zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2025-22-3-13zdor-2915Research ArticleОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ, ГИГИЕНАPUBLIC HEALTH AND HEALTH CARE, HYGIENEОрганизационные мероприятия по раннему выявлению микоза глотки с использованием опросниковOrganizational measures for early detection of pharyngeal mycosis using questionnaireshttps://orcid.org/0000-0002-3267-5542МежейниковаМ. О.MiazheinikavaM. O.

Межейникова Марина Олеговна - ассистент кафедры оториноларингологии с курсом офтальмологии.

Гомель

Maryna O. Miazheinikava - Assistant at the Department of Otorhinolaryngology with the course of Ophthalmology.

Gomel

mmarina.89@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9148-487XКовалевА. А.KovalevA. A.

Ковалев Алексей Алексеевич - старший преподаватель кафедры медицинской и биологической физики, инженер-программист центра науки, медицинской информации и клинических испытаний.

Гомель

Alexey A. Kovalev - Senior Lecturer at the Department of Medical and Biological Physics, Software Engineer at the Center of Science, Medical Information and Clinical Trials.

Gomel

kovalev.data.analysis.gsmu@yandex.byhttps://orcid.org/0000-0003-0483-7329СтомаИ. О.StomaI. O.

Стома Игорь Олегович - д.м.н., профессор, ректор.

Гомель

Igor O. Stoma - Doctor of Medical Sciences, Professor.

Gomel

gsmu@gsmu.byГомельский государственный медицинский университетGomel State Medical University202527092025223112123Copyright © Межейникова М.О., Ковалев А.А., Стома И.О., 20252025Межейникова М.О., Ковалев А.А., Стома И.О.Miazheinikava M.O., Kovalev A.A., Stoma I.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/2915Цель исследования

Цель исследования. Проанализировать организационные мероприятия по раннему выявлению микоза глотки у пациентов с болезнями органов дыхания путем валидации оригинальных опросников.

Материалы и методы

Материалы и методы. В проспективном исследовании по раннему выявлению микоза глотки у пациентов с респираторными заболеваниями приняли участие 127 детей (2–17 лет), находившихся на стационарном лечении в пульмонологическом отделении учреждения «Гомельская областная клиническая больница» с октября по декабрь 2018 г. Проведено анкетирование оригинальными опросниками законных представителей детей. Диагноз «Микоз глотки» верифицирован комплексно: клинический осмотр (фарингоскопия), микроскопия (KOH, Грам), микологический посев (титр ≥ 10⁴ КОЕ/мл). Проведен анализ организационных мероприятий по раннему выявлению микоза глотки у пациентов с болезнями органов дыхания путем валидации авторских опросников. Статистический анализ выполнен в среде R (версия 4.5.0) с использованием пакетов: rstatix (выполнение статистических тестов), ggstatsplot и ggplot2 (визуализация результатов), pROC (ROC-анализ), dplyr (манипуляции с данными).

Результаты

Результаты. Валидированный экспресс-опросник для пациентов с микозом глотки (фарингомикозом) (ЭОФМ), ассоциированным с болезнями органов дыхания (≥ 6 баллов: PPV = 81 %, NPV = 77,4 %, AUC = 0,684, ранговые-бисериальный коэффициент корреляции r = 0,816, p < 0,001) и опросник по выявлению симптомов тревожности у пациентов с микозом глотки (ОТМГ) / (98 % vs 8 % нарушений при микозе глотки/ без микоза глотки, AUC = 0,982, рангово-бисериальный коэффициент корреляции r = 0,963, p < 0,001) выявили сильную связь фарингомикоза с соматической симптоматикой и психосоматическими нарушениями, обосновывая их применение для раннего выявления микоза глотки и необходимость междисциплинарного подхода.

Заключение

Заключение. Внедрение ЭОФМ и ОТМГ в клиническую практику позволяет оптимизировать раннюю диагностику фарингомикоза у пациентов с респираторными заболеваниями, своевременно инициировать этиотропную терапию, оценивать сопутствующую психосоматическую симптоматику и персонализировать лечение, улучшая контроль основного заболевания и качество жизни пациентов.

Objective

Objective. Analysis of organizational measures for early detection of pharyngeal mycosis in patients with respiratory diseases by validating original questionnaires.

Materials and methods

Materials and methods. In a prospective study for early detection of pharyngeal mycosis in patients with respiratory diseases, 127 children (2-17 years old) participated in the pulmonology department of the “Gomel Regional Clinical Hospital” from October to December 2018. Questionnaires using original tools were completed by the children’s legal representatives. The diagnosis of pharyngeal mycosis was verified comprehensively: clinical examination (pharyngoscopy), microscopy (KOH, Gram), mycological culture (titer ≥10⁴ CFU/ml). An analysis of organizational measures for early detection of pharyngeal mycosis in patients with respiratory diseases was performed by validating the authors’ questionnaires. Statistical analysis was performed in R environment (version 4.5.0) using packages: rstatix (statistical testing), ggstatsplot and ggplot2 (visualization), pROC (ROC analysis), and dplyr (data manipulation).

Results

Results. The validated express questionnaire for patients with pharyngeal mycosis (EQPM) associated with respiratory diseases (≥6 points: PPV=81%, NPV=77,4%, AUC=0.684, point-biserial correlation r=0.816, p<0.001), and the questionnaire for anxiety in pharyngeal mycosis (QAPM) (98% vs 8% of disorders with/without pharyngeal mycosis, AUC=0.982, point-biserial correlation r=0.963, p<0.001) revealed a strong association of pharyngeal mycosis with somatic symptoms and psychosomatic disorders, justifying their use for early detection of pharyngeal mycosis and the need for an interdisciplinary approach.

Conclusion

Conclusion. Implementation of the EQPM and QAPM into clinical practice allows optimizing the early diagnosis of pharyngeal mycosis in patients with respiratory diseases, timely initiate etiotropic therapy, assess concomitant psychosomatic symptoms, and personalize treatment improving control of the basic disease and patients’ quality of life.

фарингомикозмикоз глоткиболезни органов дыханиятревожностьфакторы рискаскринингвалидацияопросникиpharyngomycosispharyngeal mycosisrespiratory diseasesanxietyrisk factorsscreeningvalidationquestionnairesФинансовая поддержка отсутствуетNo financial support was providedReferencesPappas PG, Kauffman CA, Andes DR, Clancy CJ, Marr KA, Ostrosky-Zeichner L, et al. Clinical Practice Guidelines for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2016 Feb 15;62(4):e1-e50. DOI: https://doi.org/10.1093/cid/civ933Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, Clancy CJ, Marr KA, Ostrosky-Zeichner L, et al. Clinical Practice Guidelines for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2016 Feb 15;62(4):e1-e50. DOI: https://doi.org/10.1093/cid/civ933Maula MT, Ray A. Re: 'Aspergillus-specific IgG antibodies for diagnosing chronic pulmonary aspergillosis compared to the reference standard' by Salzer et al. Clin Microbiol Infect. 2024 May;30(5):694-695. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2024.01.007Maula MT, Ray A. Re: 'Aspergillus-specific IgG antibodies for diagnosing chronic pulmonary aspergillosis compared to the reference standard' by Salzer et al. Clin Microbiol Infect. 2024 May;30(5):694-695. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2024.01.007Patil S, Majumdar S, Rao MA. Oropharyngeal Candidosis in HIV-Infected Patients—An Update. Front Microbiol. 2018 May 7;9:980. DOI: https://doi.org/10.3389/fmicb.2018.00980Patil S, Majumdar S, Rao MA. Oropharyngeal Candidosis in HIV-Infected Patients—An Update. Front Microbiol. 2018 May 7;9:980. DOI: https://doi.org/10.3389/fmicb.2018.00980Scully C. Oral and Maxillofacial Medicine: The Basis of Diagnosis and Treatment. 3rd ed. Edinburgh: Churchill Livingstone Elsevier; 2013. 456 p.Scully C. Oral and Maxillofacial Medicine: The Basis of Diagnosis and Treatment. 3rd ed. Edinburgh: Churchill Livingstone Elsevier; 2013. 456 p.Arzayus-Patiño L, Benavides-Córdoba V. Non-Pharmacological Interventions to Prevent Oropharyngeal Candidiasis in Patients Using Inhaled Corticosteroids: A Narrative Review. Healthcare (Basel). 2025 Jul 17;13(14):1718. DOI: https://doi.org/10.3390/healthcare13141718Arzayus-Patiño L, Benavides-Córdoba V. Non-Pharmacological Interventions to Prevent Oropharyngeal Candidiasis in Patients Using Inhaled Corticosteroids: A Narrative Review. Healthcare (Basel). 2025 Jul 17;13(14):1718. DOI: https://doi.org/10.3390/healthcare13141718Ostrosky-Zeichner L, Rex JH, Pappas PG, Hamill RJ, Larsen RA, Horowitz HW, et al. Multicenter retrospective development and validation of a clinical prediction rule for nosocomial invasive candidiasis in the intensive care setting. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2007 Apr;26(4):271-276. DOI: https://doi.org/10.1007/s10096-007-0270-zOstrosky-Zeichner L, Rex JH, Pappas PG, Hamill RJ, Larsen RA, Horowitz HW, et al. Multicenter retrospective development and validation of a clinical prediction rule for nosocomial invasive candidiasis in the intensive care setting. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2007 Apr;26(4):271-276. DOI: https://doi.org/10.1007/s10096-007-0270-zZigmond AS, Snaith RP. The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatr Scand. 1983 Jun;67(6):361-370. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.xZigmond AS, Snaith RP. The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatr Scand. 1983 Jun;67(6):361-370. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.xСтародубцева М.Н., Ковалев А.А., Куликович Д.Б., Кузнецов Б.К. Методологические проблемы обучения научному подходу к анализу клинических данных при изучении курса биомедицинской статистики в медицинском университете. В кн.: Стома И.О., ред. Актуальные проблемы медицины: сб. науч. статей Республ. науч.-практ. конф. с междунар. участием; 10 нояб. 2022 г.; Гомель, Республика Беларусь. В 3 т. Том 1. Гомель: ГомГМУ; 2022. с. 87-90.Starodubtseva MN, Kovalev AA, Kulikovich DB, Kuznetsov BK. Methodological problems of teaching the scientific approach to the analysis of clinical data in the study of the course of biomedical statistics at a medical university. In: Stoma IO, edit. Сurrent issues in medicine: compendium of scientific papers from the republican research-to-practice conference with international involvement; 2022 Nov 10; Gomel, Belarus. In 3 vol. Vol.1. Gomel: GomGMU; 2022. p. 87-90. (Russ.).Cornely OA, Sprute R, Bassetti M, Chen SC, Groll AH, Kurzai O, et al. Global guideline for the diagnosis and management of candidiasis: an initiative of the ECMM in cooperation with ISHAM and ASM. Lancet Infect Dis. 2025 May;25(5):e280-e293. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(24)00749-7Cornely OA, Sprute R, Bassetti M, Chen SC, Groll AH, Kurzai O, et al. Global guideline for the diagnosis and management of candidiasis: an initiative of the ECMM in cooperation with ISHAM and ASM. Lancet Infect Dis. 2025 May;25(5):e280-e293. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(24)00749-7Chalmers JD, Laska IF, Franssen FME, Janssens W, Pavord I, Withdrawal of inhaled corticosteroids in COPD: a European Respiratory Society guideline. Eur Respir J. 2020 Jun 4;55(6):2000351. DOI: https://doi.org/10.1183/13993003.00351-2020Chalmers JD, Laska IF, Franssen FME, Janssens W, Pavord I, Withdrawal of inhaled corticosteroids in COPD: a European Respiratory Society guideline. Eur Respir J. 2020 Jun 4;55(6):2000351. DOI: https://doi.org/10.1183/13993003.00351-2020Denning DW, Cadranel J, Beigelman-Aubry C, Ader F, Chakrabarti A, Blot S, et al. Chronic pulmonary aspergillosis: rationale and clinical guidelines for diagnosis and management. Eur Respir J. 2016 Jan;47(1):45-68. DOI: https://doi.org/10.1183/13993003.00583-2015Denning DW, Cadranel J, Beigelman-Aubry C, Ader F, Chakrabarti A, Blot S, et al. Chronic pulmonary aspergillosis: rationale and clinical guidelines for diagnosis and management. Eur Respir J. 2016 Jan;47(1):45-68. DOI: https://doi.org/10.1183/13993003.00583-2015Sardi JCO, Scorzoni L, Bernardi T, Fusco-Almeida AM, Mendes Giannini MJS. Candida species: current epidemiology, pathogenicity, biofilm formation, natural antifungal products and new therapeutic options. J Med Microbiol. 2013 Jan;62(Pt 1):10-24. DOI: https://doi.org/10.1099/jmm.0.045054-0Sardi JCO, Scorzoni L, Bernardi T, Fusco-Almeida AM, Mendes Giannini MJS. Candida species: current epidemiology, pathogenicity, biofilm formation, natural antifungal products and new therapeutic options. J Med Microbiol. 2013 Jan;62(Pt 1):10-24. DOI: https://doi.org/10.1099/jmm.0.045054-0Hamilton M. The assessment of anxiety states by rating. Br J Med Psychol. 1959;32(1):50-55. DOI: https://doi.org/10.1111/j.2044-8341.1959.tb00467.xHamilton M. The assessment of anxiety states by rating. Br J Med Psychol. 1959;32(1):50-55. DOI: https://doi.org/10.1111/j.2044-8341.1959.tb00467.xBongomin F, Gago S, Oladele RO, Denning DW. Global and Multi-National Prevalence of Fungal Diseases—Estimate Precision. J Fungi (Basel). 2017 Dec;3(4):57. DOI: https://doi.org/10.3390/jof3040057Bongomin F, Gago S, Oladele RO, Denning DW. Global and Multi-National Prevalence of Fungal Diseases—Estimate Precision. J Fungi (Basel). 2017 Dec;3(4):57. DOI: https://doi.org/10.3390/jof3040057Vos T, Lim SS, Abbafati C, Abbas KM, Abbasi M, Abbasifard M, et al. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020 Oct 17;396(10258):1204-22. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30925-9Vos T, Lim SS, Abbafati C, Abbas KM, Abbasi M, Abbasifard M, et al. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020 Oct 17;396(10258):1204-22. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30925-9Katsoulis O, Pitts OR, Singanayagam A. The airway mycobiome and interactions with immunity in health and chronic lung disease. Oxford Open Immunol. 2024;5(1):iqae009. DOI: https://doi.org/10.1093/oxfimm/iqae009Katsoulis O, Pitts OR, Singanayagam A. The airway mycobiome and interactions with immunity in health and chronic lung disease. Oxford Open Immunol. 2024;5(1):iqae009. DOI: https://doi.org/10.1093/oxfimm/iqae009Стома И.О. Микробиом дыхательных путей: учебно-методическое пособие. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2023. 101 с.Stoma IO. Airway Microbiome: textbook. Moscow: GEOTAR-Media; 2023. 101 p. (Russ.).Стома И.О. Микробиом в медицине: руководство для врачей. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2020. 319 с.Stoma IO. Microbiome in Medicine: clinical guidelines. Moscow: GEOTAR-Media; 2020. 319 p. (Russ.).Межейникова М.О., Буланова А.Д. Микробиом глотки. В кн.: Рубникович С.П., ред. Фундаментальная наука в современной медицине – 2023: материалы науч.-практ. конф. студентов и молодых ученых; февраль–март 2023 г.; Минск. Минск: БГМУ; 2023. с. 92-94.Mezheinikova MO, Bulanova AD. Pharyngeal Microbiome. In: Rubnikovich SP, edit. Fundamental science in contemporary medicine – 2023: proceedings of the research and practice conference for students and young scientists; February-March 2023; Minsk. Minsk: BGMU; 2023. p. 92-94. (Russ.).Winter G, Hart RA, Charlesworth RPG, Sharpley CF. Gut microbiome and depression: what we know and what we need to know. Rev Neurosci. 2018 Aug 28;29(6):629-643. DOI: https://doi.org/10.1515/revneuro-2017-0072Winter G, Hart RA, Charlesworth RPG, Sharpley CF. Gut microbiome and depression: what we know and what we need to know. Rev Neurosci. 2018 Aug 28;29(6):629-643. DOI: https://doi.org/10.1515/revneuro-2017-0072Yang YL, Chu WL, Lin CC, Tseng YJ, Wu TSJ, Liu WL. Adverse effects associated with currently commonly used antifungal agents: a network meta-analysis and systematic review. Front Pharmacol. 2021;12:697330. DOI: https://doi.org/10.3389/fphar.2021.697330Yang YL, Chu WL, Lin CC, Tseng YJ, Wu TSJ, Liu WL. Adverse effects associated with currently commonly used antifungal agents: a network meta-analysis and systematic review. Front Pharmacol. 2021;12:697330. DOI: https://doi.org/10.3389/fphar.2021.697330Межейникова М.О., Челебиева Н.П., Новик А.В. Нейропсихологический статус пациентов с микозом глотки. Оториноларингология Восточной Европы. 2023;13(2 Электрон. прил.):80-44. [дата обращения: 25 мая 2025]. Режим доступа: https://recipe.by/wp-content/uploads/woocommerce_uploads/2023/06/Tezisy_Prilozhenie-k-Otorino_2-2023.pdfMezheinikova MO, Chelebieva NP, Novik AV. Neuropsychological Status of Patients with Pharyngeal Mycosis. Otorhinolaryngology. Eastern Europe. 2023;13(2 Electron. Adj.):80-44. (Russ.). [access date: 25 May 2025]. Available from: https://recipe.by/wp-content/uploads/woocommerce_uploads/2023/06/Tezisy_Prilozhenie-k-Otorino_2-2023.pdf

The authors declare that there are no conflicts of interest present.