zdorПроблемы здоровья и экологииHealth and Ecology Issues2220-09672708-6011Gomel State Medical University10.51523/2708-6011.2024-21-1-16zdor-2705Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИCLINICAL CASESКлиническое наблюдение пациента со смешанным заболеванием соединительной ткани в амбулаторной практикеClinical observation of a patient with mixed connective tissue disease in an outpatient practicehttps://orcid.org/0009-0001-6236-8164СподаН. Н.SpodaN. N.

Наталья Николаевна Спода, заведующий отделением

терапевтическое отделение № 2

Гомель

Natalya N. Spoda, Head of the Department

Therapeutic Department No. 2

Gomel

ann.spoda@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6123-2919НикифороваО. Л.NikiforovaO. L.

Ольга Леонидовна Никифорова, старший преподаватель

кафедра поликлинической терапии и общеврачебной практики с курсом ФПКиП

Гомель

Olga L. Nikiforova, Senior Lecturer

Department of Outpatient Therapy and General Medicine with the course of the Faculty of Professional Development and Retraining

Gomel

Nikiforova.O.L@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0001-3264-5167ГорбачД. С.GorbachD. S.

Дарья Сергеевна Горбач, студент

лечебного факультет; группа Л-518

Гомель

Darya S. Gorbach, Student

Medical Faculty of group 518

Gomel

dashagorbach2002@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0005-3332-2203ЛинН. В.LinN. V.

Николай Витальевич Лин, студент

лечебный факультет; группа Л-518

Гомель

Nikolay V. Lin, Student

Medical Faculty of group 518

Gomel

Nikolay.lin@mail.ruГомельская университетская клиника – областной госпиталь инвалидов Великой Отечественной войныGomel University Clinic - regional hospital for disabled people of the Great Patriotic WarГомельский государственный медицинский университетGomel State Medical University202431032024211129137Copyright © Спода Н.Н., Никифорова О.Л., Горбач Д.С., Лин Н.В., 20242024Спода Н.Н., Никифорова О.Л., Горбач Д.С., Лин Н.В.Spoda N.N., Nikiforova O.L., Gorbach D.S., Lin N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.gsmu.by/jour/article/view/2705

   Системные заболевания соединительной ткани представляют собой гетерогенную группу заболеваний с неясной этиологией, патогенез которых представлен аутоиммунным процессом, гетерогенной клинической картиной и вариабельным течением. Чаще всего в клинической практике встречаются классические варианты заболевания, не вызывающие трудностей в их верификации. Но у части пациентов присутствуют признаки, характерные для разных заболеваний соединительной ткани. Такое сочетание признаков получило название смешанного заболевания соединительной ткани, или «перекрестного синдрома» (Overlap-синдром). Полиорганный характер клинической картины заболевания представляет диагностическую трудность для клинициста и приводит к поздней постановке диагноза, малоэффективной терапии, инвалидизации пациента. В статье представлен клинический случай смешанного заболевания соединительной ткани у пациента среднего возраста. Проведен анализ литературных источников, клинических данных, результатов лабораторных исследований.

   Systemic connective tissue diseases are a heterogeneous group of diseases with unclear etiology, the pathogenesis of which is represented by an autoimmune process, a heterogeneous clinical picture and a variable course. Classical variants of the disease that do not cause difficulties in their verification are most common in clinical practice. But some patients have signs characteristic of various connective tissue diseases. This combination of symptoms is called mixed connective tissue disease or “cross syndrome” (Overlap-syndrome). The multi-organ nature of the clinical picture of the disease presents a diagnostic difficulty for the clinician and leads to late diagnosis, ineffective therapy, and disability of the patient. The article presents a clinical case of mixed connective tissue disease in a middle-aged patient. An analysis of literary sources, clinical data, and laboratory results was carried out.

смешанное заболевание соединительной тканиклинический случайmixed connective tissue diseaseclinical caseИсследование проведено без спонсорской поддержкиThe study was conducted without sponsorshipReferencesБубневич Т.Е., Зарянкина А.И., Ивкин С.С. Системные заболевания соединительной ткани у детей и подростков : учеб.-метод. пособие для студентов 4-6 курсов всех факультетов учреждений высшего медицинского образования, субординаторов-педиатров, врачей общей практики, педиатров, кардиоревматологов, слушателей курсов повышения квалификации и переподготовки. Гомель: ГомГМУ, 2018. 52 с. [дата обращения 2024 январь 07]. Режим доступа: https://elib.gsmu.by/handle/GomSMU/3946Bubnevich TE, Zaryankina AI, Ivkina SS. Systemic diseases of connective tissue in children and adolescents : educational method a manual for 4-6 year students of all faculties of higher medical education institutions, subordinate pediatricians, general practitioners, pediatricians, cardio-rheumatologists, students of advanced training and retraining courses. Gomel: GomSMU, 2018. 52p. [date of access 2024 January 07]. Available from: https://elib.gsmu.by/handle/GomSMU/3946 (In Russ.).Алекперов Р.Т. Смешанное заболевание соединительной ткани, недифференцированное заболевание соединительной ткани и перекрестные синдромы. Альманах клинической медицины. 2019;47(5):435-444. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/smeshannoe-zabolevanie-soedinitelnoy-tkani-nedifferentsirovannoe-zabolevanie-soedinitelnoy-tkani-i-perekrestnye-sindromyAlekperov RT. Mixed connective tissue disease, undifferentiated connective tissue disease and overlap syndromes. Almanac of Clinical Medicine. 2019;47(5):435-444. (In Russ.). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/smeshannoe-zabolevanie-soedinitelnoy-tkani-nedifferentsirovannoe-zabolevanie-soedinitelnoy-tkani-i-perekrestnye-sindromyБашкуева Е.В., Батудаева Т.И. Overlap-синдром в клинической ревматологической практике. Вестник БГУ. Медицина и фармация. 2018;(1):17-26. [дата обращения 2024 январь 07]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/overlap-sindrom-v-klinicheskoy-revmatologicheskoy-praktikeBashkueva EV, Batudaeva TI. Overlap syndrome in clinical rheumatological practice. Bulletin of BSU. Medicine and pharmacy. 2018;(1):17-26. [date of access 2024 January 07]. Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/overlap-sindrom-v-klinicheskoy-revmatologicheskoy-praktike (In Russ.).Шаяхметова Р.У., Ананьева Л.П. Смешанное заболевание соединительной ткани. Современная ревматология. 2019;13(1):11-18. doi: 10.14412/1996-7012-2019-1-11-18Shayakhmetova RU, Ananyeva LP. Mixed connective tissue disease. Modern Rheumatology Journal. 2019;13(1):11-18. (In Russ.). doi: 10.14412/1996-7012-2019-1-11-18Макарова Т.П., Вахитов Х.М., Сабирова Д.Р., Садыкова Д.И., Хуснутдинова Л.Р., Фирсова Н.Н. и др. Эволюция смешанного заболевания соединительной ткани у ребенка 7 лет: клинический случай. Вопросы современной педиатрии. 2020;19(3):214-219. doi: 10.15690/vsp.v19i3.2117Makarova TP, Vakhitov KhM, Sabirova DR, Sadykova DI, Khusnutdinova LR, Firsova NN, et al. Evolution of Mixed Connective Tissue Disease in 7 Years Old Child: Clinical Case. Current Pediatrics. 2020;19(3):214-219. (In Russ.). doi: 10.15690/vsp.v19i3.2117Верхотин А.А., Сайковский Р.С., Лесняк В.Н. Клинический случай смешанного заболевания соединительной ткани. Клиническая практика. 2012;9(1):46-52. [дата обращения 2024 январь 07]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskiy-sluchay-smeshannogo-zabolevaniya-soedinitelnoy-tkaniVerkhotin AA, Saikovsky RS, Lesnyak VN. Clinical case of mixed connective tissue disease. Clinical practice. 2012;9(1):46-52. [date of access 2024 January 07]. Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskiy-sluchay-smeshannogo-zabolevaniya-soedinitelnoy-tkani (In Russ.).Ахмедов В.А., Кузовкин А.Н., Заблоцкая А.А., Сезина И.А., Чупина А.А. Редкий клинический случай смешанного заболевания соединительной ткани у пациентки среднего возраста. Сибирский медицинский журнал. 2015;(1):111-113. [дата обращения 2024 январь 07]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/redkiy-klinicheskiy-sluchay-smeshannogo-zabolevaniya-soedinitelnoy-tkani-u-patsientki-srednego-vozrastaAkhmedov VA, Kuzovkin AN, Zablotskaya AA, Sezina IA, Chupina AA. A rare clinical case of mixed connective tissue disease in a middle-aged patient. Siberian Medical Journal. 2015;(1):111-113. [date of access 2024 January 07]. Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/redkiy-klinicheskiy-sluchay-smeshannogo-zabolevaniya-soedinitelnoy-tkani-u-patsientki-srednego-vozrastaМуквич Е.Н., Бельская Е.А., Петренко Л.Б., Людвик Т.А. Смешанное заболевание соединительной ткани в практике детского кардиоревматолога. Здоровье ребенка. 2015;65(5):119-124. [дата обращения 2024 январь 07]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/smeshannoe-zabolevanie-soedinitelnoy-tkani-v-praktike-detskogo-kardiorevmatologaMukvich EN, Belskaya EA, Petrenko LB, Lyudvik TA. Mixed connective tissue disease in the practice of a pediatric cardiorheumatologist. Child’s health. 2015;65(5):119-124. [date of access 2024 January 07]. Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/smeshannoe-zabolevanie-soedinitelnoy-tkani-v-praktike-detskogo-kardiorevmatologaDidier K, Bolko L, Giusti D, Toquet S, Robbins A, Antonicelli F, et al. Autoantibodies Associated with Connective Tissue Diseases: What Meaning for Clinicians? Front Immunol. 2018;9:541. doi: 10.3389/fimmu.2018.00541Didier K, Bolko L, Giusti D, Toquet S, Robbins A, Antonicelli F, et al. Autoantibodies Associated with Connective Tissue Diseases: What Meaning for Clinicians? Front Immunol. 2018;9:541. doi: 10.3389/fimmu.2018.00541Sapkota B, Al Khalili Y. Mixed Connective Tissue Disease. [Updated 2023 Apr 3]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. [date of access 2024 January 07]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542198/Sapkota B, Al Khalili Y. Mixed Connective Tissue Disease. [Updated 2023 Apr 3]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. [date of access 2024 January 07]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542198/John KJ, Sadiq M, George T, Gunasekaran K, Francis N, Rajadurai E, et al. Clinical and Immunological Profile of Mixed Connective Tissue Disease and a Comparison of Four Diagnostic Criteria. Int J Rheumatol. 2020;2020:9692030. doi: 10.1155/2020/9692030John KJ, Sadiq M, George T, Gunasekaran K, Francis N, Rajadurai E, et al. Clinical and Immunological Profile of Mixed Connective Tissue Disease and a Comparison of Four Diagnostic Criteria. Int J Rheumatol. 2020;2020:9692030. doi: 10.1155/2020/9692030Tanaka Y, Kuwana M, Fujii T, Kameda H, Muro Y, Fujio K, et al. 2019 Diagnostic criteria for mixed connective tissue disease (MCTD): From the Japan research committee of the ministry of health, labor, and welfare for systemic autoimmune diseases. Mod Rheumatol. 2021;31(1):29-33. doi: 10.1080/14397595.2019.1709944Tanaka Y, Kuwana M, Fujii T, Kameda H, Muro Y, Fujio K, et al. 2019 Diagnostic criteria for mixed connective tissue disease (MCTD): From the Japan research committee of the ministry of health, labor, and welfare for systemic autoimmune diseases. Mod Rheumatol. 2021;31(1):29-33. doi: 10.1080/14397595.2019.1709944

The authors declare that there are no conflicts of interest present.