Авдюшина Елена Михайловна, врач-рентгенолог (заведующий) рентгеновского кабинета
г. Гомель
Elena M. Avdyushina, Radiologist (Head) of the X-ray room
Gomel
Берещенко Валентин Владимирович, к.м.н., доцент, заведующий кафедрой хирургических болезней № 3
г. Гомель
Valentin V. Bereshchenko, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department of Surgical Diseases No.3
Gomel
Цель исследования. Определить частоту и структуру встречаемости долихоколон и колоптоза у пациентов c хроническим запором и рецидивирующим болевым абдоминальным синдромом.
Материал и методы. Проведено ретроспективное одноцентровое описательное исследование. Обследовано 206 пациентов за период с января 2023 по декабрь 2025 года. Критерием включения являлось наличие рецидивирующего болевого абдоминального синдрома в сочетании с хроническим запором (первая группа пациентов) и без запора (вторая группа пациентов). Критериями исключения были перенесённые операции на толстой кишке, острый воспалительный процесс в толстой кишке и брюшной полости, невозможность проведения ирригоскопии по медицинским показаниям. Выполнялась ирригоскопия или ирригография с оценкой положения толстой кишки в горизонтальном и вертикальном положении.
Результаты. Жалобы на хронические запоры и периодические боли в животе были у 160 пациентов (первая группа пациентов), у 46 человек присутствовал только рецидивирующий болевой синдром (вторая группа пациентов). У 33(21%) пациентов первой группы был выявлен долихоколон у 13 (8%) пациентов диагностирован колоптоз, у 61 (38%) выявлено сочетание долихоколон и колоптоза; у 38 (24%) пациентов обнаружены другие причины запора (психогенный характер запора, нерациональное питание, гиподинамия, прием лекарственных препаратов, эндокринные нарушения). Кроме этого у 15 (9%) пациентов этой группы был выявлен рак толстой кишки.
Во второй группе 46 пациентов, несмотря на другие заболевания толстой кишки, анатомических изменений в виде долихоколон и колоптоза выявлено не было.
Заключение. Полученные результаты подтверждают необходимость комплексного рентгенологического подхода в обследовании пациентов с хроническими запорами, а также диагностическую ценность ирригоскопии и ирригографии как метода выбора для оценки протяжённости, конфигурации и патологической подвижности толстой кишки. Исследование в вертикальном положении является ключевым для выявления нестабильного (подвижного) колоптоза, недоступного для эндоскопических методов. Своевременная диагностика долихоколон и колоптоза позволяет корректно определить причину нарушения пассажа и способствует выбору оптимальной лечебной тактики, предотвращая осложнения хронической кишечной дисфункции.
Objective. To determine the frequency and pattern of incidence of dolichocolon and coloptosis in patients with chronic constipation and recurrent abdominal pain syndrome.
Materials and methods. A retrospective, single-center descriptive study was conducted. A total of 206 patients were examined for the period from January 2023 till December 2025. There were 82 men and 124 women. The average age of the patients was 51.5 years old. Inclusion criteria were recurrent abdominal pain syndrome, either with or without chronic constipation (group 1) or without constipation (group 2). Exclusion criteria included previous colon surgery, acute inflammatory processes in the colon and abdominal cavity, and the impossibility of performing an irrigoscopy for medical reasons. Barium enema or irrigography was performed, assessing the position of the colon in both horizontal and vertical positions.
Results. Complaints of chronic constipation and intermittent abdominal pain were in 160 patients (group 1), while recurrent pain syndrome presented only in 46 patients (group 2). Thirty-three (21%) patients in the first group were diagnosed with dolichocolon, 13 (8%) patients were diagnosed with coloptosis, and 61 (38%) patients had a combination of dolichocolon and coloptosis. Other causes of constipation were found in 38 (24%) patients (psychogenic constipation, poor diet, physical inactivity, medication use, endocrine disorders). Additionally, 15 (9%) patients in this group were diagnosed with colon cancer. In 46 patients of the second group, no anatomical changes in the form of dolichocolon and coloptosis were detected despite other diseases of the colon.
Conclusion. The obtained results confirm the need for a comprehensive radiographic approach in examining patients with chronic constipation, as well as the diagnostic value of barium enema andirrigography as methods of choice for assessing the length, configuration, and abnormal mobility of the colon. Examination in the upright position is key to identifying unstable (mobile) coloptosis, which is inaccessible to endoscopic methods. Examination of a patient in an upright position is a key one to identifying unstable (mobile) coloptosis, which is inaccessible to endoscopic methods. Timely diagnosis of dolichocolon and coloptosis allows accuratly determination of the cause of the obstructed passage and facilitates the selection of optimal treatment policy, preventing complications of chronic intestinal dysfunction.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.