Шаройко Виктория Андреевна - главный врач ГУЗ «Гомельская ГКП № 5 им С.В. Голуховой».
Гомель
Victoria A. Sharoiko - Chief Doctor, Gomel City Clinical Policlinic № 5 named after S.V. Golukhova.
Gomel
Стома Игорь Олегович - д.м.н., профессор, ректор УО «ГомГМУ».
Гомель
Igor O. Stoma - Doctor of Medical Sciences, Professor, Rector of Gomel State Medical University.
Gomel
Цель исследования. Изучить заболеваемость и смертность у пациентов с коморбидной патологией в период подъема заболеваемости респираторными инфекциями.
Материалы и методы. В работе использованы материалы выборочного ретроспективного анализа заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Основными материалами в проведении эпидемиологического анализа послужили статистические сведения показателей заболеваемости и смертности за период 2021–2023 гг., включая вспышку заболеваемости COVID-19, среди пациентов, прикрепленных для оказания медицинской помощи к государственному учреждению здравоохранения «Гомельская городская клиническая поликлиника № 5 им. С.В. Голуховой». В исследование было включено 320 человек. Сформированы 2 группы — основная и контрольная. Группы исследуемых были сопоставимы по гендерному признаку, возрасту. Наблюдение пациентов осуществлялось с момента появления первых симптомов ОРВИ до полного выздоровления/госпитализации. Определение возбудителя у заболевших проводилось методом полимеразной цепной реакции на базе государственного учреждения «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья».
Результаты. Полученные результаты могут иметь принципиальное значение для прогнозирования заболеваемости и смертности у пациентов с коморбидной патологией на уровне амбулаторно-поликлинических учреждений. При установлении случаев заболеваний ОРВИ у пациентов с отягощенным коморбидным фоном необходимо проводить количественную оценку вероятности осложнений и летального исхода.
Заключение. ОРВИ у пациентов с коморбидной хронической соматической патологией являются ситуацией повышенного риска. Исследование показало, что в целом заболеваемость ОРВИ среди здорового населения в сравнении с основной группой (лица, имеющие в анамнезе сахарный диабет (СД) и артериальную гипертензию (АГ)) ниже на 67,6 %. Особенности патогенетического влияния ОРВИ на пациентов с отягощенным коморбидным фоном способствуют повышенному риску осложнений, вероятности летального исхода. Показатель смертности среди таких пациентов — 28 случаев на 160 исследуемых, что значительно выше аналогичного показателя в контрольной группе. С учетом стандартизации показатель смертности в основной группе составит 18,42 %.
Таким образом, на амбулаторно-поликлиническом этапе необходим мультидисциплинарный подход к ведению коморбидных пациентов и прогнозированию неблагоприятного клинического исхода в период подъема заболеваемости респираторными инфекциями.
Objective. To study morbidity and mortality in patients with comorbid pathologies during the period of increased incidence of respiratory infections.
Materials and methods. This study used data of a selective retrospective analysis of morbidity related to acute respiratory viral infections (ARVI). The main materials used in the epidemiological analysis were statistical data on morbidity and mortality rates for the period 2021-2023, including the outbreak of COVID-19 among patients assigned to provide medical care at the Gomel City Clinical Polyclinic No. 5 named after S.V. Golukhova. The study included 320 individuals. 2 groups were created — main and control ones. The study groups were comparable with respect to gender and age. Patients’ management was conducted from the onset of initial symptoms of ARVI till complete recovery or hospitalization. Pathogen determination in affected patients was performed using the polymerase chain reaction method at the Gomel Regional Center of Hygiene, Epidemiology and Public Health.
Results. The obtained results may have a crucial significance for predicting morbidity and mortality in patients with comorbid pathology at the level of outpatient clinics. It is necessary to carry out a quantitative assessment of the probability of complications and a fatal outcome when establishing cases of ARVI in patients with a burdened comorbid background.
Conclusion. ARVIs in patients with comorbid chronic somatic pathology are a high-risk situation. The study showed that, in general, the incidence of ARVI among the healthy population is 67.6% lower than in the main group (people with a history of diabetes and hypertension). The features of the pathogenetic effect of ARVI on patients with a burdened comorbid background contribute to an increased risk of complications and probability of death. The mortality rate among these patients is 28 cases per 160 studied, which is significantly higher than the control group. Taking into account standardization, the mortality rate in the main group will be 18.42%.
Thus, a multidisciplinary approach is needed to manage comorbid patients and predict an unfavorable clinical outcome during the period of an increase in the incidence of respiratory infections at the outpatient stage.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.