augmenting the induction of the bax protein // Cancer Lett. - 2001. - Vol. 164. - P. 77-84.Adeyemo D., Imtiaz F., Toffa S. et al. Antioxidants enhance the susceptibility of colon carcinoma cells to 5-fluorouracil by augmenting the induction of the bax protein // Cancer Lett. - 2001. - Vol. 164. - P. 77-84.Akerley W.L., Moritz T.E., Ryan L.S. et al. Racial comparison of outcome of male department of Veterans Affairs patients with lung and colon cancer // Arch. Intern. Med. - 1993. - Vol. 153. - P. 1681-1688.Akerley W.L., Moritz T.E., Ryan L.S. et al. Racial comparison of outcome of male department of Veterans Affairs patients with lung and colon cancer // Arch. Intern. Med. - 1993. - Vol. 153. - P. 1681-1688.Alexander J., Watanabe T., Wu T.T. et al. Histopathological identification of colon cancer with microsatellite instability // Am. J. Pathol. - 2001. - Vol. 158. - P. 527-535.Alexander J., Watanabe T., Wu T.T. et al. Histopathological identification of colon cancer with microsatellite instability // Am. J. Pathol. - 2001. - Vol. 158. - P. 527-535.American Cancer Society. Special Section: Obesity // Cancer Facts and Figures. - 2001. - P. 20.American Cancer Society. Special Section: Obesity // Cancer Facts and Figures. - 2001. - P. 20.Battle E., Bacani J., Begthel H. et al. EphB receptor activity suppresses colorectal cancer progression // Nature. - 2005. - Vol. 435. - P. 1126-1130.Battle E., Bacani J., Begthel H. et al. EphB receptor activity suppresses colorectal cancer progression // Nature. - 2005. - Vol. 435. - P. 1126-1130.Beral D.L., Monson J.R. Is local excision of T2/T3 rectal cancers adequate? // Recent. Results Cancer Res. - 2005. - Vol. 165. - P. 120-135.Beral D.L., Monson J.R. Is local excision of T2/T3 rectal cancers adequate? // Recent. Results Cancer Res. - 2005. - Vol. 165. - P. 120-135.Charbit L., Perchaud F., Penna Ch. Lymph nodes and rectal cancer // J. Chir. - 2005. - Vol. 142. - P. 85-92.Charbit L., Perchaud F., Penna Ch. Lymph nodes and rectal cancer // J. Chir. - 2005. - Vol. 142. - P. 85-92.Chmielarz A., Kryj M., Wloch J. et al. Prognostic factors for the time of occurrence and dynamics of distant metastases and local recurrences after radical treatment in patients with rectal cancer // Med. Sci Monit. - 2001. - Vol. 7. - P. 1263-1269.Chmielarz A., Kryj M., Wloch J. et al. Prognostic factors for the time of occurrence and dynamics of distant metastases and local recurrences after radical treatment in patients with rectal cancer // Med. Sci Monit. - 2001. - Vol. 7. - P. 1263-1269.Dent O.F., Chapius P.H., Bokey E.L., Newland R.C. Methodology and reporting in studies of local recurrence after curative excision of the rectum for cancer // Br. J. Surg. - 2001. - Vol. 88. - P. 1476-1480.Dent O.F., Chapius P.H., Bokey E.L., Newland R.C. Methodology and reporting in studies of local recurrence after curative excision of the rectum for cancer // Br. J. Surg. - 2001. - Vol. 88. - P. 1476-1480.Fernandez-Acenero M.J., Galindo-Gallego M., Sanz J. et al. Prognostic influence of tumor-associated eosinophilic infiltrate in colorectal carcinoma // Cancer. - 2000. - Vol. 88. - P. 1544-1548.Fernandez-Acenero M.J., Galindo-Gallego M., Sanz J. et al. Prognostic influence of tumor-associated eosinophilic infiltrate in colorectal carcinoma // Cancer. - 2000. - Vol. 88. - P. 1544-1548.Harrison J.C., Dean P.J., Zeky F. et al. From Dukes through Jass:pathological prognostic indicators in rectal cancer // Hum.Pathol. - 1994. - Vol. 25. - P. 498-505.Harrison J.C., Dean P.J., Zeky F. et al. From Dukes through Jass:pathological prognostic indicators in rectal cancer // Hum.Pathol. - 1994. - Vol. 25. - P. 498-505.Hermanek P.J., Wielbelt H., Riedl S. et al. Langzeitergebnisse der chirurgischen Therapie des Coloncarcinoms.Ergebnisse der Studiengruppe Kolorektales Karzinom (SGKRK) // Chirung. - 1994. - Vol. 65. - P. 287-297.Hermanek P.J., Wielbelt H., Riedl S. et al. Langzeitergebnisse der chirurgischen Therapie des Coloncarcinoms.Ergebnisse der Studiengruppe Kolorektales Karzinom (SGKRK) // Chirung. - 1994. - Vol. 65. - P. 287-297.Jeziorska M., Haboubi N.Y., Schofild P.F. et al. Distribution of gelatinase B(MMP-9) and type 4 collagen in colorectal carcinoma // Int. J. Colorect. Dis. - 1994. - Vol. 9. - P. 141-148.Jeziorska M., Haboubi N.Y., Schofild P.F. et al. Distribution of gelatinase B(MMP-9) and type 4 collagen in colorectal carcinoma // Int. J. Colorect. Dis. - 1994. - Vol. 9. - P. 141-148.Kang H., O’Connell J.B., Maggard V.A. et al. A 10-year outcomes evaluation of mucinous and signetring cell carcinoma of the colon and rectum // Dis. Colon Rectum - 2005. - Vol. 48. - P. 1161-1168.Kang H., O’Connell J.B., Maggard V.A. et al. A 10-year outcomes evaluation of mucinous and signetring cell carcinoma of the colon and rectum // Dis. Colon Rectum - 2005. - Vol. 48. - P. 1161-1168.Kazama Y., Watanabe T., Kanazawa T. et al. Mucinous carcinomas of the colon and rectum show higher rates of microsatellite instability and lower rates of chromosomal instability:a study matched for T classification and tumor location // Cancer. - 2005. - Vol. 103. - P. 2023-2029.Kazama Y., Watanabe T., Kanazawa T. et al. Mucinous carcinomas of the colon and rectum show higher rates of microsatellite instability and lower rates of chromosomal instability:a study matched for T classification and tumor location // Cancer. - 2005. - Vol. 103. - P. 2023-2029.Li J., Guo K., Koh V.W. et al. Generation of PRL-3-and PRL-1-specific monoclonal antibodies as potencial diagnostic markers for cancer metastases // Clin. Cancer Res. - 2005. - Vol. 11. - P. 2195-2204.Li J., Guo K., Koh V.W. et al. Generation of PRL-3-and PRL-1-specific monoclonal antibodies as potencial diagnostic markers for cancer metastases // Clin. Cancer Res. - 2005. - Vol. 11. - P. 2195-2204.Meguerditchian A.N., Bairati I., Lagace R. et al. Prognostic significance of lymphovascular invasion in surgically cured rectal carcinoma // Am. J. Surg. - 2005. - Vol. 189. - P. 707-713.Meguerditchian A.N., Bairati I., Lagace R. et al. Prognostic significance of lymphovascular invasion in surgically cured rectal carcinoma // Am. J. Surg. - 2005. - Vol. 189. - P. 707-713.Michelassi F., Ewing C., Montag A. et al. Prognostic significance of ploidy determination in rectal cancer // Hepatogastroenterology. - 1992. - Vol. 39. - P. 222-225.Michelassi F., Ewing C., Montag A. et al. Prognostic significance of ploidy determination in rectal cancer // Hepatogastroenterology. - 1992. - Vol. 39. - P. 222-225.Mitomi H., Mori A., Kanazawa H. et al. Venous invasion and down-regulation of p 21 (WAF1/CIP1)are associated with metastasis in colorectal carcinomas // Hepatogastroenterology - 2005. - Vol. 52. - P. 1421-1426.Mitomi H., Mori A., Kanazawa H. et al. Venous invasion and down-regulation of p 21 (WAF1/CIP1)are associated with metastasis in colorectal carcinomas // Hepatogastroenterology - 2005. - Vol. 52. - P. 1421-1426.Nakomori S., Watanabe H., Kameyama M. et al. Expression of autocrine motility factor receptor in colorectal cancer as a predictor for disease recurrence // Cancer. - 1994 - Vol. 74. - P. 1855-1862.Nakomori S., Watanabe H., Kameyama M. et al. Expression of autocrine motility factor receptor in colorectal cancer as a predictor for disease recurrence // Cancer. - 1994 - Vol. 74. - P. 1855-1862.Ratto C., Sofo L., Ippoliti M. et al. Prognostic factors in colorectal cancer // Dis.Colon Rectum - 1998. - Vol. 1. - P. 1033-1049.Ratto C., Sofo L., Ippoliti M. et al. Prognostic factors in colorectal cancer // Dis.Colon Rectum - 1998. - Vol. 1. - P. 1033-1049.Reipert B.M., Tanneberger S., Pannetta A. et al. Increase in autoantibodies against FAS(CD95) during carcinogenesis in the human colon:a hope for the immunoprevention of cancer? // Cancer Immunol. Immunother. - 2005. - Vol. 54. - P. 1038-1042.Reipert B.M., Tanneberger S., Pannetta A. et al. Increase in autoantibodies against FAS(CD95) during carcinogenesis in the human colon:a hope for the immunoprevention of cancer? // Cancer Immunol. Immunother. - 2005. - Vol. 54. - P. 1038-1042.Salud A., Porcel J.M., Raikundalia B. et al. Prognostic significance of DNA ploidy,S-phase fraction,and P-glycoprotein expression in colorectal cancer // J. Surg. Onkol. - 1999. - Vol. 72. - P. 167-174.Salud A., Porcel J.M., Raikundalia B. et al. Prognostic significance of DNA ploidy,S-phase fraction,and P-glycoprotein expression in colorectal cancer // J. Surg. Onkol. - 1999. - Vol. 72. - P. 167-174.Scartozzi M., Bearzi I., Berardi R. et al. Epidermal growth factor receptor(EGFR) status in primary colorectal tumors does not correlate with EGFR expression in related metastatic sites:implications for treatment with EGFR-targeted monoclonal antibodies // J. Clin. Oncol. - 2005. - Vol. 23. - P. 248.Scartozzi M., Bearzi I., Berardi R. et al. Epidermal growth factor receptor(EGFR) status in primary colorectal tumors does not correlate with EGFR expression in related metastatic sites:implications for treatment with EGFR-targeted monoclonal antibodies // J. Clin. Oncol. - 2005. - Vol. 23. - P. 248.Szynglarewicz B., Grzebieniak Z., Forgacz J. et al. Prognostic significance of clinical and pathomorphological factors in colorectal cancer: a uni- and multivariate analysis // Merkuriusz Lek. - 2004. - Vol. 17. - P. 586-289.Szynglarewicz B., Grzebieniak Z., Forgacz J. et al. Prognostic significance of clinical and pathomorphological factors in colorectal cancer: a uni- and multivariate analysis // Merkuriusz Lek. - 2004. - Vol. 17. - P. 586-289.Thebo J.S., Senagore A.J., Reinhold D.S., et al. Molecular staging of colorectal cancer // Dis. Colon Rectum. - 2000. - Vol. 43. - P. 155-162.Thebo J.S., Senagore A.J., Reinhold D.S., et al. Molecular staging of colorectal cancer // Dis. Colon Rectum. - 2000. - Vol. 43. - P. 155-162.Ulrich-Pur H., Erovic B.M., Soleiman A. et al. Changes in Mcl-1 expression in rectal cancer in relation to neo-adjuvant radiotherapy // Wien Klin.Wochenschr. - 2005. - Vol. 117. - P. 136-140.Ulrich-Pur H., Erovic B.M., Soleiman A. et al. Changes in Mcl-1 expression in rectal cancer in relation to neo-adjuvant radiotherapy // Wien Klin.Wochenschr. - 2005. - Vol. 117. - P. 136-140.Veingerl B. Serum carcinoembrionic antigen levels in patients operated for colorectal carcinoma // Wien Klin.Wochenschr. - 2001. - Vol. 113. - P. 32-38.Veingerl B. Serum carcinoembrionic antigen levels in patients operated for colorectal carcinoma // Wien Klin.Wochenschr. - 2001. - Vol. 113. - P. 32-38.Wada R., Yamaguchi T., Tadokor K. et al. Colonic Paneth cell metaplasia is pre-neoplastic condition of colonic cancer or not? // J. Carcinog. - 2005. - Vol. 4. - P. 5.Wada R., Yamaguchi T., Tadokor K. et al. Colonic Paneth cell metaplasia is pre-neoplastic condition of colonic cancer or not? // J. Carcinog. - 2005. - Vol. 4. - P. 5.Waisberg J., Contim-Neto L., Oliveira Mda S. et al. Determination of carcinoembryonic antigen levels in peripheral and draining venous blood in patients with colorectal carcinoma // Arg. Gastroenterol. - 2004. - Vol. 41. - P. 88-92.Waisberg J., Contim-Neto L., Oliveira Mda S. et al. Determination of carcinoembryonic antigen levels in peripheral and draining venous blood in patients with colorectal carcinoma // Arg. Gastroenterol. - 2004. - Vol. 41. - P. 88-92.Wang I., Patel U., Ghoch L. et al. Mutation in the nm23 gene is associated with metastasis in colorectal cancer // Cancer Res. - 1993. - Vol. 53. - P. 717-720.Wang I., Patel U., Ghoch L. et al. Mutation in the nm23 gene is associated with metastasis in colorectal cancer // Cancer Res. - 1993. - Vol. 53. - P. 717-720.Wang L.B., Zheng S., Zhong S.Z. et al. Expression of ST13 in colorectal cancer and adjacent normal tissues // World J. Gastroenterol. - 2005. - Vol. 11. - P. 336-339.Wang L.B., Zheng S., Zhong S.Z. et al. Expression of ST13 in colorectal cancer and adjacent normal tissues // World J. Gastroenterol. - 2005. - Vol. 11. - P. 336-339.Wang F.L., Pan Z.Z., Wan D.S. Mapping the sentinel lymph node ex vivo and finding the micrometastasis by CK-immunostaining in carcinoma of the colon and rectum // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. - 2005. - Vol. 43. - P. 994-997.Wang F.L., Pan Z.Z., Wan D.S. Mapping the sentinel lymph node ex vivo and finding the micrometastasis by CK-immunostaining in carcinoma of the colon and rectum // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. - 2005. - Vol. 43. - P. 994-997.Waters G.S., Geisinger K.R., Garske D.D. et al. Sentinel lymph node mapping for carcinjma of the colon:a pilot study // Am. Surg. - 2000. - Vol. 66. -P. 943-945.Waters G.S., Geisinger K.R., Garske D.D. et al. Sentinel lymph node mapping for carcinjma of the colon:a pilot study // Am. Surg. - 2000. - Vol. 66. -P. 943-945.Wood T.F., Saha S., Morton D.L. et al. Validation of lymphatic mapping in colorectal cancer : in vivo, ex vivo, and laparoscopic techniques // Ann. Surg. Oncol. - 2001. - Vol. 8. - P. 150-157.Wood T.F., Saha S., Morton D.L. et al. Validation of lymphatic mapping in colorectal cancer : in vivo, ex vivo, and laparoscopic techniques // Ann. Surg. Oncol. - 2001. - Vol. 8. - P. 150-157.Sylvester P.A., Myerscough N., Warren B.F. et al. Differential expression of the chromosome 11 mucin genes in colorectal cancer // J. Pathol. - 2001. - Vol. 195. - P. 327-335.Sylvester P.A., Myerscough N., Warren B.F. et al. Differential expression of the chromosome 11 mucin genes in colorectal cancer // J. Pathol. - 2001. - Vol. 195. - P. 327-335.Yamac D., Celenkoglu G., Coskun U. et al. Prognostic importance of COX-2 expression in patients with colorectal cancer // Pathol. Res. Pract. - 2005. - Vol. 201. - P. 497-502.Yamac D., Celenkoglu G., Coskun U. et al. Prognostic importance of COX-2 expression in patients with colorectal cancer // Pathol. Res. Pract. - 2005. - Vol. 201. - P. 497-502.Yang X., Lin F., Xu Z. et al. Growth hormone receptor expression in human colorectal cancer // Dig. Dis. Sci. - 2004. - Vol. 49. - P. 1493-1498.Yang X., Lin F., Xu Z. et al. Growth hormone receptor expression in human colorectal cancer // Dig. Dis. Sci. - 2004. - Vol. 49. - P. 1493-1498.Yang X., Lin F., Xu Z. et al. Expression of granulocyte colony stimulating factor receptor in human colorectal cancer // Postgrad. Med. J. - 2005. - Vol. 81. - P. 333-337.Yang X., Lin F., Xu Z. et al. Expression of granulocyte colony stimulating factor receptor in human colorectal cancer // Postgrad. Med. J. - 2005. - Vol. 81. - P. 333-337.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.