zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2026-23-2-06zdor-2959Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEХарактеристика болевого синдрома, эмоциональных нарушений и качества жизни пациентов с парапротеинемической полиневропатией при множественной миеломеCharacteristics of pain syndrome, emotional disorders, and quality of life in patients with paraproteinemic polyneuropathy in multiple myelomahttps://orcid.org/0000-0002-3467-4754ЛинковМ. В.LinkouM. V.

Линков Максим Викторович, врач-невролог терапевтического отделения консультативной поликлиники

Гомель

Maksim V. Linkou, Neurologist at the Therapeutic Unit at the Consultative Outpatient Clinic

Gomel

linkov_maxim@mail.ruГУ "Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека"БеларусьRepublican Research Center for Radiation Medicine and Human EcologyBelarus2026050820262325460Copyright © Линков М.В., 20262026Линков М.В.Linkou M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/2959Цель исследования

Цель исследования. Изучить характеристики болевого синдрома, эмоциональных расстройств и показатели качества жизни у пациентов с парапротеинемической полиневропатией (ПППНП) при множественной миеломе (ММ) до начала курсов химиотерапии.

Материалы и методы

Материалы и методы. До начала курсов химиотерапии обследовано 102 пациента с ММ. По данным сбора жалоб, неврологическому статусу и заключению стимуляционной электронейромиографии (ЭНМГ) верхних и нижних конечностей сформированы две подгруппы пациентов: с наличием симптоматической ПППНП и без таковой. В каждой подгруппе изучены результаты анкетирования пациентов по опросникам для диагностики интенсивности и характера болевого синдрома (ВАШ, DN4, CSI), оценки качества жизни (EORTC-QLQ-CIPN20, SF-36) и наличия тревожно-депрессивных нарушений (шкала реактивной и личностной тревожности Спилбергера, опросник депрессии Бека) с последующим сравнением результатов между подгруппами.

Результаты

Результаты. Наличие симптоматической формы ПППНП выявлено у 29 человек (28,4 %; 95 % ДИ (19,7-37,2)), при этом установлена значимая корреляция (p < 0,05) между выраженностью субъективных и объективных сенсорных и моторных симптомов ПППНП с количественными показателями, зарегистрированными при ЭНМГ. Показатели психического компонента здоровья и усредненной оценки качества жизни пациентов с симптоматической формой ПППНП значимо ниже (p < 0,05), а выраженность нейропатического и дисфункционального компонентов болевого синдрома, а также интенсивность боли в конечностях — значимо выше (p < 0,05), чем у пациентов без симптоматической формы ПППНП.

Заключение

Заключение. С учетом влияния симптоматической формы ПППНП на интенсивность нейропатического и дисфункционального компонента болевого синдрома, а также на качество жизни пациентов с ММ ее ранняя клиническая и инструментальная диагностика необходима с позиции мультидисциплинарного подхода для повышения эффективности лечения основного заболевания и его осложнений.

Objective

Objective. To study characteristics of pain syndrome, emotional disorders, and quality of life indicators in patients with paraproteinemic polyneuropathy (PPPNP) in multiple myeloma (MM) before the start of chemotherapy courses.

Materials and methods

Materials and methods. A total of 102 patients with multiple myeloma were examined prior to the initiation of chemotherapy courses. Based on symptoms assessment, neurological status, and the findings of stimulation electroneuromyography (EMG) of the upper and lower extremities, two patient subgroups were formed: with symptomatic paraproteinemic polyneuropathy and without it. The results of patient surveys were studied in each subgroup using questionnaires for diagnosing the intensity and nature of pain syndrome (VAS, DN4, CSI), live quality assessment (EORTC-QLQCIPN20, SF-36), and the presence of anxiety-depressive disorders (the Spielberger State-Trait Anxiety Inventory and the Beck Depression Inventory) followed by comparison of results between subgroups.

Results

Results. Symptomatic paraproteinemic polyneuropathy was identified in 29 patients (28,4%; 95% CI (19,7-37,2)), whilst a significant correlation (p<0.05) was found between the severity of subjective and objective sensory and motor symptoms of paraproteinemic polyneuropathy and the quantitative parameters recorded of the EMG. In patients with symptomatic paraproteinemic polyneuropathy, the mental component of health and the average quality of life score were significantly lower (p<0.05), while the severity of the neuropathic and dysfunctional components of pain, as well as limb pain intensity, were significantly higher (p<0.05) compared to the remaining patients without the symptomatic form of paraproteinemic polyneuropathy.

Conclusion

Conclusion. Subject to the impact of symptomatic paraproteinemic polyneuropathy on the severity of neuropathic and dysfunctional pain components, as well as on the patients’ quality of life with multiple myeloma, its early clinical and instrumental diagnosis is essential with regard to a multidisciplinary approach to enhance the effectiveness of treatment for the underlying disease and its complications.

парапротеинемическая полиневропатиямножественная миеломаболевой синдромтревогадепрессиякачество жизниparaproteinemic polyneuropathymultiple myelomapain syndromeanxietydepressionquality of lifeReferencesЛевин О.С. Диспротеинемические полиневропатии. В: Полиневропатии: Клиническое руководство. 3-е изд., испр. и доп. Москва: «Медицинское информационное агентство»; 2016. c. 303-322.Levin OS. Dysproteinemic polyneuropathies. In: Polyneuropathies: Clinical guidelines. 3nd ed., reprint. and an additional one. Moscow: Medicinskoje informacionnoje agentstvo; 2016. p. 303-322 (In Russ.).Линков М.В., Козич Ж.М., Усова Н.Н. Парапротеинемические полиневропатии у пациентов с плазмоклеточными новообразованиями. Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. 2025;(1):29-37. DOI: https://doi.org/10.58708/2074-2088.2025-1(33)-29-37Linkou MV, Kozich ZhM, Usova NN. Paraproteinemic polyneuropathies in patients with plasma cell neoplasms. Medical and Biological Problems of Life Activity. 2025;(1):29-37. (In Russ.). https://doi.org/10.58708/2074-2088.2025-1(33)-29-37Линков М.В., Веялкин И.В., Козич Ж.М., Евсейчик Е.С., Усова Н.Н. Эпидемиологическая сводка по множественной миеломе в Гомельской области и Республике Беларусь за последние 15 лет. Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. 2025;(3):19-26. DOI: https://doi.org/10.58708/2074-2088.2025-3(35)-19-26Linkou MV, Veyalkin IV, Kozich ZhM, Yauseichyk KS, Usova NN. Epidemiological summary of multiple myeloma in the Gomel region and the Republic of Belarus over the past 15 years. Medical and Biological Problems of Life Activity. 2025;(3):19-26.(In Russ.). DOI: https://doi.org/10.58708/2074-2088.2025-3(35)-19-26Левина Д.С., Меркулов Ю.А., Биглова А.Н., Меркулова Д.М. Болевой синдром при паранеопластической и химио-индуцированной полиневропатии: пути оптимизации патогенетической терапии. Медицинский алфавит. 2018;3(27):13-20.Lezina DS, Merkulov YuA, Biglova AN, Merkulova DM. Pain syndrome in paraneoplastic and chemotherapy-induced polyneuropathy: ways of optimizing pathogenetic therapy. Medical alphabet. 2018;3(27):13-20. (In Russ.).Бахтадзе М.А., Чурюканов М.В., Кукушкин М.Л., Давыдов О.С., Проскуряков К.В., Качановский М.С. Опросник для оценки центральной сенситизации: лингвистическая адаптация русскоязычной версии. Российский журнал боли. 2020;18(4):40-45. DOI: https://doi.org/10.17116/pain20201804140Bakhtadze MA, Churyukanov MV, Kukushkin ML, Davydov OS, Proskuryakov KV, Kachanovsky MS. Central sensitization inventory: linguistic adaptation of the Russian version. Russian Journal of Pain. 2020;18(4):40-45. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.17116/pain20201804140Поддубная И.В., Яхно Н.Н., Мартынов А.И., Насонов Е.Л., Лила А.М., Невзорова Д.В. и др. Диагностика и рациональная терапия хронической боли у онкологических пациентов. Междисциплинарный консенсус экспертов. Современная Онкология. 2018;20(2):5-17. DOI: https://doi.org/10.26442/1815-1434_2018.2.5-17Poddubnaya IV, Yakhno NN, Martynov AI, Nasonov EL, Lila AM, Nevzorova DV, et al. Diagnosis and rational therapy of chronic pain in cancer patients. Multidisciplinary consensus of expert. Journal of Modern Oncology. 2018;20(2):5-17. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.26442/1815-1434_2018.2.5-17Менделеева Л.П., Вотякова О.М., Рехтина И.Г., Османов Е.А., Поддубная И.В., Гривцова Л.Ю. и др. Множественная миелома. Клинические рекомендации. Современная Онкология. 2020;22(4):6-28. DOI: https://doi.org/10.26442/18151434.2020.4.200457Mendeleeva LP, Votiakova OM, Rekhtina IG, Osmanov EA, Poddubnaya IV, Grivtsova Liu, et al. Multiple myeloma. Clinical recommendations. Journal of Modern Oncology. 2020;22(4):6-28. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.26442/18151434.2020.4.200457Зырина Г.В., Слюсарь Т.А. Клинико-психологические особенности болевого синдрома при множественной миеломе. Медицинский алфавит. 2020;(22):26-29. DOI: https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-22-26-29Zyrina GV, Slyusar TA. Clinical and psychological features of pain syndrome in multiple myeloma. Medical alphabet. 2020;(22):26-29. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-22-26-29Николаев С.Г. Атлас по электромиографии. 2-е изд., испр. и доп. Иваново: ПресСто, 2015. 488 с.Nikolaev SG. Atlas of electromyography. 2nd ed., reprint. and an additional one. Ivanovo: PresSto; 2015. 488 p. (in Russ.).Visentin A, Pravato S, Castellani F, Campagnolo M, Angotzi F, Cavarretta C. et al. From Biology to Treatment of Monoclonal Gammopathies of Neurological Significance. Cancers (Basel). 2022;14(6):1562. DOI: https://doi.org/10.3390/cancers14061562Visentin A, Pravato S, Castellani F, Campagnolo M, Angotzi F, Cavarretta C. et al. From Biology to Treatment of Monoclonal Gammopathies of Neurological Significance. Cancers (Basel). 2022;14(6):1562. DOI: https://doi.org/10.3390/cancers14061562Яковлев А.А., Яковлева М.В. Клинические особенности периферической нейропатии при парапротеинемических гемобластозах. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;114(10):5-8.Yakovlev AA, Yakovleva MV. Clinical features of peripheral neuropathy in paraproteinemic hemoblastosis. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2014;114(10):5-8. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.3390/cancers14061562Ионова Т. И., Виноградова О. Ю., Кочкарева Ю. Б., Маркова Е. Е., Капланов К. Д., Широкова М. Н. и др. Качество жизни пациентов и эффективность лечения рецидивов/рефрактерной множественной миеломы по трехкомпонентной схеме IxaRd: результаты многоцентрового пилотного исследования в условиях реальной клинической практики. Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика.2020;15(3):240-252. DOI: https://doi.org/10.21320/2500-2139-2022-15-3-240-252Ionova TI, Vinogradova OYu, Kochkareva YuB, Markova EE, Kaplanov KD, Shirokova MN, et al. Quality of Life and Efficacy of Triplet IxaRd Therapy in Relapsed/Refractory Multiple Myeloma: Results of a Multi-Center Pilot Real-World Study. Clinical oncohematology. 2022;15(3):240-252. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.21320/2500-2139-2022-15-3-240-252

The authors declare that there are no conflicts of interest present.