zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2018-15-2-4zdor-28Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEКЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С МАЛЫМИ АНОМАЛИЯМИ СЕРДЦА У ДЕТЕЙCLINICAL MANIFESTATIONS ASSOCIATED WITH MINOR HEART ANOMALIES IN CHILDRENТомчикН. В.TomchykN. V.noemail@neicon.ruЛяликовС. А.LyalikovS. A.noemail@neicon.ruУчреждение образования «Гродненский медицинский университет»Grodno State Medical University201828062018021924Copyright © Томчик Н.В., Ляликов С.А., 20182018Томчик Н.В., Ляликов С.А.Tomchyk N.V., Lyalikov S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/28

Цель: установить клинические проявления, ассоциированные с малыми аномалиями сердца у детей. Материалы и методы. Обследовано 168 детей в возрасте 2-17 лет. Результаты. Эхокардиографически малые аномалии сердца определяли во всех возрастных периодах. Клинические проявления у этих детей характеризовались полиморфизмом. У 72,55 % (95% ДИ 64,76-79,44) пациентов наблюдался высокий удельный вес сочетанных диспластических изменений. Установлены факторы, ассоциированные с наличием множественных аномально расположенных хорд левого желудочка (чувствительность - 79,16 %, специфичность - 90,24 %). Выводы. Частота выявления малых аномалий сердца увеличивается с возрастом. В клинической картине отмечаются кардиалгические (51,98 % (95% ДИ 42,78-59,14)), аритмические (54,71 % (95% ДИ 56,58-72,25)), цереброастенические (13,07 % (95% ДИ 8,17-19,46)), липотимические проявления (7,84 % (95% ДИ 4,12-13,3)), у 18,30 % (95% ДИ 12,52-25,35) - асимптомное течение.

Objective: to define clinical manifestations associated with minor heart anomalies (MHAs) in children. Material and methods. We have surveyed 168 children aged 2-17. Results. MHAs were determined echocardiographically in all the age periods. Clinical manifestations were characterized by polymorphism in the children. 72.55 % (95 % CI 64.76-79.44) of the children observed a high proportion of concomitant dysplastic changes. Factors associated with multiple abnormally located cords of the left ventricle have been found (sensitivity - 79.16 %, specificity - 90.24 %). Conclusion. The frequency of detection of MHAs increases with age. Сardiac (51.98 % (95% CI 42.78-59.14)), arrhythmic (54.71 % (95% CI 56.58-72.25)), cerebroasthenic (13.07 % (95 % CI 8.17-19.46)), lipothymic manifestations (7.84 % (95 % CI 4.12-13.3)) are marked in the clinical picture of MHA, 18.30 % (95 % CI 12.52-25.35) of the cases have an asymptomatic clinical course.

малые аномалии сердцадетиклинические проявлениядиспластические измененияminor heart anomalieschildrenclinical manifestationsdysplastic changesReferencesДомницкая ТМ. Аномально расположенные хорды сердца. Москва, РФ; Медпрактика-М; 2007.Домницкая ТМ. Аномально расположенные хорды сердца. Москва, РФ; Медпрактика-М; 2007.Земцовский ЭВ, Малеев ЭВ. Малые аномалии сердца и диспластические фенотипы. СПб, РФ; ИВЭСЭП; 2012.Земцовский ЭВ, Малеев ЭВ. Малые аномалии сердца и диспластические фенотипы. СПб, РФ; ИВЭСЭП; 2012.Домбялова ЭС, Баркун ГК, Лысенко ИМ, Журавлева ЛН, Иванова ЛГ, Нищаева НФ. Клиническая значимость малых аномалий сердца в структуре кардиоваскулярной патологии у детей и подростков. Охрана материнства и детства. 2015;2(26):79-83.Домбялова ЭС, Баркун ГК, Лысенко ИМ, Журавлева ЛН, Иванова ЛГ, Нищаева НФ. Клиническая значимость малых аномалий сердца в структуре кардиоваскулярной патологии у детей и подростков. Охрана материнства и детства. 2015;2(26):79-83.Трисветова ЕЛ, Юдина ОА. Анатомия малых аномалий сердца. Минск, РБ: Белпринт; 2006.Трисветова ЕЛ, Юдина ОА. Анатомия малых аномалий сердца. Минск, РБ: Белпринт; 2006.Borg AN, Miller C, Schmitt M. Localised myocardial scar related to left ventricular false tendons. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2012;13:795-96.Borg AN, Miller C, Schmitt M. Localised myocardial scar related to left ventricular false tendons. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2012;13:795-96.Ferrer F, Ferrer ML, Grima Murcia MD, Ferrer M, Campo F Study and Clinical Implications of Left Ventricular False Tendon. Is it Associated With Innocent Murmur in Children or Heart Disease? Rev Esp Cardiol. 2015;68:700-5.Ferrer F, Ferrer ML, Grima Murcia MD, Ferrer M, Campo F Study and Clinical Implications of Left Ventricular False Tendon. Is it Associated With Innocent Murmur in Children or Heart Disease? Rev Esp Cardiol. 2015;68:700-5.Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, de Leon AC Jr, Faxon DP, Freed MD [et al.] 2008 Focused update incorporated into the ACC /AHA 2006 Practice guidelines for the management of patients with valvular heart disease. Circulation. 2008;118:e523-e661.Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, de Leon AC Jr, Faxon DP, Freed MD [et al.] 2008 Focused update incorporated into the ACC /AHA 2006 Practice guidelines for the management of patients with valvular heart disease. Circulation. 2008;118:e523-e661.American Heart Association, American College of Cardiology Foundation. Prevention of Torsade de Pointes in Hospital Settings. A Scientific Statement from the American Heart Association and American College of Cardiology Foundation. Circulation. 2010;121(8):1047-60.American Heart Association, American College of Cardiology Foundation. Prevention of Torsade de Pointes in Hospital Settings. A Scientific Statement from the American Heart Association and American College of Cardiology Foundation. Circulation. 2010;121(8):1047-60.Kleinman ME, Chameides L, Schexnayder SM. Epidemiology of Left Ventricular False Tendons: Clinical Correlates in the Framingham Heart Study. J Am Soc. Of Echocardiogr. 2009; 22(6):739-45.Kleinman ME, Chameides L, Schexnayder SM. Epidemiology of Left Ventricular False Tendons: Clinical Correlates in the Framingham Heart Study. J Am Soc. Of Echocardiogr. 2009; 22(6):739-45.Kleinman ME, Chameides L, Schexnayder SM. Part 14: pediatric advanced life support: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary. Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010;112.Kleinman ME, Chameides L, Schexnayder SM. Part 14: pediatric advanced life support: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary. Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010;112.Ляликов СА, Ляликова ВИ. Периодизация детского возраста на основании антропометрических показателей. Журнал ГрГМУ. 2008;4:28-32.Ляликов СА, Ляликова ВИ. Периодизация детского возраста на основании антропометрических показателей. Журнал ГрГМУ. 2008;4:28-32.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.