Гридюшко Сергей Михайлович, врач-офтальмолог отделения микрохирургии глаза № 2
г. Гомель
Sergey M. Gridjushko, Ophthalmologist at the Eye Microsurgery Department No. 2
Gomel
Красильникова Виктория Леонидовна, д.м.н., профессор, профессор, кафедры офтальмологии, Институт повышения квалификации и переподготовки кадров в здравоохранении
г. Минск
Viktoria L. Krasilnikova, Doctor of Medical Sciences, Professor, Professor at the Department of Ophthalmology, Institute for Advanced Training and Retraining of Healthcare Personnel
Minsk
Дудич Оксана Николаевна, д.м.н., профессор, профессор кафедры офтальмологии, Институт повышения квалификации и переподготовки кадров в здравоохранении
г. Минск
Oksana N. Dudich, Candidate of Medical Sciences, Professor, Professor at the Department of Ophthalmology, Institute for Advanced Training and Retraining of Healthcare Personne
Minsk
Прудник Александр Михайлович, к.техн.н., доцент, доцент кафедры инженерной психологии и эргономики
г. Минск
Aleksander M. Prudnik, Candidate of Technical Sciences, Associate Professor, Associate Professor at the Department of Engineering Psychology and Ergonomics
Minsk
Цель исследования. Оценить частоту достижения эмметропической послеоперационной рефракции после факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) у пациентов с различным исходным рефракционным профилем и сопоставить рефракционный результат с переднезадней осью глаза (ПЗО).
Материалы и методы. В ретроспективное сравнительное исследование включено 129 глаз 129 пациентов в возрасте 65,4±9,8 года. По исходному сферическому эквиваленту (СЭ) выделены группы гиперметропии (n = 21), эмметропии (n = 85) и миопии (n = 23). Послеоперационную рефракцию оценивали не ранее чем через один месяц. Основным показателем было абсолютное отклонение послеоперационного СЭ от эмметропии. Строгую эмметропию определяли как СЭ от –0,25 до +0,25 D, дополнительно анализировали долю глаз в пределах ±0,50 D и ±1,00 D. Индивидуальная целевая рефракция не была документирована для всей выборки, поэтому ошибку прогноза не рассчитывали.
Результаты. Средняя ПЗО составила 22,4±1,1 мм в группе исходной гиперметропии, 23,8±1,3 мм — в группе эмметропии и 26,9±2,4 мм — в группе миопии (p < 0,001). Строгая эмметропия достигнута в 59 из 129 глаз (45,7 %): в 42,9, 48,2 и 39,1 % случаев соответственно (p = 0,709). Послеоперационный СЭ находился в пределах ±0,50 D в 71,3 % глаз в общей выборке, в том числе у 66,7 % пациентов с исходной гиперметропией, 72,9 % — с эмметропией и 69,6 % — с миопией (p = 0,833). Отклонение более 1,00 D отмечено у 10,9 % пациентов. Наибольшая его частота была в группе с наименьшей ПЗО: 14,3 % при исходной гиперметропии против 9,4 % при эмметропии и 13,0 % при миопии (p = 0,759). Таким образом, при промежуточной ПЗО наблюдалась наибольшая доля результатов, близких к эмметропии, тогда как при крайних значениях ПЗО доля выраженных отклонений была выше, однако межгрупповые различия не достигли статистической значимости.
Заключение. После факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ строгая эмметропия достигнута в 45,7 % глаз, а СЭ в пределах ±0,50 D от эмметропии — в 71,3 %. ПЗО достоверно различалась между исходными рефракционными группами. Наиболее высокая доля отклонений более 1,00 D наблюдалась в группе с короткой ПЗО, а наиболее высокая частота результата в пределах ±0,50 D — в группе с эмметропической ПЗО. Полученные данные обосновывают учет ПЗО при анализе послеоперационного рефракционного результата, но не позволяют считать ПЗО независимым предиктором отклонения без индивидуального многофакторного анализа.
Objective. To assess the frequency of achieved postoperative emmetropic refraction after cataract phacoemulsification with intraocular lens (IOL) implantation in patients with different preoperative refractive profiles, and to compare refractive outcomes with axial length (AL).
Materials and methods. This retrospective comparative study included 129 eyes of 129 patients aged 65.4±9.8 years old. According to the spherical equivalent (SE), the groups were classified as hyperopic (n=21), emmetropic (n=85), or myopic (n=23). Postoperative refraction was assessed no sooner than 1 month after surgery. The primary index was the absolute distance of postoperative SE from emmetropia. Strict emmetropia was defined as SE between -0.25 and +0.25 D, additionally proportions within ±0.50 D and ±1.00 D were analyzed. Individual target refraction was not documented for the entire cohort, therefore, refractive prediction error was not calculated.
Results. Mean AL was 22.4±1.1 mm in the hyperopic group, 23.8±1.3 mm in the emmetropic group, and 26.9±2.4 mm in the myopic group (p<0.001). Strict emmetropia was achieved in 59 eyes from 129 (45.7%): in 42.9%, 48.2%, and 39.1% of cases respectively (p=0.709). Postoperative SE was within ±0.50 D in 71.3% of eyes overall, including 66.7% in patients with intact hyperopia, 72.9% with emmetropia, and 69.6% with myopia (p=0.833). A deviation greater than 1.00 D occurred in 10.9% of patients. Its highest frequency was in the group with the shortest AL: 14.3% versus 9.4% in the intermediate-AL group and 13.0% in the longest-AL group (p=0.759).
Thus, with intermediate AL, the highest proportion of results close to emmetropia was observed, whereas with extreme AL values, the proportion of pronounced deviations was higher, but the intergroup differences did not reach statistical significance.
Conclusion. Strict postoperative emmetropia was achieved in 45.7% of eyes, while 71.3% were within ±0.50 D of emmetropia. AL differed significantly between preoperative refractive groups. The highest proportion of deviations greater than 1.00 D was observed in the group with a short AL, and the highest frequency of results within ±0.50 D was observed in the group with an emmetropic axial length. The obtained data justify taking into account AL when analyzing the postoperative refractive result, but do not allow considering AL as an independent predictor of deviation without individual multivariate analysis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.