zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2025-22-1-15zdor-2738Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИCLINICAL CASESКоморбидность экстрагенитальных заболеваний при беременностиСomorbidity of extragenital diseases during pregnancyhttps://orcid.org/0000-0002-8825-8959ДробышевскаяО. Ю.DrobyshevskajaO. Yu.

Дробышевская Ольга Юрьевна - ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней, УО «Гомельский государственный медицинский университет»; врач-терапевт женской консультации, ГУЗ «Гомельская городская клиническая поликлиника № 3».

Гомель

Olga Yu. Drobyshevskaja - Assistant at the Department of Propaedeutics of Internal Diseases, Gomel State Medical University; Therapist at the Antenatal Сlinic, Gomel City Clinical Polyclinic No. 3.

Gomel

drobyshevskaja0105@gmail.comГомельский государственный медицинский университет; Гомельская городская клиническая поликлиника N 3Gomel State Medical University; Gomel City Clinical Polyclinic No. 3202530032025221119126Copyright © Дробышевская О.Ю., 20252025Дробышевская О.Ю.Drobyshevskaja O.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/2738

Цель статьи — определить влияние коморбидности экстрагенитальных заболеваний (ЭГЗ) на состояние здоровья женщин в период беременности, а также на течение беременности с целью предупреждения и раннего выявления осложнений.

Экстрагенитальные заболевания — это многочисленная группа разнообразных и разнозначимых клинических форм, состояний у беременных женщин, объединенных лишь тем, что они не являются гинекологическими заболеваниями и акушерскими осложнениями беременности [1]. К ЭГЗ относятся заболевания, которые можно

в клинических целях разделить на значимые и малозначимые. К малозначимым видам ЭГЗ относятся те заболевания или состояния, при которых показатели материнской и перинатальной смертности, частота осложнений беременности, родов и послеродового периода, перинатальная заболеваемость не отличаются от общепопуляционных. Иными словами, это заболевания, наличие которых мало влияет на течение и исходы беременности, состояние плода и новорожденного. Значимые ЭГЗ — многочисленная группа болезней или состояний, которые в различной степени влияют на вышеуказанные показатели. Основная опасность ЭГЗ заключается в том, что они могут стать причиной материнской смерти [1].

В статье представлен клинический случай коморбидности экстрагенитальных заболеваний при беременности, проведен анализ литературных источников, клинических данных, результатов лабораторных и инструментальных исследований.

The objective of the article is to sort out the impact of comorbidity of extragenital diseases (EGD) on the women’s health during pregnancy, as well as on the course of pregnancy in order to prevent and early complication diagnosis.

Extragenital diseases (EGD) is a large group of multiple and diverse diseases, syndromes, conditions in pregnant women, combined only by the fact that they are not gynecological diseases and obstetric complications of pregnancy [1]. EGD includes a number of diseases, and it is important for clinical purposes to divide it into a significant and minor. Minor types of EGD include those diseases or conditions in which maternal and perinatal mortality rates, the incidence of complications of pregnancy, childbirth and the post-partum period, and perinatal morbidity do not differ from general population. In other words, these are diseases incidence of which has a little impact on course and outcome of pregnancy, the state of the foetus and the newborn. A significant EGD is a large group of diseases or conditions that affect the above-mentioned indicators to varying degrees. The main risk of EGD is that it may cause maternal death [1].

The article presents the clinical case of comorbidity of extragenital diseases in pregnancy, analyzes the literary sources, clinical data, and the results of laboratory and instrumental research.

коморбидностьбеременностьэкстрагенитальные заболеванияcomorbiditypregnancyextragenital diseasesИсследование проведено без спонсорской поддержкиThe study was conducted without sponsorshipReferencesМедведь В.И. Основные вопросы экстрагенитальной патологии. Медицинские аспекты здоровья женщины. 2011;(6):5-11. [дата обращения 2024 январь 3]. Режим доступа: https://mazg.com.ua/ru/archive/2011/7%2847%29/pages-6-10/osnovnye-voprosy-ekstragenitalnoy-patologii-Medved VI. Main issues of extragenital pathology. Medical Aspects of Women’s Health. 2011;(6):5-11. [date of access January 3, 2024]. Available from: https://mazg.com.ua/ru/archive/2011/7%2847%29/pages-6-10/osnovnye-voprosy-ekstragenitalnoy-patologii- (In Russ.).Шелягин И.С., Сидоренко В.В., Шевлюкова Т.П., Братова О.В. Анализ структуры и частоты встречаемости экстрагенитальной патологии у беременных. Молодежь, Наука, Медицина. Тверь; 2017; 611-614. [дата обращения 2024 январь 3]. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/zckawfShelyagin IS, Sidorenko VV, Shevlyukova TP, Bratova OV. Analysis of the structure and frequency of extragenital pathology in pregnant women. Youth, Science, Medicine. Tver; 2017; 611-614. [date of access January 3, 2024]. Available from: https://www.elibrary.ru/zckawf (In Russ.).Иванова П.В., Барышникова Ю.М., Елизаров Л.А., Чернова А.М. Оценка распространенности соматической патологии женщин в гестационном периоде. Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения: Сборник статей VIII Международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов; 2023, 19-20 апреля; Екатеринбург. Екатеринбург: «Уральский государственный медицинский университет»; 2023. С. 71-76. [дата обращения ٢٠٢٤ январь ٣]. Режим доступа: https://elib.usma.ru/handle/usma/13246Ivanova PV, Baryshnikova YM, Elizarov LA, Chernova AM. Assessment of the prevalence of somatic pathology in women in the gestational period. Current issues of modern medical science and healthcare: Collection of articles of the VIII International Scientific and Practical Conference of Young Scientists and Students; 2023, April 19-20; Yekaterinburg. Yekaterinburg: Ural State Medical University; 2023. pp. 71-76. [date of access January 3, 2024]. Available from: https://elib.usma.ru/handle/usma/13246 (In Russ.).Медведь В.И. Артериальная гипертензия и репродуктивное здоровье человека. Обзор конференции. Медицинские аспекты здоровья женщины. 2013;(2):65. [дата обращения 2024 январь 3]. Режим доступа: https://mazg.com.ua/ru/archive/2013/2%2865%29/pages-11-15/arterialnaya-gipertenziya-i-reproduktivnoe-zdorove-chelovekaMedved VI. Arterial hypertension and human reproductive health. Review of the conference. VI is a bear. Medical Aspects of Women’s Health. 2013;(2):65. [date of access January 3, 2024]. Available from: https://mazg.com.ua/ru/archive/2013/2%2865%29/pages-11-15/arterialnaya-gipertenziya-i-reproduktivnoe-zdorove-cheloveka (In Russ.).Медведь В.И., Грицай И.Н., Исламова А.О. Нарушения функции печени у беременных: влияние на течение беременности, состояние плода и исход родов. Здоровье Украины. 2015;24-26. [дата обращения 2025 январь 3]. Режим доступа: http://health-ua.com/wp-content/uploads/2015/08/24-26_Akush_2_2015_for_site-2.pdfMedved VI, Gritsai IN, Islamova AO. Liver dysfunction in pregnant women: effects on the course of pregnancy, fetal condition and birth outcome. Health of Ukraine. 2015;24-26. [date of access January 3, 2025]. Available from: http://health-ua.com/wp-content/uploads/2015/08/24-26_Akush_2_2015_for_site-2.pdf (In Russ.).Надеев А.П., Карпович Г.С. Экстрагенитальные заболевания, коморбидные состояния и полиморбидность при материнской смерти. Архив патологии. 2019;81(4):11-16. [дата обращения 2024 январь 3]. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/arkhiv-patologii/2019/4/1000409552019040011?ysclid=lxnvvui5lr701717782Nadeev AP, Karpovich GS. Extragenital diseases, comorbidities and polymorbidity in maternal death. Pathology Archive. 2019;81(4):11-16. [date of access January 3, 2024]. Available from: https://www.mediasphera.ru/issues/arkhiv-patologii/2019/4/1000409552019040011?ysclid=lxnvvui5lr701717782 (In Russ.).Ким Т.В., Каюпова Л.С. Структура экстрагенитальной патологии у беременных с ожирением Сибирский медицинский журнал (г. Томск). 2011;26(4-1):104-108. [дата обращения 3, 2024 декабрь 24]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/struktura-ekstragenitalnoy-patologii-u-beremennyh-s-ozhireniem?ysclid=lxnwhrw330189093905Kim TV, Kayupova LS. The structure of extragenital pathology in obese pregnant women, Siberian Medical Journal (Tomsk). 2011;26(4-1):104-108. [date of access January 3, 2024]. Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/struktura-ekstragenitalnoy-patologii-u-beremennyh-s-ozhireniem?ysclid=lxnwhrw330189093905 (In Russ.).Клычева О.И., Хурасева А.Б. Влияние экстрагенитальной патологии матери на перинатальные исходы. Евразийский Союз Ученых (ЕСУ). 2019; 68(11):26-28. [дата обращения 2024 декабрь 24]. Режим доступа: https://euroasia-science.ru/wp-content/uploads/2019/12/26-28-Klycheva-O.-I.-Huraseva-A.-B.-VLIYaNIE-EKSTRAGENITALNOJ-PATOLOGII-MATERI-NA-PERINATALNYE-ISHODY.pdf?ysclid=lxnwnke76t988527449Klycheva OI, Khuraseva AB. The influence of extragenital pathology of the mother on perinatal outcomes. Eurasian Union of Scientists (EUU). 2019; 68(11):26-28. [date of access January 3, 2024]. Available from: https://euroasia-science.ru/wp-content/uploads/2019/12/26-28-Klycheva-O.-I.-Huraseva-A.-B.-VLIYaNIE-EKSTRAGENITALNOJ-PATOLOGII-MATERI-NA-PERINATALNYE-ISHODY.pdf?ysclid=lxnwnke76t988527449 (In Russ.).Медведь ВИ, Авраменко ТВ, Данылкив ОЕ. Исламоваи ВЕ. Профилактика осложнений беременности при экстрагенитальной патологии важнейшая задача женской консультации (обзор литературы). Вестник Харьковского национального университета имени В.Н. Каразина. Серия «Медицина». 2006;(12):145-152. [дата обращения 2024 декабрь 24]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/profilaktika-oslozhneniy-beremennosti-pri-ekstragenitalnoy-patologii-vazhneyshaya-zadacha-zhenskoy-konsultatsii-obzor-literatury?ysclid=lxnvukm994666152838Medved VI, Avramenko ТV, Danylkiv ОЕ, Islamova VЕ. Prevention of pregnancy complications in extragenital pathology is the most important task of antenatal counseling (literature review). Bulletin of V.N. Karazin Kharkiv National University. The “Medicine” series. 2006;(12):145-152. [date of access January 3, 2024]. Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/profilaktika-oslozhneniy-beremennosti-pri-ekstragenitalnoy-patologii-vazhneyshaya-zadacha-zhenskoy-konsultatsii-obzor-literatury?ysclid=lxnvukm994666152838 (In Russ.).Соколова М.Ю. Экстрагенитальные заболевания у беременных. Руководство для врачей. Москва: Медицинское информационное агентство; 2011. 331 с. [дата обращения 2024 декабрь 24]. Режим доступа: https://medkniga.ru/files/book_fragments_files/2270site.pdf?ysclid=lxnvy3s0og808959407Sokolova MY. Extragenital diseases in pregnant women. A guide for doctors. Moscow: Medical Information Agency; 2011. 331 p. [date of access January 3, 2024]. Available from: https://medkniga.ru/files/book_fragments_files/2270site.pdf?ysclid=lxnvy3s0og808959407 (In Russ.).Медведь В.И. Основные вопросы экстрагенитальной патологии (Часть І). Материнская смертность от экстрагенитальной патологии: ошибки и уроки. Медицинские аспекты здоровья женщины. 2011;(6):11-18. [дата обращения 2024 декабрь 24]. Режим доступа: https://mazg.com.ua/ru/archive/2011/7%2847%29/pages-6-10/osnovnye-voprosy-ekstragenitalnoy-patologii-Medved VI. Basic issues of extragenital pathology (Part I). Maternal mortality from extragenital pathology: mistakes and lessons. Medical aspects of women’s health. 2011;(6):11-18. [date of access January 3, 2024]. Available from: https://mazg.com.ua/ru/archive/2011/7%2847%29/pages-6-10/osnovnye-voprosy-ekstragenitalnoy-patologii- (In Russ.).Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. ٦-е изд., доп. и перераб. М.: Триада-Х; 2013. 896 с. [дата обращения, 2024 декабрь 3]. Режим доступа:https://www.medkniga.su/index.php?plugin=jklibs&file=NS04MjQ5LTAwMDctOC5wZGY=6s9dD&download=1Shekhtman MM. Guidelines on extragenital pathology in pregnant women. 6th ed., add. and reprint. M.: Triad-X; 2013. 896 p. [date of access January 3, 2024]. Available from: https://www.medkniga.su/index.php?plugin=jklibs&file=NS04MjQ5LTAwMDctOC5wZGY=6s9dD&download=1 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.