zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2024-21-3-18zdor-2780Research ArticleНОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИNEW TECHNOLOGIESВзаимосвязь основных лабораторных показателей со степенью фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом ВInterrelation of main laboratory indicators with the degree of liver fibrosis in patients with chronic viral hepatitis Bhttps://orcid.org/0000-0002-0610-1422ЦейкоЗ. А.TseikoZ. A.

Цейко Зинаида Анатольевна, врач-интерн,

Гомель

Zinaida A. Tseiko, Intern,

Gomel

tzeiko.zinaida@yandex.byhttps://orcid.org/0000-0003-0483-7329СтомаИ. О.StomaI. O.

Стома Игорь Олегович, д.м.н., профессор, ректор,

Гомель

Igor O. Stoma, Doctor of Medical Sciences, Professor,

Gomel

gsmu@gsmu.byГомельская областная инфекционная клиническая больницаGomel Regional Infectious Diseases Clinical HospitalГомельский государственный медицинский университетRector of Gomel State Medical University202406082024213130137Copyright © Цейко З.А., Стома И.О., 20242024Цейко З.А., Стома И.О.Tseiko Z.A., Stoma I.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/2780Цель исследования

Цель исследования. Установить корреляционные связи между лабораторными показателями и степенью фиброза печени у пациентов с хронической HBV-инфекцией.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ клинико-лабораторных данных 107 госпитализированных пациентов с хроническим гепатитом В (ХГВ). В ходе исследования изучали показатели общего анализа крови, биохимического анализа крови и коагулограммы, рассчитывали предиктивные индексы FIB-4 и APRI. Оценивали наличие корреляционных связей между лабораторными показателями, предиктивными индексами и степенью фиброза печени у пациентов с ХГВ.

Результаты

Результаты. У пациентов с F3 и F4 отмечено увеличение уровня СОЭ, общего билирубина, АСТ, ЩФ, ГГТП и МНО и снижение уровня эритроцитов, тромбоцитов и креатинина. Значения индексов FIB-4 и APRI увеличивались с прогрессированием фиброза и имели между собой прямую корреляцию. Установлена прямая корреляционная связь между F (METAVIR) и индексами FIB-4, APRI, уровнем АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, АЧТВ, ПВ и МНО. Обратно пропорциональная связь наблюдалась между уровнем эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и стадией фиброза. Корреляционная связь отсутствовала между стадией фиброза и уровнем общего билирубина, креатинина, общего белка и фибриногена.

Заключение

Заключение. Установлены корреляционные связи между отдельными лабораторными показателями и стадией фиброза печени, которые могут служить дополнительными маркерами в неинвазивной диагностике фиброза печени у пациентов с ХГВ.

Objective

Objective. To establish correlations between laboratory parameters and the degree of liver fibrosis in patients with chronic HBV infection.

Materials and methods

Materials and methods. A retrospective analysis of clinical and laboratory data of 107 hospitalized patients with chronic hepatitis B (CHB) was carried out. During the study, indicators of a general blood count, biochemical blood test and coagulogram were studied, and predictive indices FIB-4 and APRI were calculated. The presence of correlations between laboratory parameters, predictive indices and the degree of liver fibrosis in patients with CHB was assessed.

Results

Results. In patients with F3 and F4, there was an increase in the level of ESR, total bilirubin, AST, ALP, GGTP and INR, and a decrease in the level of red blood cells, platelets and creatinine. The FIB-4 and APRI index values increased with the progression of fibrosis and had a direct correlation with each other. A direct correlation has been established between F (METAVIR) and the FIB-4, APRI indices, ALT, AST, GGTP, ALP, APTT, PT and INR levels. An inverse relationship was observed between the levels of red blood cells, hemoglobin, leukocytes, platelets and the stage of fibrosis. There was no correlation between the stage of fibrosis and the level of total bilirubin, creatinine, total protein and fibrinogen.

Conclusion

Conclusion. Correlations have been established between individual laboratory parameters and the stage of liver fibrosis, which can serve as additional markers in the non-invasive diagnosis of liver fibrosis in patients with CHB.

хронический гепатит Вфиброз печенимаркерынеинвазивная диагностикаchronic hepatitis Bliver fibrosismarkersnon-invasive diagnosticsReferencesHyun CS, Ko O, Lee S, McMenamin J. Long term outcome of a community-based hepatitis B awareness campaign: eight-year follow-up on linkage to care (LTC) in HBV infected individuals. BMC Infect Dis. Jul 18;19(1):638. DOI: https://doi.org/10.1186/s12879-019-4283-xHyun CS, Ko O, Lee S, McMenamin J. Long term outcome of a community-based hepatitis B awareness campaign: eight-year follow-up on linkage to care (LTC) in HBV infected individuals. BMC Infect Dis. Jul 18;19(1):638. DOI: https://doi.org/10.1186/s12879-019-4283-xВысоцкая В.С., Коломиец Н.Д., Романова О.Н. Эпидемический процесс вирусного гепатита В на территории Республики Беларусь в аспекте вакцинопрофилактики. Клиническая инфектология и паразитология. 2022;11(4):334-341. DOI: https://doi.org/10.34883/PI.2022.11.4.027Vysotskaya VS, Kolomiets ND, Romanova ON. Epidemic process of viral hepatitis B on the territory of the Republic of Belarus in the aspect of vaccine prevention. Clinical Infectology and Parasitology. 2022;11(4):334-341. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.34883/PI.2022.11.4.027Seto WK, Lo YR, Pawlotsky JM, Yuen MF. Chronic hepatitis B virus infection. Lancet. 2018;392(10161):2313-2324. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31865-8Seto WK, Lo YR, Pawlotsky JM, Yuen MF. Chronic hepatitis B virus infection. Lancet. 2018;392(10161):2313-2324. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31865-8Кукес В.Г., Евтеев В.А. Роль маркеров в диагностике фиброза печени и оценке эффективности противовирусной терапии. Лекарственные средства и рациональная фармакотерапия. 2015;(1):7-11.Kukes, VG, Evteev VA. The role of markers in the diagnosis of liver fibrosis and assessment of the effectiveness of antiviral therapy. Medicines and Rational Pharmacotherapy. 2015;(1):7- 11. (In Russ.).Cai Y, Liu D, Cui J, Sha Y, Zhou H, Tang N, et al. Diagnostic accuracy of red blood cell distribution width to platelet ratio for predicting staging liver fibrosis in chronic liver disease patients: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019;98(14):e15096. DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000015096Cai Y, Liu D, Cui J, Sha Y, Zhou H, Tang N, et al. Diagnostic accuracy of red blood cell distribution width to platelet ratio for predicting staging liver fibrosis in chronic liver disease patients: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019;98(14):e15096. DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000015096Dalgard O, Dusheiko G, Marra F, Puoti M, Wedemeyer H; European Association for the Study of the Live. EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2018. Hepatol. 2018;69(2):461-511. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2020.08.018Dalgard O, Dusheiko G, Marra F, Puoti M, Wedemeyer H; European Association for the Study of the Live. EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2018. Hepatol. 2018;69(2):461-511. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2020.08.018Qi X, An M, Wu T, Jiang D, Peng M, Wang W, et al. Transient Elastography for Significant Liver Fibrosis and Cirrhosis in Chronic Hepatitis B: A Meta-Analysis. Can J Gastroenterol Hepatol. 2018;3406789. DOI: https://doi.org/10.1155/2018/3406789Qi X, An M, Wu T, Jiang D, Peng M, Wang W, et al. Transient Elastography for Significant Liver Fibrosis and Cirrhosis in Chronic Hepatitis B: A Meta-Analysis. Can J Gastroenterol Hepatol. 2018;3406789. DOI: https://doi.org/10.1155/2018/3406789Vallet-Pichard A, Mallet V, Nalpas B, Verkarre V, Nalpas A, Dhalluin-Venier V, et al. FIB-4: an inexpensive and accurate marker of fibrosis in HCV infection. comparison with liver biopsy and fibrotest. Hepatology. 2007;46(1):32-36. DOI: https://doi.org/10.1002/hep.21669Vallet-Pichard A, Mallet V, Nalpas B, Verkarre V, Nalpas A, Dhalluin-Venier V, et al. FIB-4: an inexpensive and accurate marker of fibrosis in HCV infection. comparison with liver biopsy and fibrotest. Hepatology. 2007;46(1):32-36. DOI: https://doi.org/10.1002/hep.21669Wai CT, Greenson JK, Fontana RJ, Kalbfleisch JD, Marrero JA, Conjeevaram HS, Lok AS. A simple noninvasive index can predict both significant fibrosis and cirrhosis in patients with chronic hepatitis C. Hepatology. 2003;38(2):518-26. DOI: https://doi.org/10.1053/jhep.2003.50346.Wai CT, Greenson JK, Fontana RJ, Kalbfleisch JD, Marrero JA, Conjeevaram HS, Lok AS. A simple noninvasive index can predict both significant fibrosis and cirrhosis in patients with chronic hepatitis C. Hepatology. 2003;38(2):518-26. DOI: https://doi.org/10.1053/jhep.2003.50346.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.