Смычек Василий Борисович, д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе
Минск
Vasil B. Smychok, Doctor of Medical Sciences, Professor, Deputy Director for Research
Minsk
Васильченко Яна Владимировна, заместитель директора по медицинской экспертизе и контролю качества оказания медицинской помощи
Минск
Yana V. Vasilchenko, Deputy Director for Medical Expertise and Quality Control of Medical Care
Minsk
Мириленко Андрей Петрович, к.м.н., доцент, доцент кафедры моделирования и проектирования
Минск
Andrey P. Mirilenko, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Associate Professor at the Department of Modeling and Design
Minsk
Цель исследования. Разработать методику оценки ограничений категории жизнедеятельности «способность к трудовой деятельности» на основе прогностических факторов, связанных с индивидуальным риском возможного развития рецидива у пациентов с туберкулезом органов дыхания (ТБ ОД).
Материалы и методы. В исследование было включено 149 пациентов с ТБ ОД, впервые направленных на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления инвалидности, и 75 пациентов (контрольная группа), успешно завершивших интенсивную фазу лечения. Исследование проводилось на базе Минской городской медико-реабилитационной экспертной комиссии, Минского областного противотуберкулезного диспансера, консультативно-поликлинического отделения Республиканского научно-практического центра медицинской экспертизы и реабилитации в период с 2017 по 2024 г. Средний возраст пациентов в исследуемой когорте составил 47,4±0,71 года (где 0,71 — стандартная ошибка среднего, SE).
Результаты. В ходе проведенного исследования разработана методика оценки ограничений категории жизнедеятельности «способность к трудовой деятельности» у пациентов с ТБ ОД на основе оценки индивидуального риска возможного развития рецидива заболевания, которая демонстрирует практическую применимость и научную обоснованность. Использование интегрального балла, рассчитанного на основе прогностических факторов (профессионально-трудовых, социально-бытовых и демографических), позволяет объективизировать оценку риска возможного развития рецидива и отнести пациентов с выявленными ограничениями категории жизнедеятельности «способность к трудовой деятельности» к соответствующему функциональному классу, что будет способствовать индивидуализированному подходу при составлении индивидуальной программы реабилитации, абилитации (ИПРА) инвалида в рамках проведения МСЭ пациентов с ТБ ОД.
Заключение. Результаты исследования дают возможность врачам-экспертам медико-реабилитационных экспертных комиссий использовать интегральный показатель риска возможного развития рецидива заболевания как дополнительный объективный критерий для оценки категории жизнедеятельности «способность к трудовой деятельности». Это способствует обоснованному определению группы инвалидности и оптимизирует разработку ИПРА инвалида.
Objective. To develop a methodology for assessing limitations in the category of life activity “ability to work” based on prognostic factors associated with the individual risk of possible relapse in patients with respiratory tuberculosis (RTB).
Materials and methods. The study included 149 patients with RTB newly sent for medical and social assessment to determine disability, and 75 patients (control group) successfully completed the intensive phase of treatment. The study was conducted at the Minsk City Medical and Rehabilitation Expert Commission, the Minsk Regional Tuberculosis Dispensary, and the consulting and outpatient department of the National Science and Practice Centre of Medical Assessment and Rehabilitation for the period from 2017 to 2024. The mean age of patients in the study cohort was 47,4±0,71 years old (where 0,71 — standard error of the mean, SE).
Results. In the course of the study, a methodology was developed for assessing the limitations of the “ability to work” category of life activities in patients with PTB based on an assessment of the individual risk of possible relapse of the disease, which demonstrates practical applicability and scientific validity. Using an integrated score calculated based on prognostic factors (professional, work-related, social, and demographic), it allows for an objective assessment of the risk of potential relapse and the assignment of patients with identified limitations in the «ability to work» category to the appropriate functional class. This will facilitate a personalized approach when developing an individualized rehabilitation and habilitation program for individuals with disabilities during the medical and social assessment of patients with PTB.
Conclusion. The study’s results enable medical experts in medical rehabilitation expert commissions to use the integrated risk indicator for possible disease relapse as an additional objective criterion for assessing the “ability to work” category of life activity. This facilitates the informed determination of disability groups and optimizes the development of individualized rehabilitation and habilitation programs for individuals with disabilities.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.