zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2024-21-3-14zdor-2719Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИCLINICAL CASESМультидисциплинарный подход к лечению пациента с врожденной аномалией почечных сосудовA multidisciplinary approach to the treatment of a patient with congenital renal vascular pathologyhttps://orcid.org/0000-0002-3351-5217КовальчукА. Н.KavalchukA. N.

Ковальчук Анна Николаевна, старший преподаватель кафедры внутренних болезней № 2 с курсом ФПКиП,

Гомель

Anna N. Kavalchuk, Senior Lecturer at the Department of Internal Medicine №2 with the course of Advanced Training andRetraining, 

Gomel

annanik.kovalchuk@yandex.byhttps://orcid.org/0000-0001-5803-835XПлатошкинЭ. Н.PlatoshkinE. N.

Платошкин Эрик Николаевич, к.м.н., доцент, заведующий кафедрой внутренних болезней № 2 с курсом ФПКиП,

Гомель

Eric N. Platoshkin, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department of Internal Medicine №2 with the course of Advanced Training and Retraining, 

Gomel

platoshkin@list.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0626-9142ШутС. А.ShutS. A.

Шут Светлана Александровна, к.м.н, доцент, доцент кафедры внутренних болезней № 2 с курсом ФПКиП,

Гомель

Sviatlana A. Shut, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor at the Department of Internal Medicine №2 with thecourse of Advanced Training and Retraining, 

Gomel

shootsa@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5579-4173НиколаеваН. В.NikolaevaN. V.

Николаева Наталья Владимировна, к.м.н., доцент, доцент кафедры внутренних болезней № 2 с курсом ФПКиП,

Гомель

Natalia V. Nikalaeva, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor at the Department of Internal Medicine №2 withthe course of Advanced Training and Retraining, 

Gomel

nikolaeva.n.v@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3096-7266КнязюкА. С.KniaziukA. S.

Князюк Андрей Степанович, к.м.н, доцент, заведующий кафедрой урологии, 

Гомель

Andrej S. Kniaziuk, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department of Urology, 

Gomel

urology@gsmu.byhttps://orcid.org/0009-0001-9684-6259СлавниковР. В.SlaunikauR. V.

Славников Роман Викторович, врач-рентгенолог,

Гомель

Raman V. Slaunikau, Radiologist, 

Gomel

sroman_79@iubox.ruhttps://orcid.org/0009-0002-9787-2333МельниковЭ. Ю.MelnikauEmil Yurjevich

Мельников Эмиль Юрьевич, врач-рентгенолог,

Гомель

Emil Yu. Melnikau, Radiologist, 

Gomel

navt_1@mail.ruГомельский государственный медицинский университетGomel State Medical UniversityГомельский областной клинический онкологический диспансерGomel Regional Clinical Oncological Dispensary20242207202421399105Copyright © Ковальчук А.Н., Платошкин Э.Н., Шут С.А., Николаева Н.В., Князюк А.С., Славников Р.В., Мельников Э.Ю., 20242024Ковальчук А.Н., Платошкин Э.Н., Шут С.А., Николаева Н.В., Князюк А.С., Славников Р.В., Мельников Э.Ю.Kavalchuk A.N., Platoshkin E.N., Shut S.A., Nikolaeva N.V., Kniaziuk A.S., Slaunikau R.V., Melnikau E.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/2719

В статье описан клинический случай наследственной аномалии почечных сосудов с развитием пиелоэктазии. Данная патология является фактором риска развития вторичной артериальной гипертензии и требует как динамического наблюдения, так и принятия решения о выборе метода лечения. Учитывая психосоматический фон, принято решение о проведении данному пациенту курса холистического массажа (метод телесно-ориентированной психотерапии) с целью уменьшения влияния симпатикотонии на общее состояние пациента. В плане контроля — холтеровское мониторирование электрокардиограммы, оценка функции и ультразвуковое исследование почек (размеры лоханки). Знание индивидуальных особенностей пациента, выявленных с привлечением специалистов соответствующих компетенций, и коррекция лечения с учетом уровня тревожности могут положительно повлиять на качество жизни пациента с сопутствующей патологией и длительность состояния компенсации.

The article describes a clinical case of hereditary anomaly of the renal vessels with the development of pyeloectasis. This pathology is a risk factor for the development of secondary arterial hypertension and requires both dynamic monitoring and decision-making on the choice of treatment method. Taking into account the psychosomatic background, it was decided to give this patient a course of holistic massage (a method of body-oriented therapy) in order to reduce the influence of sympathicotonia on the general condition of the patient. In terms of control – Holter ECG monitoring, assessment of function and ultrasound of the kidneys (size of the renal pelvis). Knowledge of the individual characteristics of the patient with the involvement of specialists of relevant competencies and correction of treatment taking into account the level of anxiety can affect the quality of life of the patient with concomitant pathology and the duration of the state of compensation.

пиелоэктазияаномалия сосудовсимпатикотониятелесно-ориентированная психотерапияpyeloectasisvascular anomalysympathicotoniabody-oriented psychotherapyReferencesКаплунова О.А. Вариантная анатомия почечных артерий и вен. Медицинский вестник Юга России. 2012;(3):33-37:33-37. [дата обращения 2024 апрель 3]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/variantnaya-anatomiyapochechnyh-arteriy-i-venKaplunova OA. Alternative Anatomy of Renal Arteries and Veins. Medical Herald of the South of Russia. 2012;(3):33-37. (In Russ.) [date of access 2024 April 03]. Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/variantnaya-anatomiya-pochechnyharteriy-i-ven (In Russ.).Парфенович М.Б. Вариантная анатомия почечных артерий. Проблемы здоровья и экологии. 2012;(4):23-27. DOI: https://doi.org/10.51523/2708-6011.2012-9-4-4Parfenovich MB. Variant anatomy of renal artery. Health and Ecology Issues. 2012;(4):23-27. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.51523/2708-6011.2012-9-4-4Kafarov ES, Miltykh I, Dmitriev AV, Zenin OK. Anatomical variability of kidney arterial vasculature based on zonal and segmental topography. Heliyon. 2023 Apr 11;9(4):e15315. DOI: https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e15315Kafarov ES, Miltykh I, Dmitriev AV, Zenin OK. Anatomical variability of kidney arterial vasculature based on zonal and segmental topography. Heliyon. 2023 Apr 11;9(4):e15315. DOI: https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e15315Колсанов А.В., Назарян А.К., Воронин А.С., Гелашвили О.А. Изучение вариантной анатомии почечных артерий с помощью КТ-ангиографии. Журнал анатомии и гистопатологии. 2020; 9(1):43-48. DOI: https://doi.org/10.18499/2225-7357-2020-9-1-43-48Kolsanov AV, Nazaryan AK, Voronin AS, Gelashvili OA. Variant anatomy of the renal arteries: a computed tomography angiography study. Journal of Anatomy and Histopathology. 2020;9(1):43-48. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.18499/2225-7357-2020-9-1-43-48Кузьменкова Л.Л., Калачик О.В., Трушель Н.А. Вариантная анатомия почечных артерий взрослого человека и их связь с развитием посттрансплантационных осложнений. Военная медицина. 2018;1(46):25-27. [дата обращения 2024 апрель 03]. Режим доступа: https://www.bsmu.by/zhurnaly/zhurnal-voennaya-meditsina/2018-1/Kuzmenkova LL, Kalachik OV, Trushel NA. Variant anatomy of renal arteries of an adult person and their relationship with the development of posttransplantation complications. Woennnaja medizina. 2018;1(46):25-27. [date of access 2024 April 03]. Available from: https://www.bsmu.by/zhurnaly/zhurnal-voennayameditsina/2018-1/ (In Russ.).Funes Hernandez M, Bhalla V, Isom RT. Hypothesis: Accessory renal arteries may be an overlooked cause of renin-dependent hypertension. J Hum Hypertens. 2022 May;36(5):493-497. DOI: https://doi.org/10.1038/s41371-021-00632-2Funes Hernandez M, Bhalla V, Isom RT. Hypothesis: Accessory renal arteries may be an overlooked cause of renin-dependent hypertension. J Hum Hypertens. 2022 May;36(5):493-497. DOI: https://doi.org/10.1038/s41371-021-00632-2Соловьева С.Л., Меркурьева А.А., Ковалева М.В. Результаты исследования психометрических свойств русскоязычной версии методики спилбергера (STAXI). Сибирский психологический журнал. 2000;(13):90-93. [дата обращения 2024 апрель 04]. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_26288539_20655038.pdfSolovjova SL, Merkurjeva AA, Kovaliova MV. The researching results of the psychometric properties of the russian version spilberger’’s methodic (staxi). Siberian Journal of Psychology. 2000;(13):90-93. [date of access 2024 April 03]. Available from: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_26288539_20655038.pdfЛебедева Н.Н., Каримова Е.Д., Вехов А.В., Милованова Г.Б. Корреляции между показателями тревожности и вариабельности сердечного ритма у мужчин и женщин при аффективных расстройствах. Журнал высшей нервной деятельности им. И.П. Павлова. 2019;69(6):700-710. DOI: https://doi.org/10.1134/S004446771906008XLebedeva NN, Karimova ED, Karpichev VV, Maltsev VY. The mirror system of the brain on observation, performance, and imagination of motor tasks – neurophysiological reflection of the perception of another person’s consciousness. Neuroscience and Behavioral Physiology. 2019;69(6):700-710. DOI: https://doi.org/10.1134/S004446771906008XVan der Ploeg E., Kleber R. Acute and chronic job stressors among ambulance personnel: predictors of health symptoms. Occupational and Environmental Medicine. 2003;60 (Suppl1):140-146. DOI: https://doi.org/10.1136/oem.60.suppl_1.i40Van der Ploeg E., Kleber R. Acute and chronic job stressors among ambulance personnel: predictors of health symptoms. Occupational and Environmental Medicine. 2003;60 (Suppl1):140-146. DOI: https://doi.org/10.1136/oem.60.suppl_1.i40Вагин Ю.Е., Деунежева С.М., Хлытина А.А. Вегетативный индекс Кердо: роль исходных параметров, области и ограничения применения. Физиология человека. 2021;47 (1): 31-42. DOI: https://doi.org/10.31857/S0131164620060120Vaguine YE, Deunezhewa SM, Khlytina AA. KéRDö autonomic index: role of initial parameters, areas, and limitations of the use. Human Physiology. 2021;47(1):23-32. DOI: https://doi.org/10.31857/S0131164620060120Baevsky RМ, Chernikova AG. Heart rate variability analysis: physiological foundations and main methods. Cardiometry. 2017;(10):66-76. DOI: https://doi.org/10.12710/cardiometry.2017.10.6676Baevsky RМ, Chernikova AG. Heart rate variability analysis: physiological foundations and main methods. Cardiometry. 2017;(10):66-76. DOI: https://doi.org/10.12710/cardiometry.2017.10.6676Дорофеева Г.Б., Дорофеев В.И., Трофимова Ю.В. Роль гиперактивности симпатической нервной системы в развитии сердечно-сосудистых заболеваний и возможности фармакологической коррекции. Системные гипертензии. 2012;(1):18- 23. [дата обращения 2024 апрель 05]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-giperaktivnosti-simpaticheskoynervnoy-sistemy-v-razvitii-serdechno-sosudistyh-zabolevaniy-ivozmozhnosti-farmakologicheskoyDorofeyeva GB, Dorofeyev VI, Trofimova YuV. The role of sympathetic nervous system hyperactivity in the development of cardiovascular diseases and the possibilities of pharmacological correction. Systemic Hypertension. 2012;(1):18-23. [date of access 2024 April 04]. Available from: https://cyberleninka.ru/ article/n/rol-giperaktivnosti-simpaticheskoy-nervnoy-sistemyv-razvitii-serdechno-sosudistyh-zabolevaniy-i-vozmozhnostifarmakologicheskoyStephen W. Porges The polyvagal theory: phylogenetic substrates of a social nervous system. International Journal of Psychophysiology. 2001;(42):123-146. DOI: https://doi:10.1016/S0031-9384(03)00156-2Stephen W. Porges The polyvagal theory: phylogenetic substrates of a social nervous system. International Journal of Psychophysiology. 2001;(42):123-146. DOI: https://doi:10.1016/S0031-9384(03)00156-2Porges SW. The polyvagal theory: New insights into adaptive reactions of the autonomic nervous system. Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2009;76 (4 suppl 2):86-S90. DOI: https://doi.org/10.3949/ccjm.76.s2.17Porges SW. The polyvagal theory: New insights into adaptive reactions of the autonomic nervous system. Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2009;76 (4 suppl 2):86-S90. DOI: https://doi.org/10.3949/ccjm.76.s2.17Леви Т.С. Телесно-ориентированная психотерапия: специфика, возможности, механизмы воздействия. Научные труды Московского гуманитарного университета. 2019;(3):15- 22. DOI: https://doi.org/10.17805/trudy.2019.3.2.Levi TS. Bоdy-oriented psychotherapy: specifics, possibilities, mechanisms of influence. Nauchnye trudy moskovskogo gumanitarnogo universiteta. 2019;(3):15-22. DOI: https://doi.org/10.17805/trudy.2019.3.2Browning Tovi. The Power of Softness. Holistic Pulsing. Tovi Browning, Smashwords Edition;2019. [date of access 2024 April 04]. Available from: https://www.bol.com/nl/nl/p/the-powerof-oftness/9200000117611743/?c2a=borrow-ebook&bltgh=q3Uyvp2xDOuPwB6gZN1G9Q.2_23_24.25.FeatureOptionButton#productTitleBrowning Tovi. The Power of Softness. Holistic Pulsing. Tovi Browning, Smashwords Edition;2019. [date of access 2024 April 04]. Available from: https://www.bol.com/nl/nl/p/the-powerof-oftness/9200000117611743/?c2a=borrow-ebook&bltgh=q3Uyvp2xDOuPwB6gZN1G9Q.2_23_24.25.FeatureOptionButton#productTitle

The authors declare that there are no conflicts of interest present.