Барбарович Анастасия Александровна, ассистент кафедры неврологии и нейрохирургии с курсами медицинской реабилитации, психиатрии, ФПКиП
Гомель
Anastasia A. Barbarovich, Assistant at the Department of Neurology and Neurosurgery with the courses in Medical Rehabilitation and Psychiatry, Faculty of Advanced Training and Retraining
Gomel
Цель исследования. Изучить динамику изменений когнитивного статуса в сочетании с данными спектроскопии у пациентов с состоянием после COVID-19.
Материалы и методы. Дизайн исследования — проспективное, когортное, завершенное; период проведения — 2024–2025 гг. Было обследовано 28 пациентов (10 мужчин и 18 женщин, медиана возраста — 48 [47,5; 55,5] лет) с клиническими проявлениями состояния после COVID-19. Контрольную группу составили 12 здоровых лиц (медиана возраста — 43 [36; 48] года, 7 женщин и 5 мужчин). Все обследуемые дважды (при включении в исследование и спустя 6–9 месяцев) заполняли чек-лист выявления состояния после COVID-19, краткую шкалу оценки когнитивного статуса (MMSE, Mini Mental State Examination), вегетативный опросник А. М. Вейна, опросник Спилбергера – Ханина. Для объективизации нарушений всем обследуемым дважды выполнена магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга в 3D-импульсной последовательности с толщиной среза 1 мм с квадратной матрицей в различных плоскостях сканирования, мультивоксельная спектроскопия. Математический анализ выполнялся с помощью программного комплекса Statistica, 10.0. Изображения сформированы с применением RStudio 2026.01.1.
Результаты. У пациентов с состоянием после COVID-19 не было выявлено улучшения функционального статуса при повторном обследовании по данным заполнения чек-листа (9 [6; 12] баллов и 9 [6; 12] баллов, р = 0,98), MMSE (28 [26,5; 29] баллов и 28 [27; 29] баллов, р = 0,24), опросника А. М. Вейна (33 [27,5; 52] балла и повторно — 33,5 [22,5; 51] балла, р = 0,84), личностной (40 [37; 44] и повторно — 45 [41; 45], р=1,0) и реактивной тревожности (50 [47; 53] и повторно — 49 [47; 58], р = 0,72). Распределение пациентов по подгруппам тяжести выявило ухудшение субъективного неврологического статуса (χ2 = 11,1759, df = 4, p = 0,24662). Данные МРТ-спектроскопии не выявили существенной динамики показателей, при сглаживании межзональных различий по данным анализа соотношения N-ацетиласпартат/креатинин в зонах передних отделов прецентральной извилины слева (р = 0,93) и справа (р = 0,63) и холин/креатинин в передних отделах поясной извилины справа (р = 0,138).
Заключение. У пациентов с состоянием после COVID-19 при динамическом наблюдении определено усугубление субъективного неврологического статуса при отсутствии положительной динамики показателей когнитивного и вегетативного статуса и данных МРТ-спектроскопии головного мозга.
Objective. To study the dynamics of changes in cognitive status in combination with spectroscopy data in patients with the post-COVID-19 condition.
Materials and methods. Study design: prospective, cohort, completed; study period: 2024-2025. 28 patients (10 men and 18 women; median age – 48 [47,5; 55,5] years old) with clinical manifestations of the condition after COVID-19 were examined. A control group consisted of 12 healthy individuals (median age – 43 [36;48] years old, 7 women and 5 men). All subjects filled a checklist of post-COVID-19 conditions twice (with inclusion in the study and 6-9 months later), the Mini-Mental State Examination (MMSE), the A.M. Veyn autonomic questionnaire, and the Spielberger-Khanin questionnaire. To objectify the disorders, all the examined subjects underwent two magnetic resonance brain tomography (MRI) scans in a 3D pulse sequence with a slice thickness of 1 mm and a square matrix in various scanning planes, as well as multivoxel spectroscopy. A mathematical analysis was performed using the STATISTICA 10.0 software package. The images were generated using RStudio 2026.01.1.
Results. In patients with the condition after COVID-19, no improvement in functional status was detected upon repeated examination according to the data of filling out the checklist (9 [6;12] points and 9 [6;12] points, p=0.98) MMSE (28 [26.5; 29] points and 28 [27; 29] points, p=0.24), the A.M.Wein questionnaire (33 [27.5; 52] points and repeated 33.5 [22.5; 51] points, p=0.84), personal (40 [37;44] and repeated 45 [41;45], p=1.0) and reactive anxiety (50 [47;53] and again 49 [47;58], p=0.72). Distribution of patients by severity subgroups revealed a deterioration in subjective neurological status (χ2=11.1759, df=4, p=0,24662). The data from MRI spectroscopy did not reveal any significant dynamics in the indicators, while the inter-zone differences were smoothed out based on the analysis of the N-acetylaspartate/creatinine ratio in the anterior regions of the precentral gyrus on the left (p=0.93) and right (p=0.63), and the choline/creatinine ratio in the anterior regions of the cingulate gyrus on the right (p=0.138).
Conclusion. In patients with post-COVID-19 conditions during dynamic observation an aggravation of the subjective neurological status in the absence of positive dynamics of cognitive and vegetative status indicators and data from brain MRI spectroscopy was revealed.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.